Súlycsökkenés és a halál kockázata reumatoid artritiszben - ACR értekezlet összefoglalók

Absztrakt szám: 1391

súlycsökkenés

Fogyás és halálveszély reumatoid artritiszben

Joshua Baker 1, Erica Billig 2, Grant W. Cannon 3, Liron Caplan 4, Vikas Majithia 5 és Ted R. Mikuls 6, 1 Orvostudomány/Reumatológia, Pennsylvaniai Egyetem, Philadelphia, PA, 2 Pennsylvaniai Egyetem, Philadelphia, PA, 3. osztály Reumatológia, Salt Lake City VA és Utah-i Egyetem, Salt Lake City, UT, 4 reumatológiai osztály, Denver VA és a Colorado Orvostudományi Egyetem, Aurora, CO, 5 reumatológiai osztály, Mississippi Egyetem Orvosi Központja, Jackson, MS, 6 Omaha VA Medical Center és Nebraska Egyetem Medical Center, Omaha, NE

Munkamenet információk

Munkamenet típusa: Absztrakt benyújtások (ACR)

Az alacsony testtömeg-index (BMI) a magasabb halálozáshoz kapcsolódik a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körében. A súlycsökkenés az idősek körében nagyobb halálozási kockázattal is társult. A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy a súlycsökkenés előre jelzi-e a halálesetet RA-ban.

Mintánk a Veteránügyi Rheumatoid Arthritis (VARA) nyilvántartás 1634 alanyából áll. A halál dátumát a VA számítógépes betegnyilvántartó rendszer felülvizsgálata során azonosítottuk. A BMI-t minden látogatást követő 14 napon belül kivonták, és meghatározták a BMI változását az előző látogatáshoz képest. A BMI kategóriát és a súlyváltozást időben változónak tekintették. A testsúlycsökkenést minden látogatás során a BMI 1 kg/m 2 -es csökkenésének határoztuk meg az előző látogatáshoz képest. A veszteség mértékét (1 évre) úgy határoztuk meg, hogy az előző látogatás BMI-jének változását elosztjuk az előző intervallum hosszával. Ebben a kohorszban azonosították a mortalitással járó potenciális zavaró társváltozókat. Cox-arányos veszélyességi modelleket alkalmaztunk az idő-variáns és az idő-invariáns túlélő előrejelzők közötti összefüggések értékelésére, ideértve a BMI változását és a BMI csökkenésének ütemét az előző látogatáshoz képest az életkor, nem, faj, BMI, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségekhez igazítva, krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus vesebetegség, dohányzás, valamint a metotrexát, a prednizon és a tumor nekrózis faktor (TNF-α) jelenlegi alkalmazása.

1634 alany (280 haláleset, 8102 betegév, 17 057 egyedi megfigyelés) között a BMI 1 kg/m 2 súlycsökkenése 2308 megfigyelési periódusban fordult elő (13,5%). Az előző intervallum alatt bekövetkezett súlyvesztés a későbbi halál megnövekedett kockázatával járt [HR: 2,00 (1,54, 2,60) p 1 kg/m 2 BMI egy 6 hónapos időszakban) a halál nagyobb kockázatával járt [HR: 1,74 (1,31, 2,32) a BMI p 2 (átlagosan körülbelül 3,1 kg) egy 6 hónapos periódus alatt, független előrejelzője az RA-ban bekövetkező halálnak. A súlyváltozás a rossz funkcionális állapot, a rossz táplálkozás, a folyamatos gyulladás és/vagy a mögöttes rosszindulatú daganat jelölője lehet, és segíthet a betegek kockázati rétegzésében agresszívebb beavatkozások esetén.

1. táblázat: A többváltozósan igazított halálozás kockázata rheumatoid arthritisben szenvedő alanyok között. (N = 1634, halálesetek = 280, személy-évek = 8102)