Keto rajongói növelik az ellentmondásos étrend profilját

2018. július 9 - Jose Sandoval 41 éves kamionosként, aki nyersolajat szállít terepen, aligha volt képes lépést tartani a legújabb hírességek diétájával.

De amikor egy munkatársa megemlítette, hogy karcsúsította „keto-menéssel”, Sandoval - egy négygyerekes apa, aki 300 fontot nyomott - felkapta a fejét.

Már betartotta az orvos utasítását, hogy korlátozza a zsírt, és több zöldséget és gabonát fogyasszon, de súlya stagnál, cukorbetegsége pedig egyre súlyosbodik. Tehát januárban, miután elolvasta egy halom könyvet az ultra-magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendről, Sandoval reggeli gabonapelyhét vajjal töltött kávéra cserélte, feladta házi tortilláit és keményítőtartalmú zöldségeit, és elkezdte halmozni a avokádó, szalonna és olajok.

„Nem vagyok éhes. Nagyobb a mentális világosságom. És annyi energiám van. ”- mondja Sandoval, aki jelenleg 230 éves, és elhagyta cukorbetegségét.

Közel egy évszázaddal azután, hogy a Mayo Klinika orvosai az epilepsziás gyermekek utolsó terápiájaként előálltak, a ketogén étrend visszatért és elüt a mainstreamben, dicsérték, hogy minden a gyors leadási módtól kezdve az ígéretes terápiáig neurológiai problémák esetén.

Nehéz megtalálni azokat a statisztikákat, amelyek megmutatják, hogy hány ember étrendet tart. De a Google keresése a „ketogén” kifejezésre 5 év alatt közel nyolcszorosára nőtt, olyan hírességek jóváhagyása alapján, mint Halle Berry és Vanessa Hudgens. A Netflix még egy új filmet, a The Magic Pill-et is bemutatott, amely a diétát használó embereket az autizmus kezelésétől a rák elleni küzdelemig mindenre kiterjed.

Nem meglepő, hogy az étrend kritikát is keltett, és egyesek állításait „messze nevetségesnek” és potenciálisan károsnak nevezték annak messzemenő egészségügyi előnyeiről.

Még az óvatosság hívei is, hogy az étrend, bár hatékony bizonyos problémákra, nem mindenkinek szól, és nem is könnyű.

Keto 101

Bár úgy tűnik, hogy mindenki és szomszédjuk azt jelentette, hogy kipróbálta a ketogén étrendet, valószínűleg mégsem - mondta Kristen Mancinelli, regisztrált dietetikus és a The Ketogenic Diet írója. "Az emberek úgy gondolják, hogy ha kivágnak néhány szénhidrátot, és egy kis zsírt adnak a tányérjukra, akkor ezt csinálják" - mondja. "Ők nem. Ez a diéta rendkívül szigorú. ”

Testét ketogén állapotba helyezheti anélkül, hogy betű szerint betartaná az étrendet. Általában nagyon kevés szénhidrát, sok zsír és fehérje fogyasztását jelenti.

A diétán tartók közül sokan kalóriájuk körülbelül 80% -át zsírból, 5-10% -át szénhidrátokból lőik (az Egyesült Államok tipikus étrendje kb. 55% szénhidrátot), a többieket pedig fehérjéből. Ez azt jelenti, hogy a szénhidrátbevitelt napi 20 gramm körül kell tartani. Egy almának ennél több van.

Két állítólagos előnye van az ilyen alacsony szénhidráttartalmú merítésnek: Egy héten belül a vércukorszint stabilizálódik és az inzulinszint csökken, ami bónusz a cukorbetegséggel küzdők számára. Szénhidrátok (a szervezet tipikus üzemanyaga) nélkül a test „táplálkozási ketózisba” csúszik, amelyben a máj energiára bontja a zsírt. Ennek során keton testeknek nevezett vegyületeket állít elő, amelyek bejutnak a gerincvelőbe és az agyba, ahol számos hatásuk van, beleértve az éhség csillapítását.

"A legtöbb diéta iróniája, hogy olyan emberekkel kezdesz, akik a túlzott éhség miatt túlevnek, majd csökkented a kalóriákat - így éhségük még jobban megnő" - mondta David Ludwig, MD, a Boston Gyermekkórház és a Harvard professzora Orvosi iskola.

Megjegyzi, hogy míg a kalóriát korlátozó diétát folytató emberek eleinte fogynak, éhségük mászva, anyagcseréjük lelassul, és testük több zsírt raktározni kezd, és visszahízik.

Korai kutatások szerint a ketogén étrend eltérhet.

A British Journal of Nutrition folyóiratban megjelent 13 vizsgálat egyik nagy elemzése azt sugallta, hogy az étrendben lévő emberek nagyobb súlyt veszítenek és többet tartanak, mint azok, akik alacsonyabb zsírtartalmú étrendet fogyasztanak, amelyek több szénhidrátot tesznek lehetővé. Egy másik 8 hetes vizsgálatban, amelyen 34 elhízott férfi és nő vett részt, a ketogén étrendet folytatók a testzsír közel 10% -át, míg az alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztók 2,3% -ot vesztettek.

"Ami a tudományt illeti, nyomon kell maradnunk" - mondta Ludwig, aki nemrégiben elindította a diéta 12 millió dolláros, 3 éves tanulmányát. "De lehet, hogy az agy kevesebb hiányt észlel, és az anyagcsere sebessége felgyorsul, így teste együttműködésével fogyhat."

A fogyáson túl

A súlycsökkenést leszámítva néhány klinika és más ember elkezdte vizsgálni a ketogén étrendet a cukorbetegség kezelésének egyik módjaként.

Egy nemrégiben végzett, 34 túlsúlyos, prediabéteszben vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttnél végzett kutatás azt mutatta, hogy az étrendben részesülőknél nagyobb volt a vércukorszint-javulás, és nagyobb valószínűséggel váltak le cukorbetegségből származó gyógyszerük, mint azok, akik alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrendet fogyasztottak, és jellemző mennyiségű szénhidrát.

"Azt mondanám, hogy ez messze a választott étrend a cukorbetegség számára" - mondta Keith Runyan, MD, nyugdíjas veseproblémák szakembere, aki 6 éven át kezelte saját 1-es típusú cukorbetegségét az étrenden keresztül, és könyvet írt a The Ketogenic Diet for Type 1 Cukorbetegség.

Eric Kossoff, MD, aki a ketogén étrend rohamrendellenességekkel kapcsolatos világméretű szakértője, azt állítja, hogy a bizonyítékok szilárdak, ha gyermekekről van szó: A próbálkozók körülbelül fele látja rohamainak felét, néhányan pedig megállnak teljesen. Most a felnőttek rohamrendellenességek kezelésére is használják. A neurológusok pedig elkezdik felfedezni az étrend alkalmazásának más módjait.

"Azt kezdték mondani, hogy ez epilepszia esetén működik-e, talán más agyi állapotokra is alkalmas" - mondta Kossoff, aki a Marylandi Johns Hopkins Kórház gyermekgyógyászati ketogén diétaközpontjának igazgatója.

A ketonok szerinte hatnak a mitokondriumokra, az idegsejtek sejtjeire. A zsírok az agy javát szolgálják, és a megváltozott glükóz-anyagcsere rákellenes hatásokkal járhat.

Túl korai az étrendet ilyen célokra ajánlani, mondja, de tanulmányok folynak az Alzheimer-kór, az autizmus, a traumás agysérülés és az agyrák változatainak feltárására.

"Érdekes és nagyon izgalmas kutatási terület" - mondja.

Hátrányok és kritikák vannak

Nem mindenkit adnak el.

A közelmúltbeli amerikai hírek és a World Report 40 étrend rangsorában a ketogén étrend az utolsó helyre került, mivel aggódtak a magas zsírtartalom miatt, amely potenciálisan ronthatja a szív- és érrendszeri egészséget, valamint a májra gyakorolt stressz miatt. (Májbetegségben szenvedőknek azt javasoljuk, hogy ne tegyék.)

És ez a Netflix dokumentumfilm, a Varázslatos tabletta, amelyet Ausztráliában forgattak, felháborodásra késztette az Ausztrál Orvosi Szövetséget. A csoport elnöke, Michael Gannon a film állításait „nyilvánvalóan nevetségesnek” nevezte, és a The Daily Telegraphnak adott interjúban versenyzőnek nevezte „a filmek díjaiban, amelyek legkevésbé járulnak hozzá a közegészséghez”.

Eközben az Amerikai Szívszövetség nemrég arra figyelmeztetett, hogy a kókuszolaj - amelyet a ketogén étrend támaszának tekintenek - telített zsírokkal van ellátva, és emelheti a rossz koleszterinszintet. Az AHA azt ajánlja, hogy az egészséges étrend részeként ne fogyasszon több mint 6% telített zsírt. Fontos megjegyezni azt is, hogy a kókuszolaj fogyasztása nem szükséges a ketogén állapot eléréséhez.

Aztán ott vannak a mellékhatások.

Amint a test alkalmazkodik a táplálkozási ketózishoz, sok híve elkapja a „keto-influenzát” - homályos fejfájással, émelygéssel, fáradtsággal és fejfájással kiegészítve. 4-5 napig tarthat. Mivel az étrendben hiányozhat a rost, a székrekedés problémát jelenthet, és a vitaminok, ásványi anyagok és elektrolitok hiánya, valamint a vesekövek is. És mivel az étrend annyira korlátozó, nehéz lehet tartani a hosszú távú betartást.

„Ha valaki ketogénné akar válni, akkor teljesen világossá teszem, hogy nagyon nehéz megtenni. És nem ajánlom mindenkinek ”- mondja Mancinelli, a bejegyzett dietetikus, aki könyvet írt a keto diétáról. Ehelyett gyakran egy könnyebben kezelhető, alacsony szénhidráttartalmú étrendet javasol, időszakos böjtöléssel együtt, amely ugyanazokat az eredményeket késztetheti a test számára.

De azt mondja, hogy azok az emberek, akik szeretik a mindent vagy semmit megközelítést, a keto szigorúsága tökéletesen megfelel, és az elején gyors fogyás motiváló lehet.

Mancinelli szerint az ügyfeleknek kerülniük kell a telített zsírok, például a kókuszolaj túlzásait, és arra kell törekedniük, hogy zsírokat és alacsony szénhidráttartalmú zöldségeket vegyenek. Az étrendre általában nincsenek kalóriakorlátozások, mert általában a zsír teltebbnek érzi az embereket, és étvágyuk természetesen csökken. (Gyakran az emberek már nem éhesek napi három étkezésre).

"Ez azt jelenti, hogy a keto-ban való szereplés nem engedély a túlevésre" - tanácsolja.

Sandoval, aki háromszor olvasta Mancinelli könyvét, hallgatott. Ma nincs kétsége afelől, hogy eléri a 190 font célsúlyt.

"Az emberek sok félreértést tapasztalnak ezzel kapcsolatban, azt gondolva, hogy csak szalonnát és tojást kell enni, és ez nem fenntartható" - mondja. "Csak azt tudom, hogy nekem ez működik."

Források

Kossoff és Hartman, Jelenlegi vélemények a Neurology Review-ban, 2012.

Eric Kossoff, MD, orvosi igazgató, Gyermekgyógyászati Ketogén Diéta Központ, Johns Hopkins Kórház, Maryland.

Kristen Mancinelli, bejegyzett dietetikus; szerző: „A ketogén étrend: a gyors, egészséges fogyás tudományosan bizonyított megközelítése”.

David Ludwig, PhD, a Harvard Medical School gyermekgyógyászat és táplálkozás professzora és a Harvard T.H. Chan Közegészségügyi Iskola.

Bueno és mtsai. British Journal of Nutrition. 2013 október.

Abbasi, JAMA, 2018. január

Saslow és mtsai, Nutrition and Diabetes, 2017.

USA News and World Report.

Sacks et al., Circulation, 2017. június.