A kéz-kar vibrációs szindróma diagnosztizálása és kezelése, valamint a carpalis alagút szindrómához való kapcsolata

Hovatartozás

1 Sydney Gyermekkórház, Királyi Nőkórház, Sydney, Új-Dél-Wales. [email protected]

Szerző

Hovatartozás

1 Sydney Gyermekkórház, Királyi Nőkórház, Sydney, Új-Dél-Wales. [email protected]

Absztrakt

Háttér: A kéz-kar vibrációs szindróma (HAVS) a rezgő eszközök használatával járó állapot, amely főleg férfiaknál fordul elő. Elsősorban „foglalkozási” Raynaud-betegségből és digitális polineuropátiából áll. A carpalis alagút szindróma (CTS) a kézen átterjedő rezgés expozícióval is összefügg, és együttállhat a HAVS-szel.

Célkitűzés: Ez a cikk az ok-okozati összefüggésekről, a diagnózisról, a CTS-hez való viszonyról és a kezelésről szóló legújabb cikkeket vizsgálja. Medline keresést folytattak, valamint az Egyesült Királyság, az Egyesült Államok és az ausztrál kormány munkahelyi egészségvédelmi és biztonsági webhelyein. Azok a publikált cikkek, amelyek egyedi esettanulmányok voltak, vagy rossz tervezésűek, nem kerültek be.

Vita: A HAVS esetében nincsenek „arany standard” diagnosztikai tesztek. Mérsékelt éghajlaton utánozhatja a CTS-t, és előfordulhat CTS esetén. Ez a diagnosztikai kihívás, amikor egy férfi munkavállaló nyilvánvaló CTS tünetekkel jelentkezik. Ha sok éven át dolgozott rezgőeszközökkel, akkor a tiszta CTS diagnózisának meghatározása előtt meg kell fontolni a HAVS diagnózisát vagy a HAVS együttes diagnózisát. A HAVS nem munkahelyi kockázati tényezői a hajlam, a dohányzás és a munkahelyen kívüli vibrációnak való kitettség. Az expozíció abbahagyása és a dohányzás átcsoportosítása a kezelés kritikus része a HAVS dózis-válasz viszonya miatt. Ez ellentétben áll a megfelelően kezelt CTS-szel, ahol a munkavállalók döntő többsége visszatérhet a sérülés előtti feladatokhoz. Súlyos esetekben kalcium antagonistákat is alkalmaznak, de a kezelés gyakran hatástalan. Kevés ausztráliai munkahely kezeli a vibrációs kockázatot, vagy szűrést végez annak érdekében, hogy azonosítsa a korai HAVS-ban szenvedő munkavállalókat, akiket át kell helyezni. A helyi orvosoknak fontos lehetőségük van diagnosztizálni a HAVS-t, és ajánlásokat tenni a munkahelyen az áthelyezésre a kezelés részeként, mielőtt a tünetek visszafordíthatatlanok lennének.