A központi elhízás értékelése: Derékbőség

értékelése

  • Bevezetés a derék kerületébe
  • Központi elhízás/hasi zsírtömeg
  • Hogyan viszonyul a derék kerülete más elhízásmérésekhez?
  • Derék kerületének mérése
  • Derék kerülete levágási szintek
  • Derék kerülete levágási szintek
    • Gyermekek és serdülők
  • A derék kerületének megbízható és pontos mérésének fontossága
  • Antropometriai méretek kombinálása az elhízással kapcsolatos kockázat előrejelzéséhez
  • A derék kerületének korlátai


Bevezetés a derék kerületébe

Az ember mérése derékbőség (WC) az értékelés legegyszerűbb módja központi elhízás. Kimutatták, hogy a WC az egyik legpontosabb antropometriai mutató hasi zsír. Szorosan összefügg a derék és a csípő arányával (WHR), de úgy gondolják, hogy megbízhatóbb mértéke a hasi zsírnak; a WHR aránytalanul nagy csípő kerülettel takarja el a hasi elhízás állapotát.

A WC ingyenes mérőeszközként is használható, hogy további információkat nyújtson a testzsírról azoknak az egészséges testsúly-tartományba eső embereknek, akik izomépítést vagy étrendjük javítását szeretnék.


Központi elhízás/hasi zsírtömeg

A központi elhízás a zsírfelesleg felesleges felhalmozódása a hasi területen, különösen a zsigeri zsírfelesleg miatt. Mivel a zsigeri zsírt a portális vérrendszer biztosítja, a zsírfelesleg ezen a területen zsírlerakódások felszabadulásához vezethet a véráramba. A vér zsíros felhalmozódása felelős a legtöbb negatív egészségügyi következményért elhízottság, mint például:

  • 2-es típusú diabétesz;
  • Glükóz intolerancia;
  • Magas vérnyomás;
  • Endometrium rák;
  • Érelmeszesedés;
  • Inzulinrezisztencia;
  • Megváltozott anyagcsere-profil;
  • Metabolikus szindróma;
  • Szív-és érrendszeri betegségek;
  • Az elhízással kapcsolatos lipid rendellenességek (pl. Hipertrigliceridaemia; hypo-HDL-koleszterinémia).

A központi elhízás nagyon gyakori az idős embereknél, mert a testzsír az öregedési folyamat során gyakran újraelosztódik a hasi régióban. Átlagosan a premenopauzás nőknél a férfiak hasi zsírának fele van; ez nagyrészt a test alakjának köszönhető. Míg a nők testzsírszáma általában magasabb és százalékos, a körte alakú testük miatt gyakrabban a csípőjükön és a combjukon található. A férfiaknak természetesen almaformájuk van, a hasi részükön túlsúlyosak.


Hogyan viszonyul a derék kerülete más elhízásmérésekhez?

A túlsúly és az elhízás szokásos mérése a testtömeg-index (BMI). A BMI-t a testtömeg és a magasság alapján számítják ki, és az így kapott pontszám a testzsír közvetett mértéke.

Ezeket az információkat oktatási célokra gyűjtjük, azonban névtelenek maradnak.

Azonban nem mindig van közvetlen és egyértelmű összefüggés a teljes testzsír és az elhízással kapcsolatos állapotok kockázata között. Ez a BMI önmagában nem elegendő a súlyos állapotok kockázatának meghatározásához. A hasi zsírfelesleg viszont hajlamosít az elhízással kapcsolatos betegségekre, függetlenül a test teljes zsírtartalmától. Ez kiemeli a WC mérésének fontosságát. A BMI továbbra is a legalacsonyabb súly legjobb mutatója, és a WC-t nem szabad ehhez az intézkedéshez használni.

Fontos megjegyezni, hogy két nagyon hasonló BMI-vel rendelkező ember jelentősen eltérhet a hasi zsír arányában. Ennek megfelelően a „normális” testsúly-tartományba eső BMI-vel rendelkező személy meghaladhatja a hasi zsír biztonságos tartományát. Kiváló példa erre az idősebb emberek. A sovány izomtömeg csökkenésével a BMI nem változhat, de a testzsír kísérő újraeloszlásával a zsírszint növekedhet.


Derék kerületének mérése

Derék mérések a kilégzéskor kell venni. Lazítson, és ne húzza össze a hasizmait. Igazítsa a mérőszalagot a köldök szintjére, majd körbefutja a testet és a kezdőpontig.


Derék kerülete levágási szintek

Általános útmutatóként elmondható, hogy az elhízással összefüggő megnövekedett egészségügyi kockázatok a WC-vel nagyobbak vagy egyenlőek, mint férfiaknál 94 cm, nőknél pedig 80 cm-esek. Ha az ember WC-je nagyobb, mint 102 cm, akkor lényegesen megnövekedett a kockázata, csakúgy, mint a 88 cm-nél nagyobb WC-vel rendelkező nőké. A férfiaknál 120 cm-nél nagyobb és a nőknél 110 cm-nél nagyobb WC-vel ezek az egyének rendkívül nagy veszélyt jelentenek az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák miatt.

Természetesen más etnikumok különböző testfelépítésű és arányú. Ezért a különböző etnikai hovatartozású emberek eltérő WC-s határokkal rendelkeznek. Az ázsiaiaknak természetesen karcsúbb, vékony keretük van, ezért a japán, a kínai és a dél-ázsiai emberek számára leírt WC alacsonyabb, mint a kaukázusiaké. Ez azt jelenti, hogy ha egy azonos nemű ázsiai és kaukázusi embernek mindkettője 94 cm-es WC-vel rendelkezik, akkor az ázsiai személy sokkal nagyobb kockázatot jelent az elhízással összefüggő betegség kialakulásában.


Asztal 1: A WC határértékei a metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatához.

Különféle elhízással kapcsolatos állapotok, amelyeket a magas WC megjósolhat, a következők:

  • 2-es típusú diabétesz: A WC erősebb mutatója a cukorbetegség kockázatának, mint a BMI vagy a WHR. A WC fokozatait a megnövekedett cukorbetegség kockázatához lásd az 1. táblázatban.
  • Kardiovaszkuláris betegség (CVD): A WC a legszorosabban korrelál a megnövekedett szívbetegség kockázatával, amikor a WC> 102 cm a férfiaknál és a WC> 88 cm a nőknél, de a WC továbbra is mérsékelt összefüggéseket mutat a férfiaknál 90 cm, a nőknél pedig 83 cm. A 72 cm-es WC-vel rendelkező nőknél kétszeres a szívbetegség kockázata, mint a vékonyabb nőknél. A rendelkezésre álló mérések közül a WC a legjobb mutató a CVD kockázatára.
  • Magas vérnyomás: Ha a WC meghaladja a férfiaknál a 102 cm-t, a nőknél pedig a 88 cm-t, akkor nagy a kockázata a magas vérnyomás kialakulásának. Ide tartoznak azok az egyének, akiknek a BMI-je az elhízott tartomány alatt, 25,0 és 29,9 között van. A WHR a magas vérnyomás legjobb mutatója.
  • Sérv: Ha a WC nagyobb, mint 100 cm, az egyének nagyobb a sérv kialakulásának kockázatával.
  • Colorectalis rák: A WC-vel összefüggésben van a vastagbélrák és a vastagbélrák kialakulásának fokozott kockázata, különösen a férfiaknál.

Az elhízással kapcsolatos kockázati tényezők, amelyek a WC-vel társultak, de a specifikus határértékeket még nem határozták meg, vagy amelyek jobban megjósolhatók a BMI vagy a WHR alkalmazásával, a következők:

  • Stroke:A stroke-ot jobban jelzi a WHR.
  • Szívroham: A szívrohamra vonatkozóan nem határoztak meg konkrét határokat.
  • Atherosclerosis: Mind a WC, mind a WHR szorosan összefügg az artherosclerosis kockázatával, bár konkrét határokat nem határoztak meg.


Gyermekek és serdülők

A WC-intézkedést általában nem használják a gyermekek és a tizenévesek kockázatának felismerésére, mivel a megfelelő határok jelzésére nincsenek adatok. Bár további kutatásokra van szükség, van néhány általános ajánlás:

  • Az alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő gyermek, valamint a WC-vel a korának 90. ​​percentilisében vagy annál magasabb, magas a májfibrózis kialakulásának kockázata. Orvosa meg tudja állapítani, hogy a gyermek veszélyeztetett-e, összehasonlítva WC-jét és súlyát életkorának átlagával. Ha a magas kockázatú csoportba tartozik, a gyermeknek alapos májvizsgálatot kell végeznie, beleértve a biopsziát is.
  • A szív- és érrendszeri betegségek kockázata növekszik a 12–19 éves gyermekeknél, akiknél a fiúk 66,8–87,5 cm vagy annál magasabb WC-vel rendelkeznek, a lányoknál pedig 71,5–87,2 cm felett. A tartományok ekkoraak az etnikai hovatartozás és az életkori különbségek miatt.

A gyermekek és serdülők magas WC-vel is jár:

  • Magasabb vérnyomás;
  • Alacsonyabb HDL (’jó’) koleszterinszint;
  • A bal kamrai fal megnövekedett vastagsága a szívben;
  • Magasabb vér koleszterinszint; és
  • Magasabb trigliceridszint.


A derék kerületének megbízható és pontos mérésének fontossága

Győződjön meg róla, hogy helyesen méri-e magát. Ha egy egyszerű mérési hiba miatt alulbecsülik a WC-t, akkor tévesen gondolhatja úgy, hogy nem áll fenn számos betegség és betegség veszélye; ellenkezőleg, a túlértékelés szükségtelen szorongást okozhat. Keresse fel orvosát, hogy értékelje, ha úgy gondolja, hogy túlsúlya van a hasi régióban.


Antropometriai méretek kombinálása az elhízással kapcsolatos kockázat előrejelzéséhez

Annak ellenére, hogy a WC-ről beszámoltak az elhízással kapcsolatos kockázat jobb mutatójáról, mint a BMI vagy a WHR, továbbra is létfontosságú, hogy mindhárom intézkedést értékeljék. Mindegyiknek megvannak a maga erősségei és gyengeségei, és mindegyik meghatározza az elhízás különböző aspektusait. Ezenkívül a feltörekvő kutatások az eredmények specifikus kombinációit azonosították, amelyek bizonyos kockázatokkal járnak. Például egy magas WC-vel és alacsonyabb BMI-vel rendelkező személynek nagyobb a halálának kockázata a szívroham után, mint annak, aki magas WC-vel és magas BMI-vel rendelkezik. Úgy gondolják, hogy ennek oka az alacsonyabb izomtömeg és a funkcionális szubkután zsírszövet hiánya az alsó BMI-mintában.


A derék kerületének korlátai

A WC-intézkedés legfőbb korlátja a fennálló nagy etnikumok közötti változatosság. Ez különösen releváns multikulturális országokban, például Ausztráliában. Javasoljuk, hogy a lakóhely országától függetlenül a különféle etnikai hovatartozásokat a megfelelő elhatárolással értékeljék.