Étkezési rendellenességek a középkorban

Rachel Goldman, PhD. Az FTOS engedéllyel rendelkező pszichológus, klinikai adjunktus, előadó, wellness-szakértő, súly-szabályozással és étkezési viselkedéssel.

Az étkezési rendellenességekről úgy gondolják, hogy a tinédzser lányokat és fiatal nőket sújtják. A valóságban ez nem így van. Sok nő és férfi nem öregszik a súlya és az alakja miatt. Az a tény, hogy az étkezési rendellenességek esélyegyenlőség elkövetők, átlépik a kulturális határokat, és átlépik az életkor és a nem határait.

Ennek ellenére nagyon kevés kutatást végeztek az étkezési rendellenességek jobb megértése érdekében a középkorban (általában 35 és 55 év közötti időszakként definiálva). Míg az egyes étkezési rendellenességek tünetei életkoronként nem sokban különböznek egymástól, a középkorú emberek tapasztalataik összefüggései egészen egyediak.

Elterjedtség

Több a középkorú felnőtt, akinek étkezési rendellenességei vannak, mint hivatalos evészavar diagnózissal, mint más korcsoportok esetében. De a kifejezetten a középkorú emberek rendezetlen étkezési magatartására és étkezési rendellenességeire irányuló kutatások jelentősen hiányoznak a fiatalabb népességhez képest.

Étkezési rendellenességek a középkorú nőknél

Csak az utóbbi években vették fel az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos kutatásokat a nők a középkorba. A kutatások azt mutatják, hogy minden évben a 40-50 év közötti nők körülbelül 3,6% -a tapasztal étkezési rendellenességet. A DSM-5 kritériumai alapján más meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenességek (OSFED; 1,7%) a leggyakoribb étkezési rendellenességek ebben a korcsoportban, ezt követik a mértéktelen evési rendellenességek (BED; 1%), a bulimia nervosa (0,4%) és anorexia nervosa (0,2%). A

Dr. Holly Grishkat, a középkorú étkezési rendellenességgel foglalkozó szakember szerint a középkorú vagy az étkezési rendellenességekkel élő idősebb nők alapvetően három kategóriába sorolhatók:

Azok, akik évek óta küzdenek étkezési rendellenességekkel anélkül, hogy kezelést keresnének
Azok, akiknek tinédzserként vagy fiatal felnőttként étkezési zavara volt, és felépült, csak a középkorban visszaesett
Azok, akiknél a középkorban először alakul ki étkezési rendellenesség

Grishkat szerint a középkorú nők többségének, akik későbbi életkorú étkezési rendellenességekkel küzdenek, valójában egész életükben étkezési rendellenességek voltak, őket követték azok, akiknek fiatal korukban étkezési rendellenességük volt.

Sok evészavarral küzdő ember általában csendben szenved, így a kutatók nehezen tudják megbecsülni, hogy hány embert érintenek ezek a rendellenességek.

Étkezési rendellenességek a középkorú férfiaknál

Történelmileg a tanulmányok teljesen étkezési rendellenességeket vizsgáltak az étkezési rendellenességekről, teljesen elhanyagolva a férfiakat. Emiatt nagyon keveset tudunk a férfiak középkorú étkezési rendellenességeinek előfordulásáról.

A 45–59 éves férfiak életkori prevalenciája az Egyesült Államok nemzeti komorbiditási felmérésének kiegészítő adatai alapján 0%, 1,3% és 2,7% volt az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a BED esetében. Az étkezési rendellenességek 12 hónapos előfordulási gyakoriságát az idősebb férfiak középkorában 0,2% és 1,6% között becsülték. A

A fiatal férfiak körében az izom-diszmorfia változata gyakoribb, mint az anorexia - úgy tűnik, hogy ez azonos a középkorú férfiakkal is. Az egyik étkezési rendellenességgel rendelkező középkorú férfi tanulmánya kimutatta, hogy a túlzott testmozgás jelentős százaléka van, ami ebben a populációban nagyon kockázatos lehet, mert hozzájárulhat az esésekhez és a törésekhez. A

Okoz

Az idősebb felnőttek étkezési rendellenességeinek okai nincsenek jól dokumentálva vagy megértve. Ennek fő oka az, hogy általános tévhit van arról, hogy az étkezési rendellenességek csak a tizenéves lányokat érintik.

Egyre több bizonyíték van azonban arra vonatkozóan, hogy az étkezési rendellenességek nem kizárólag a 30 évesnél fiatalabbakat érintik. A kutatások szerint az étkezési rendellenességeket kiválthatják a reproduktív hormon változásai, például a pubertás. A pubertáshoz hasonlóan a perimenopauza is egy olyan időszak, amelyet a hormonszint eltolódása jellemez. Emiatt egyes kutatók feltételezik, hogy a perimenopauzában fellépő hormoningadozások kockázati tényezők lehetnek a nők középkorú étkezési rendellenességeinek kialakulásában vagy fenntartásában is.

Emellett úgy tűnik, hogy az étkezési rendellenességek közös jellemzője a testkép, az életkor előrehaladtával bonyolultabbá válik, különösen azokban a kultúrákban, ahol az ifjúságot gyakran a szépség mércéjeként mutatják be. Az életkorral összefüggő súlygyarapodás és a testösszetétel változásai - beleértve a testzsír növekedését, a bőr feszességének csökkenését, a zsír újraeloszlását és a test alakjának megváltozását, valamint az anyagcserét - sok nőt (és feltehetőleg a férfiakat is) elégedetlenségnek okozhatnak megjelenésük miatt, ami egészségtelen étkezési szokásokhoz vezethet.

A hormonális változások mellett A középkorban is léteznek olyan meghatározott stresszorok, amelyek az étkezési rendellenesség megjelenését (vagy újbóli megjelenését) ösztönözhetik:

Kapcsolati problémák (például válás vagy hűtlenség)
Társ vagy házastárs halála
Munkahely nyugdíjazása vagy elvesztése
Üresfészek-szindróma
Az idősödő szülők gondozása
Nincs megfelelő megtakarítás a nyugdíjazáshoz
Bánat (ideértve a szülő, felnőtt gyermek vagy barát halálával járó bánatot is)
Fokozott betegség kezelése
Az élet iránti lelkesedés hiánya
Kísérletek felhívni a családtagok figyelmét
Öregedés/halál

Kockázatok

Minél idősebb leszel, annál keményebb a tested számára, hogy visszaverődjön az étkezési rendellenességek pusztító hatásaitól, még veszélyesebbé téve azokat az idősebb felnőttek számára. És azok számára, akik évek óta krónikusan étkezési rendellenességekben szenvednek, a hatások fokozódhatnak. Az étkezési rendellenességekkel járó lehetséges orvosi következmények teljes skálája a következők:

Csontritkulás
A magas vérnyomás fokozott kockázata
A cukorbetegség fokozott kockázata
Szívproblémák, mint aritmiák, szívbetegségek és szívelégtelenség
Anémia
Kognitív problémák
Elektrolit rendellenességek
Vese problémák

Kezelés

A középkorú betegek étkezési rendellenességeinek kezelésével kapcsolatos kutatások nagyon hiányoznak. Egy tanulmány kimutatta, hogy az evészavar diagnózisának kritériumainak megfelelő középkorú nőknek csak 27% -a kapott kezelést. A

Tekintettel a középkorú és a fiatal felnőttkorú étkezési rendellenességek megjelenésének és lefolyásának hasonlóságára, jó ok van feltételezni, hogy a fiatalabb populációkban kifejlesztett kezelések hatékonyak lennének az idősebb populációkban. Tartalmazzák:

Kognitív viselkedésterápia (CBT): Az étkezési rendellenességek első vonalbeli kezelésének gyakran tekinthető, a CBT irreális gondolatokat vet fel az étellel és a megjelenéssel kapcsolatban, és segít produktívabb gondolkodási minták kialakításában. Különösen azok a CBT-orientált beavatkozások, amelyek az életkorral összefüggő testváltozásokkal, az önértékkel, a test elfogadásával és az öngondoskodással foglalkoznak, alapot szolgáltatnak az evési rendellenességek kezelésének hatékonyságára vonatkozó kutatásban.
Csoportterápia: A csoportos munkavégzés, a kapcsolatok kialakítása és a tapasztalatok megosztása lehetővé teszi, hogy a középkorban étkezési rendellenességekkel küzdő személyek láthassák, hogy nincsenek egyedül. Egyéni terápiával kombinálva a csoportterápia kiváló kezelési és támogatási forrás lehet a bulimia vagy túlzott evészavarban szenvedők számára.
Családalapú kezelés (FBT): Néha Maudsley-módszerként emlegetik, az FBT-t arra tervezték, hogy elősegítse az étkezési rendellenességből való felépülést a család és a szeretteik, köztük a szülők, a partnerek és a gyermekek segítségével - gyakran az egyéni terápia kiegészítéseként és azokkal együtt. Két népszerű FBT-program felnőtteknek: A párok egyesítése az anorexia nervosa kezelésében (UCAN) és a családdal/barátokkal szembeni neurobiológiailag fokozott étkezési rendellenességre adott válasz (ÚJ FED TR). Mindkettő anorexia nervosa középkorú felnőttek kezelésére szolgál.
Interperszonális terápia: Ez a fajta pszichoterápia segíthet betekintést nyerni olyan kérdésekbe, mint a szerepváltások, a veszteség és a megoldatlan kapcsolatok, amelyek a rendezetlen táplálkozás és a testképre való túlzott összpontosítás alapjául szolgálhatnak.
Táplálkozási terápia: A regisztrált dietetikus segíthet megtanulni (vagy újratanulni) az egészséges táplálkozás összetevőit, és motiválhatja a szükséges változtatások elvégzésére.

Mivel az étkezési rendellenességek mentális megbetegedések, a kezelési csapatnak tartalmaznia kell egy mentálhigiénés szakembert, például pszichológust vagy pszichiátert, valamint alapellátási orvost és bejegyzett dietetikust.

Segítség kérése

Az evészavarral élő középkorú emberek azt tapasztalhatják, hogy mind a belső, mind a külső akadályok vannak a kezelés és a gyógyulás előtt. Egy középkorú ember hajlamosabb lehet elismerni és segítséget kérni abból a félreértésből fakadóan, hogy az idősebb emberek nem (vagy nem) kapnak étkezési rendellenességeket. Sőt, szégyent és zavart okozhat a gyakran tévesen „kamaszkori problémának” vélt tapasztalatok átélése.

Ezenkívül a diagnózis nem biztos, hogy olyan gyors azoknál a szolgáltatóknál, akik nem szoktak étkezési rendellenességeket látni ebben a korcsoportban, de segítség áll rendelkezésre, és a gyógyulás lehetséges.

Ha Önnek vagy szerettének étkezési rendellenessége van, forduljon az Országos Étkezési Zavarok Egyesületének (NEDA) segélyvonalához az 1-800-931-2237 telefonszámon.

További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.

Egy szó Verywellből

Ha Önnek vagy szerettének étkezési rendellenességet tapasztal a középkorban, fontos tudni, hogy nem vagy egyedül. Vannak mások, mint te, a táplálkozási rendellenességek tüneteivel küzdve a gyógyulás minden szakaszában.

Míg a gyógyulás fizikai és szellemi kihívást jelenthet, megfelelő támogatással lehetséges. Ha Ön vagy ismerőse valamilyen étkezési rendellenesség néhány vagy összes tünetét tapasztalja, kérjük, konzultáljon orvosával, dietetikusával vagy mentálhigiénés szakemberrel az értékelés és a kezelés érdekében.