A ketogén diéták működnek-e epilepsziás felnőtteknél? Igen!

Epilepsziás hírek:

Az 1921-es bevezetése óta a ketogén étrendet nehezen kezelhető rohamokban szenvedő gyermekeknél alkalmazzák. Miért ne felnőttek? Talán a ketogén étrendről szóló legelső publikált cikkében, amelyet Dr. Rawle Geyelin írt 1921-ben, a ketózist hasznosnak írták le a „3 ½ és 35 év közötti” betegek számára. A cikkben sehol sem mondta Dr. Geyelin, hogy a diéta jobban működött a gyermekeknél. 1921-ben, amikor szembe kellett néznie a bromidokkal vagy a fenobarbitállal (vagy semmivel), sok felnőtt a ketogén étrendet választotta

Mindössze 9 évvel később Dr. Clifford Barborka a minnesotai rochesteri Mayo Klinikáról 100 felnőttről számolt be, akik ketogén étrendet kaptak. Ez továbbra is a valaha volt legnagyobb sorozat bármilyen diétás felnőttnél. Noha a betegek életkora 16 és 51 év között volt, egyharmaduk 20 év alatti volt, és jobban tizenévesek. A ketózis tipikusan előfordult, de érdekes módon több betegnél volt rohamkontroll ketózis nélkül! Hogy csinálták a felnőttek? Nagyon jól! 56% -uk válasza meghaladta a 50% -ot, 12% -uk pedig rohammentes volt. Meglepő módon a szerzők, akiket valószínűleg kissé elfogult a kollégáik 1925-ben a Mayo Klinika gyermekein tapasztalt figyelemre méltó javulása (amelyben 83% -uk javult, 60% -uk pedig rohammentesek voltak), azt írták: "Úgy tűnik, nincs kérdés, de hogy az a beteg, akinek a legjobb kezelési lehetõséget lehet biztosítani, a gyermek vagy a fiatal felnõtt ... míg az idõsebb betegek ... a legkevésbé részesülnek ebben.

Most azonban, 80 évvel később, tudjuk, hogy az étrendre adott válaszok 56% -a ugyanolyan hatékony, mint a legtöbb modern gyermekvizsgálat. Sajnos bizonyos szempontból kárt okoztak, és olyan mítosz született, miszerint a diéta felnőtteknél kevésbé működött. Dr. Barborka beszélgetésében azt írta, hogy az étrend további felnőttek tanulmányozására érdemes ... de ez sajnos sok évtizedig nem történt meg.

1999-ben Dr. Joseph Sirven és a philadelphiai Jefferson Átfogó Epilepszia Központ csoportja 11, 19-45 év közötti felnőtt (9 nő) ketogén diéta alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatait publikálta. Mindegyiket tipikus kalóriatartalmú és folyadékkal korlátozott, 4: 1 arányú étrenddel kezeltük 24-72 órás böjt után. 8 hónaposan 6-nál (55%) a rohamok száma> 50% -kal csökkent, míg 3-nál (27% -nál)> 90% -kal javult, hasonlóan ismét a legtöbb gyermekvizsgálattal! A koleszterin 6 hónap alatt emelkedett a kiindulási értékről 208-ról 291 mg/dl-re, és a trigliceridek valamivel magasabbak voltak.

Mi a helyzet az Atkins-diétával? Ez a szerző és a Johns Hopkins csoport 2003-ban a módosított Atkins-diéta előnyeinek eseteiről (több fehérjét biztosít, és nem tartalmaz folyadék- vagy kalória-korlátozást) 2003-ban számolt be. A 6 beteg fele 18 éves vagy annál idősebb volt. A 18 éves nőnél 90% -kal javultak a rohamok, nagy vizelet ketózis esetén. 20 hónapig diétán tartották mellékhatások nélkül. Ezzel szemben egy 42 éves és 52 éves férfinak kevesebb sikere volt.

E tanulmány eredményei alapján csoportunk 2004-ben indult és múlt novemberben fejeződött be, egy 30 felnőtt, 18 éves és idősebb felnőtt tanulmányán, amely módosított Atkins-étrendünket használta. A szénhidrátokat kezdetben napi 15 grammra korlátozták, és a gyógyszerek az első hónapban változatlanok maradtak. Ennek a tanulmánynak a korai eredményeit először az Amerikai Epilepszia Társaság 2006. évi éves találkozóján mutatták be San Diegóban (www.aesnet.org). Három hónap elteltével 47% -uknál a rohamok> 50% -kal csökkentek, ismét hasonlóan a gyermekekhez. Sokan lefogytak, az átlagos súlycsökkenés 15 font volt. Az étrendet nehéz volt betartani, de akik megtalálták, hasznosak voltak. Az étrendre reagáló felnőttek többsége 2 hónapon belül javult.

E tanulmány alapján egy másik tanulmány folyamatban van Johns Hopkinsnál, a szerző és Dr. Peter Morrison. 30 felnőtt beírását tervezzük az USA-ba, legalább heti rohammal, akik legalább 2 gyógyszert kipróbáltak, és még nem próbálták ki az Atkins diétát. A tanulmány célja annak bemutatása, hogy az étrend könnyen betartható - minden felnőtt, aki beiratkozik, e-mailben kezdi a diétát (és nem kell fizetnie a Baltimore látogatásáért!), A dietetikus pedig csak vészhelyzetek. A beiratkozott felnőtteknek egészségügyi nyilvántartást kell küldeniük, alá kell írniuk egy hozzájárulási űrlapot, és rendelkezniük kell egy helyi orvossal, aki készségesen rendelkezésre áll, ha bármilyen probléma merül fel.

Az elmúlt 10 évben nemcsak a gyermekek, hanem a közelmúltban a felnőttek esetében is újjáéledt a ketogén étrend használata. Felnőttek számára, akik csak gyógyszereket, vagus idegstimulációt vagy műtétet választhatnak ... a diéta most valóban a menüben van.

Hivatkozások