Súlycsökkenés és halálozás kockázata: A reumás ízületi gyulladás leleteinek szélesebb következményei lehetnek

A kutatók elhízási paradoxonnak nevezik: a reumatoid artritiszben (RA) és más krónikus betegségekben szenvedő betegeknél végzett vizsgálatok során megfigyelt jelenség, ahol az elhízott betegeknél kisebb a halálozás kockázata, mint a kisebb testsúlyúaknál. De ezeknek a tanulmányoknak a nagy része azokra a betegekre összpontosított, akiknek hosszú évek óta RA-ja van, és a halál előtt viszonylag kevés nyomon követést igényeltek. A Brigham és a Női Kórház kutatói értékelték az RA diagnózisának a súlyváltozásra gyakorolt hatását és azt, hogy ez hogyan befolyásolja később a halálozási kockázatot. Ezt úgy tették, hogy összehasonlították az ápolók egészségügyi tanulmányában szereplő nőket, akiknél RA-t diagnosztizáltak, és hasonló nőkkel, akiknél még nem diagnosztizálták az RA-t. Eredményeik azt sugallják, hogy az alacsonyabb testsúly magasabb halálozással összefüggő korábbi tanulmányainak eredményei nem lehetnek közvetlenül összefüggésben az RA-val, és inkább egy általánosabb jelenséget tükröznek. Tanulmányukat a héten publikálták az Arthritis & Rheumatology c.

"Megállapításaink fontosak, mert azt mutatják, hogy a súlygyarapodás nem nyújt halálozási előnyt az RA-ban szenvedő betegek számára" - mondta Jeffrey Sparks. "Megfigyeléseink azt mutatják, hogy a klinikusok ösztönözhetik az egészséges fogyókúrás stratégiákat RA-betegek számára."

Az RA és a súlycsökkenés közötti kapcsolatot tesztelő korábbi tanulmányokat általában csak RA-ban szenvedő betegek bevonásával hajtották végre, nem egyértelművé téve, hogy a jelentett minták RA-ra specifikusak-e vagy a gyenge és idősebb általános népességhez kapcsolódtak-e. A jelenlegi tanulmányban a kutatócsoport beszűkítette a korai RA periódust abban az időben, amikor a nőket RA diagnosztizálták, két-négy évvel a diagnózis után, vagy hasonló időszakban az összehasonlító nőknél. Mind az RA-ban, mind az összehasonlító csoportokban évtizedekkel később volt a legnagyobb a halálozás kockázata azoknál, akiknél súlyos súlycsökkenés (30 font vagy több) volt. Ez a súlyos súlyvesztéshez kapcsolódó megnövekedett halálozási kockázat valószínűleg az akaratlan fogyáshoz kapcsolódott, nem pedig az egészséges fogyáshoz. A súlygyarapodás ebben a korai RA vagy index periódusban nem volt hatással sem a RA, sem az összehasonlító csoportok mortalitási kockázatára.

"A klinikusok között felmerült egy kérdés, hogy az elhízás kínálhat-e mortalitási előnyt az RA-ban szenvedő betegek számára, de adataink szerint a súlygyarapodás nem volt védő. Ehelyett arra kíváncsiak vagyunk, vajon a súlygyarapodást vagy a súlyt fenntartó emberek jobban megfigyelték-e a halálozási arányt, mert nem betegek, ellentétben azokkal, akik akaratlanul fogynak "- mondta Sparks.

A kutatócsoport elszámolt bizonyos tényezőket - például a fizikai aktivitást és az étrendet -, amelyek hozzájárulhatnak a fogyáshoz, de a jövőben szeretnék megérteni azokat a mechanizmusokat, amelyek hogyan befolyásolhatják a súlyváltozás a halál kockázatát.