A kínai gyógynövény Jian Ling főzet hatása nélkülözhetetlen

Célkitűzések Jian Ling főzetet (JLD) gyakran írnak fel a hipertóniával kapcsolatos tünetek javítására Kínában. Ezt a kezelést azonban nem vizsgálták szisztematikusan az esszenciális hipertónia (EH) elleni hatékonysága szempontjából. Jelen áttekintés célja a JLD jelenlegi klinikai bizonyítékainak értékelése az EH kezelésében.

kínai

Tervezés Hét elektronikus adatbázist, köztük a Cochrane kontrollált vizsgálatok központi nyilvántartását, a PubMed, az EMBASE, a kínai nemzeti tudásinfrastruktúra (CNKI), a kínai tudományos folyóirat-adatbázist (VIP), a kínai orvosbiológiai irodalmi adatbázist (CBM) és a Wanfang adatbázist keresték. Véletlenszerű kontroll vizsgálatok (RCT), amelyek összehasonlították a JLD-t, vagy antihipertenzív gyógyszerekkel kombinálva az antihipertenzív gyógyszerekkel. Értékeltük a módszertani minőséget, kivontuk az érvényes adatokat és elvégeztük a metaanalízist a Cochrane csoport kritériumai szerint. Az elsődleges eredmény a kategorikus vagy folyamatos vérnyomás (BP), a másodlagos az életminőség (QOL) volt.

Eredmények Tíz olyan vizsgálatot (655 beteget) azonosítottak, amelyeknél az elfogultság kockázata nem egyértelmű-magas. A metaanalízis azt mutatta, hogy a JLD önmagában nem mutatott BP csökkentő hatást; a QLD javulását azonban a JLD csoportban találták az antihipertenzív gyógyszerekkel összehasonlítva. Jelentős szisztolés és diasztolés vérnyomáscsökkenést figyeltek meg a JLD és az antihipertenzív gyógyszerek esetében, egyedül a vérnyomáscsökkentőkkel összehasonlítva. Súlyos káros hatásokat nem jelentettek.

Következtetések Az elégtelen klinikai adatok miatt nehéz határozott következtetést levonni a JLD hatékonyságáról és biztonságosságáról az EH számára, és jobb vizsgálatokra van szükség.

  • esszenciális magas vérnyomás
  • Kínai gyógynövény
  • Jian Ling főzet
  • szisztematikus felülvizsgálat
  • vérnyomás

Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Nevezd meg, nem kereskedelmi (CC BY-NC 4.0) licencnek megfelelően terjesztenek, amely lehetővé teszi másoknak, hogy ezt a művet terjesszék, újrafeldolgozzák, adaptálják, nem kereskedelmi célokra építenek, és származékos műveiket különböző feltételekkel, feltéve, hogy az eredeti művet megfelelően idézik, és a felhasználás nem kereskedelmi jellegű. Lásd: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Statisztikák az Altmetric.com-tól

A tanulmány erősségei és korlátai

A cikk erőssége, hogy átfogó és elfogulatlan irodalmat keres hét elektronikus adatbázisban nyelv és publikációs korlátozások nélkül.

A mellékelt kísérletek kis mintaméretűek voltak, gyenge módszertani minőségük és jelentős heterogenitásuk volt.

Az elégtelen klinikai adatok alapján nem lehet végleges következtetést levonni a JLD hatásosságáról és biztonságosságáról az EH esetében.

Bevezetés

Mód

Ezt a vizsgálatot a Cochrane-gyakorlat szerint végezték

Keresési stratégiák

A magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésére szolgáló JLD RCT-ket a következő elektronikus adatbázisokon keresztül vetítették át a kezdetektől 2014 márciusáig: Cochrane Controlled Trials Central Register (CENTRAL, 1996–2014), PubMed (1959–2014) és EMBASE (1980) –2014). Ezen túlmenően, mivel a JLD-t főként Kínában írják elő, négy kínai elektronikus adatbázis, köztük a kínai nemzeti tudásinfrastruktúra (CNKI, 1980–2014), a kínai tudományos folyóirat-adatbázis (VIP, 1989–2014), a kínai orvosbiológiai irodalmi adatbázis (CBM, 1978– 2014) és a Wanfang Database (1998–2014) után kutattak a vizsgálatok lehető legnagyobb számának megszerzése érdekében. Irodalomkutatást is végeztünk a kínai klinikai vizsgálatok nyilvántartásának (elérhető a http://www.chictr.org/ címen) és az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének otthont adó nemzetközi klinikai vizsgálati nyilvántartás (elérhető a http: // clinictrials) weboldalán. .gov /) az összes vonatkozó folyamatban lévő regisztrált klinikai vizsgálat és publikálatlan cikk vonatkozásában. A szisztematikus keresés során azonosított tanulmányok bibliográfiáit felülvizsgáltuk a potenciálisan releváns további publikációk tekintetében. A publikáció státuszát vagy nyelvét nem korlátozták.

Az adatbázisok keresésének kulcsszavai a következők voltak: ('magas vérnyomás' VAGY 'esszenciális magas vérnyomás' VAGY 'elsődleges magas vérnyomás' VAGY 'magas vérnyomás' VAGY 'vérnyomás') ÉS ('jian ling főzet' VAGY 'jianling főzet' VAGY ' jian ling tang "VAGY" jianling tang "VAGY" jianlingtang ") ÉS (" klinikai vizsgálat "VAGY" randomizált kontrollált vizsgálat "VAGY" randomizált kontrollált vizsgálat ").

Tanulmány kiválasztása

A tanulmányok típusai

A JLD-nek az EH kezelésére történő felhasználásáról szóló RCT-ket felvették. A kvázi randomizált vizsgálatokat és az állatkísérleteket kizártuk.

A résztvevők típusai

Az EH-ban szenvedő betegekre összpontosító vizsgálatok bekerültek. Az összes résztvevőnek, akit beirattak a vizsgálatokba, meg kellett felelnie az EH.2 jelenlegi vagy korábbi definícióinak legalább egyikének, a részletes diagnosztikai kritériumok leírása nélkül, de azokról is beszámoltak, amelyek határozott EH-val rendelkeznek. A másodlagos magas vérnyomásban szenvedő betegeket kizárták. A résztvevők nemét, életkorát vagy etnikai származását nem korlátozták.

A beavatkozások típusai

Csak azokat a vizsgálatokat vonták be, amelyek a JLD-t tesztelték önmagában és a vérnyomáscsökkentőkkel szemben, vagy a JLD-t vérnyomáscsökkentőkkel kombinálva, és a vérnyomáscsökkentőkkel szemben. A JLD és más beavatkozások együttes hatását értékelő vizsgálatokat (pl. Egy másik CHM, qigong, Tai Chi, akupunktúra, moxibustion és masszázs) kizárták, mivel a JLD terápiás hatását nem lehetett megkülönböztetni. A kontrollcsoportba tartozó beavatkozások vérnyomáscsökkentő gyógyszereket tartalmaztak. Kizárták azokat a vizsgálatokat is, amelyek nem hagyományos gyógyszert vagy CAM-ot használtak kontrollcsoportként. A kezelés időtartamának legalább 2 hétnek kellett lennie.

A TCM képlet hasonlóságának elve szerint 39 módosított JLD-nek a JLD-ben használt nyolc gyógynövény közül legalább hatot kell tartalmaznia, és a TCM-szindróma elmélet alapján csak néhány gyógynövényt lehetett hozzáadni a JLD-hez. Az eredményül kapott receptnek azonban a következő négy fő gyógyszert kell tartalmaznia: Achyranthes Root (Niuxi, Achyranthis Bidentatae Radix), Hematite (Daizheshi, Haematitum), Megkövesedett emlős csontok (Longgu, Os Draconis) és Oyster Shell (Muli, Concha Ostreae).

Az eredménymérések típusai

Ennek a metaanalízisnek az elemzett elsődleges eredménye kategorikus vagy folyamatos BP volt, a másodlagos eredmény pedig QOL.

Adatok kinyerése

Az összes cikket két független lektor olvasta. Ezután a támogatható vizsgálatokat a fenti felvételi és kizárási kritériumok alapján további azonosítás céljából megkaptuk. Az ismétlődő papírokat kizárták. Az adatkivonási űrlap tartalmazta a szerzőket, a címet, a publikáció évét, a minta nagyságát, életkorát, nemi megoszlását, a diagnosztikai standardot, a vizsgálat tervét, a beavatkozásokat a kezelési és kontrollcsoportokban, a JLD vagy módosított JLD összetételét, a vizsgálat időtartamát, az eredmény mértékét és a káros hatásokat. . Ha hiányzik vagy nem egyértelmű információ található az eredeti vizsgálattal kapcsolatban, lehetőség szerint e-mailben, telefonon vagy faxon kerestük meg az elsődleges szerzőket. Az esetleges nézeteltéréseket a bírálók megbeszélésével oldották meg.

Módszertani minőség

A mellékelt tanulmányok elfogultságának kockázatát két recenzens függetlenül értékelte a Cochrane Handbook for Interaticions Systematic Review of Interventions V.5.1.0 (frissítve: 2011. március) kritériumai szerint. 38 A következő hét elemet tartalmazza: (1) sorrend generálás (szelekciós torzítás); (2) allokáció elrejtése (szelekciós torzítás); (3) a résztvevők és a személyzet elvakítása (a teljesítmény torzítása); (4) az eredményértékelések vakítása (észlelési torzítás); (5) hiányos eredményadatok (kopás torzítás); (6) szelektív jelentés (a jelentés elfogultsága); és (7) az elfogultság egyéb forrásai (a 8. fejezetből: az elfogultság kockázatának értékelése a mellékelt tanulmányokban) .38 Mindegyik területet a fenti kritériumok alapján az elfogultság „magas”, „nem egyértelmű” vagy „alacsony” kockázatának értékelték. Ezután a vizsgálatok módszertani minőségét három szintre sorolták: alacsony az elfogultság kockázata (minden olyan elem, amelynél alacsony az elfogultság kockázata), az elfogultság magas kockázata (legalább egy olyan elem, amelynél az elfogultság kockázata nagy), vagy az elfogultság nem egyértelmű kockázata legalább egy nem egyértelmű domainnel rendelkező elem).

Adatok szintézise

A mellékelt vizsgálatok alapvető jellemzői