A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek négy betegségmódosító reumaellenes gyógyszer közül a leflunomid okozta a legnagyobb súlyt és a prednizon leginkább a súlygyarapodáshoz vezetett.

reumatoid

Az alacsony testtömeg-index (BMI) hátrányos, hosszú távú eredménnyel jár a reumás ízületi gyulladásban (RA). A BMI és a hosszú távú kockázatok közötti összefüggéseket részben a betegséggel összefüggő súlycsökkenés magyarázhatja a súlyos reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek körében. A rheumatoid arthritisben alkalmazott betegségmódosító kezelések (DMARD-ok) szintén befolyásolhatják a súly változását.

Joshua F. Baker a pennsylvaniai Philadelphia VA Medical Center-ben és munkatársai felmérték, hogy az elsődleges rheumatoid arthritis terápiák hogyan befolyásolják a BMI változását. Három nagy adminisztratív adatbázis felhasználásával 32 859 rheumatoid arthritisben szenvedő beteget azonosítottak, akik metotrexáttal, leflunomiddal, prednizonnal és tumor nekrózis faktor inhibitorok (TNFis).

Potenciális független tényezőként a kutatók a betegek életkorát, nemét, faját, BMI-jét, anticiklusos citrullinált peptidekre (CCP) gyakorolt ​​szeropozitivitását, cukorbetegségét, a jelenlegi dohányzást, a társbetegségeket, a C-reaktív fehérje (CRP) szintjét, az intersticiális vagy más tüdőt is vizsgálták. betegség, rosszindulatú daganatok, a szívinfarktus kórtörténete, krónikus vesebetegség és egyéb tényezők.

A teamВ megállapította, hogy a leflunomiddal kezelt betegek többsége kaukázusi, szeropozitív volt, egyidejű prednizonnal kezelték őket, és ritkábban kaptak metotrexátot kezelési lehetőségként.

A prednizonnal vagy leflunomiddal kezelt betegeknél nagyobb valószínűséggel volt tüdőbetegség, magasabb a CRP szintjük, és alacsonyabb BMI-vel rendelkeztek a vizsgálat kezdetén. Ezeknek a betegeknek a krónikus szívelégtelenségük is nagyobb volt, mint a metotrexáttal vagy TNFis-sel kezelt rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. A TNFi-terápiában részesülő betegeknél kevésbé volt krónikus szívelégtelenség vagy rosszindulatú daganat.

Az elemzések eredményei azt mutatták, hogy a metotrexát, a prednizon és a TNFi felhasználói hat hónapon belül súlygyarapodást tapasztaltak. Átlagosan a prednizonnal kezelt betegeknél szignifikánsan nagyobb volt a súlygyarapodás, míg a leflunomiddal kezelt betegeknél súlycsökkenés mutatkozott. A többváltozós statisztikai elemzések eredményei azt mutatták, hogy a leflunomidot használók körében nagyobb volt a fogyás.

Az idősebb életkor, a kiindulási CRP, a CRP kevésbé javult, a kiindulási BMI nagyobb volt, az aktív dohányzás, a CCP szeropozitivitása, a betegség hosszabb időtartama, a kórtörténet tüdőbetegség, rosszindulatú daganat vagy krónikus szívelégtelenség és a nagyobb általános komorbiditás függetlenül társult a nagyobb fogyás hat hónapon belül.