A korai reumás ízületi gyulladás időszakában a fogyás a későbbi növekedéssel jár

Absztrakt szám: 3069

A fogyás a korai reumás ízületi gyulladás időszakában összefügg a későbbi megnövekedett halálozással RA-betegek és megfelelő összehasonlítók esetében: Bizonyíték RA-specifikus elhízási paradoxonnal szemben

Jeffrey A. Sparks 1, Shun-Chiao Chang 2, Uyen Sa DT Nguyen 3,4, Medha Barbhaiya 2, Sara K. Tedeschi 2, Bing Lu 2, Karen H. Costenbader 2, Yuqing Zhang 5, Hyon K. Choi 6 és Elizabeth W. Karlson 2, 1 reumatológia, immunológia és allergia, Brigham és női kórház és Harvard Medical School, Boston, MA, 2 reumatológia, immunológia és allergia, Brigham és női kórház és Harvard Medical School, Boston, MA, 3 ortopédia és fizikai rehabilitáció, egyetem Massachusetts Medical School, Worcester, MA, 4 Boston University School of Medicine, Boston, MA, 5 Clinical Epidemiology and Training Unit, Boston University School of Medicine, Boston, MA, 6 reumatológia, allergia és immunológia, Massachusettsi Általános Kórház és Harvard Medical Iskola, Boston, MA

Az első publikáció dátuma: 2016. szeptember 28

Munkamenet információk

Munkamenet típusa: ACR egyidejű absztrakt munkamenet

Munkamenet ideje: 16:30 - 18:00

Háttér/Cél : A súlycsökkenés megmagyarázhatja az elhízás paradoxonát a halálozásban, mivel azok, akik akaratlanul fogynak, hogy elérjék a normális BMI-t, magasabb halálozással járhatnak, mint az elhízottak és a stabil testsúlyúak. Az RA-betegek körében végzett korábbi vizsgálat összefüggést talált a súlycsökkenés és a megnövekedett mortalitás között. A súlyt azonban a halál idejéhez közel vizsgálták megállapított RA-ban, nem RA összehasonlítás nélkül, így a megállapítások nem feltétlenül specifikusak az RA-ra. Ezért megvizsgáltuk a testsúly változásának összefüggését a korai RA periódusban a későbbi mortalitással, és egy illesztett, nem RA csoportot bevontunk az RA hatásának értékelésére.

Mód : A Nurses ’Health Study (1976-2012) nyomon követése során 1987-es ACR-kritériumok alapján azonosítottuk az RA-t, hogy kialakítsunk egy kohortot, amelyet az RA megjelenése előtt és után követünk. Összehasonlító kohortot hoztunk létre úgy, hogy az RA-esetek és a nem RA-összehasonlítók életkor és év szerint megfeleltettük az RA diagnózisának indexdátumát. Az antropometriai, a viselkedési és a klinikai adatokat kétéves kérdőíveken keresztül gyűjtötték össze. A teljes korai RA periódus megragadásához a súlyváltozást úgy határoztuk meg, mint az RA diagnózis előtti 4 évvel és az azt követő 4 év („peri-RA”) vagy az index dátum („peri-index”) közötti súly különbsége. Cox regresszióval becsültük meg a HR-t a mortalitáshoz súlyváltozási kategóriák szerint az egyes kohorszokban. Kombináltuk mindkét kohort, hogy értékeljük az RA-specifikus hatást és a mortalitásra gyakorolt súlyváltozást.

Eredmények : 121 700 nő közül 875 alanyot azonosítottunk RA-val, 7459 nem RA-komparátorral egyeztetve. Az RA kohorszban 16,2% vesztett> 10 font peri-RA-t; A komparátorok 12,1% -ának volt a súlycsökkenése> 10 font peri-index. Az RA kohorszban 243 (27,8%), az összehasonlító csoportokban pedig 1369 (18,4%) halálesetet tapasztaltak. A BMI, a dohányzás, az étrend, a fizikai aktivitás, a társbetegségek (rák, CVD és cukorbetegség), az eróziók, a szerostatus és a csomók módosítása után a súlycsökkenés> 10 font peri-RA HR-értéke a halálozáshoz 1,61 (95% CI 1,12-2,32), asztal), megegyezik az összehasonlító kohorszal (HR 1,61, 95% CI 1,38-1,89). A súlygyarapodás egyik csoportban sem volt szignifikánsan összefüggésben a halálozással. Mindkét kohorsz kombinálásakor az RA-nak magasabb volt az abszolút mortalitási kockázata, de nem volt interakció RA vagy komparátorok között a halálozás súlyváltozásával (oint = 0,86, Ábra).

Következtetés : Ebben a nagy, prospektív, akár 36 éves követéses vizsgálatban az RA diagnózis körüli súlycsökkenés növelte a későbbi halálozási kockázatot a nők körében. Hasonló eredményeket találtunk a nem RA-komparátorokban és értékeltük a testsúly változását a korai RA-periódusban, amikor a betegség-specifikus folyamatok a legnagyobb valószínűséggel hozzájárulnak a fogyáshoz vagy a növekedéshez. Ezért a halálozás elhízási paradoxona előfordulhat az általános populációban, de nem kapcsolódik kifejezetten az RA-hoz.

AMA stílusban idézve ezt az absztraktot:

Sparks JA, Chang SC, Nguyen USDT, Barbhaiya M, Tedeschi SK, Lu B, Costenbader KH, Zhang Y, Choi HK, Karlson EW. A fogyás a korai reumás ízületi gyulladás időszakában összefügg a későbbi megnövekedett mortalitással RA betegekben és megfelelő összehasonlítókban: Bizonyíték RA-specifikus elhízási paradoxonnal szemben [absztrakt]. Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (10. kiegészítés). https://acrabstracts.org/abstract/weight-loss-in-the-early-rheumatoid-arthritis-period-is-associated-with-subsequent-increased-mortality-in-ra-patients-and-match-comparators- bizonyíték-egy-ra-specifikus-elhízás-paradoxon ellen /. Hozzáférés: 2020. december 8.

ACR értekezlet-összefoglalók - https://acrabstracts.org/abstract/weight-loss-in-the-early-rheumatoid-arthritis-period-is-associated-with-subsequent-increased-mortality-in-ra-patients-and-match-comparators- bizonyíték-egy-ra-specifikus-elhízás-paradoxon ellen /

Kedvenceid

A kivonatok alján található „Kedvenc” gombra kattintva elmentheti és kinyomtathatja kedvenc kivonatainak listáját. Nézze meg kedvenceit »