Frissített etiológia és a megnövekedett bilirubin jelentősége terhesség alatt: A demográfiai adatok és az oltási állapot párhuzamos elmozdulása

Hovatartozások

  • 1 emésztési és májbetegségek osztálya, Texas Egyetem délnyugati orvosi központja, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX, 75390-9151, USA.
  • 2 Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Texas Egyetem Délnyugati Orvosi Központ, Dallas, TX, USA.
  • 3 Emésztési és májbetegségek osztálya, Texas Egyetem Délnyugati Orvosi Központ, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX, 75390-9151, USA. [email protected].

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 emésztési és májbetegségek osztálya, Texas Egyetem Délnyugati Orvosi Központ, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX, 75390-9151, USA.
  • 2 Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Texas Egyetem Délnyugati Orvosi Központ, Dallas, TX, USA.
  • 3 Emésztési és májbetegségek osztálya, Texas Egyetem Délnyugati Orvosi Központ, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX, 75390-9151, USA. [email protected].

Absztrakt

Háttér: A terhesség alatti sárgaság leggyakoribb oka az Egyesült Államokban (USA) még mindig a vírusos hepatitisnek tulajdonítható, annak ellenére, hogy az Egyesült Államokban drámai módon csökkent a vírusos hepatitis előfordulása.

terhesség

Célkitűzés: Feltételeztük, hogy az Egyesült Államokban a vírusos hepatitis már nem gyakori sárgaság etiológiája a várandósok körében, és igyekeztünk azonosítani a terhesség alatti bilirubinszint korabeli okait, valamint számszerűsíteni az anyára és a magzatra gyakorolt ​​kapcsolódó kockázatot.

Dizájnt tanulni: Az összes terhes nő klinikai adatait, akik 2005 és 2011 között szállítottak csecsemőt a texasi Dallas egyetlen kórházában, prospektív módon összegyűjtött számítógépes adatbázisok segítségével állapították meg. Azokat a nőket, akiknél az összes bilirubinszint megemelkedett (> 1,2 mg/dl), elemeztük a hiperbilirubinémia okának, valamint az anyai és magzati kimenetelnek a meghatározására.

Eredmények: Az összesen 80 857 egymást követő szülésből 397 (0,5%) terhesség volt hiperbilirubinémiás. A leggyakoribb etiológia az epekövesség volt (98/397 = 25%), ezt követte a preeclampsia/eclampsia/HELLP (94/397 = 24%) és a terhesség intrahepatikus cholestasis (53/397 = 13%). A terhesség alatti hiperbilirubinémiában szenvedő nőknél gyakoribbak voltak a csecsemők káros mellékhatásai, ideértve a halandó születést, a magzati fejlődési rendellenességeket, az újszülöttek halálozását és a terhességi korban történő születéskor kismértékűeket, de anyai halálozás nem történt meg.

Következtetések: Az akut vírusos hepatitis az Egyesült Államokban már nem gyakori sárgaság oka a terhes nőknél. A jelenlegi korszakban az epekövek és a preeclampsia okozta rendellenességek a sárgaság leggyakoribb okai a terhes nőknél. Azok a rendellenességek, amelyek terhesség alatt az anya bilirubinszintjének emelkedését okozzák, a magzat fokozott kockázatával járnak.

Kulcsszavak: Bilirubin; Cirrózis; Epekövek; Májgyulladás; Máj; Terhes.