A központi elhízás előfordulása normál BMI-vel rendelkező felnőttek körében és társulása anyagcsere-betegségekkel Északkelet-Kínában

Jilin Egyetem Közegészségügyi Iskola Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszéke, Changchun, Jilin, Kína

Peng Zhang,
Rui Wang,
Chunshi Gao,
Lingling Jiang,
Xin Lv,
Yuanyuan Song,
Bo Li

Ábrák

Absztrakt

Célkitűzések

Jelen tanulmány célja a központi elhízás prevalenciájának vizsgálata volt normál BMI-vel rendelkező felnőttek körében és annak összefüggése anyagcsere-betegségekkel a kínai Jilin tartományban.

Mód

Népességalapú keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 2012-ben a kínai Jilin tartományban. Az információkat személyes beszélgetések útján gyűjtötték. Leíró adatok elemzését és a prevalencia/gyakoriság 95% -os konfidencia intervallumát (CI) végeztük. Log-binomiális regressziós elemzéseket használtak a központi elhízással összefüggő független tényezők felkutatására, valamint a központi elhízás és az anyagcsere-betegségek közötti korrigált összefüggés feltárására normál BMI-vel rendelkező felnőttek körében.

Eredmények

Jilin tartományban a normális BMI-vel rendelkező felnőtt lakosok körében a központi elhízással rendelkező résztvevők 55,6% -a normális súlyúnak ítélte meg magát, 27,0% -uk pedig úgy gondolta, hogy testtömege meghaladja a normálist. A központi elhízással küzdő emberek 12,7% -a alkalmazott módszereket a fogyáshoz, míg 85,3% nem. A nők, az idősebbek és a nem fizikai munkásoknál nagyobb volt a központi elhízás kockázata a normális BMI-vel rendelkező felnőttek körében. A magas vérnyomás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia szignifikánsan összefüggésben állt a normális BMI-vel rendelkező felnőttek körében a központi elhízással, a PR-k külön-külön 1,337 (1,224–1,461), 1,323 (1,193–1,456) és 1,261 (1,152–1,381) voltak, nemhez, életkorhoz és BMI-hez igazítva.

Következtetések

A magas vérnyomás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia szignifikánsan társult a központi elhízással a normál BMI-vel rendelkező felnőttek körében a kínai Jilin tartományban. A kormányzatnak és az egészségügyi osztálynak javítania kell a normális BMI-vel rendelkező felnőttek körében a központi elhízás alacsony szintű tudatosságát és ellenőrzését.

Idézet: Zhang P, Wang R, Gao C, Jiang L, Lv X, Song Y és mtsai. (2016) A központi elhízás előfordulása normál BMI-vel rendelkező felnőttek körében és társulása anyagcsere-betegségekkel Északkelet-Kínában. PLoS ONE 11 (7): e0160402. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160402

Szerkesztő: Pratibha V. Nerurkar, Trópusi Mezőgazdasági és Humánerőforrás Főiskola, Hawaii Egyetem, AMERIKAI EGYESÜLT ÁLLAMOK

Fogadott: 2016. március 10 .; Elfogadott: 2016. július 19 .; Közzétett: 2016. július 28

Adatok elérhetősége: Minden releváns adat megtalálható a dokumentumban és a kiegészítő információkat tartalmazó fájlokban.

Finanszírozás: Ezt a tanulmányt a kínai Jilin tartományi Egészségügyi Iroda tudományos kutatási alapítványának pályázati támogatása támogatta (támogatás száma: 2011Z116, http://wsjsw.jl.gov.cn/). B.L megkapta a finanszírozást. A finanszírozóknak nem volt szerepük a tanulmányok tervezésében, adatgyűjtésben és elemzésben, a közzétételre vonatkozó döntésben vagy a kézirat elkészítésében.

Versenyző érdeklődési körök: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.

Bevezetés

Az elhízás olyan betegség, amelynek során a testzsír bizonyos mértékben felhalmozódik, ami káros hatással lehet az egészségre, ezáltal csökkentve a várható élettartamot és az egészséget [1]. Általában a túlzott élelmiszer-energia bevitel, a fizikai aktivitás hiánya és a genetikai érzékenység kombinációja okozza. Az elhízás jelenleg a vezető megelőzhető halálok, növekvő arányban felnőttek és gyermekek körében. 2014-ben több mint 1,9 milliárd 18 éves és idősebb felnőtt volt túlsúlyos. Ebből több mint 600 millió felnőtt elhízott. Az elhízás világszerte elterjedtsége több mint kétszeresére nőtt 1980 és 2014 között [2].

Az „elhízás” hagyományos meghatározása a testtömeg-indexen (BMI) alapul. Ez azonban tovább értékelhető a derék kerülete (WC) általi zsíreloszlás és a teljes kardiovaszkuláris kockázati tényezők szempontjából [3, 4]. Az általános WC növekedésével a halálozás kockázata is növekedett [5]. A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES III) kohorszvizsgálatában bebizonyosodott, hogy a WC alkalmasabb az elhízással összefüggő egészségügyi kockázatok magyarázatára, amikor a metabolikus szindrómát mérték kimenetelként [6]. Más szavakkal, úgy tűnik, hogy a túlzott WC inkább a metabolikus szindróma kockázati tényezője, mint a BMI [7]. Az elmúlt években számos tanulmány készült a központi elhízás és az anyagcsere-betegségek összefüggéséről, de a normális BMI-vel rendelkező felnőttek közötti kapcsolatra vonatkozó adatok viszonylag ritkák [8–11].

Kína nagy fejlődő ország a világon. A gazdaság gyors fejlődése elősegítette az olyan életmódváltást, mint az étkezési szokások és a fizikai aktivitás [12]. Bár az elhízás Kínában alacsonyabb, mint a fejlett országokban, a túlsúly és az elhízás Kínában jelentős közegészségügyi problémává vált [13–15]. Jilin tartomány Kína északkeleti részén található, mintegy 27 millió lakosával [16]. Vizsgálatunk adatait a Jilin tartományi krónikus betegségek felméréséből nyertük 2012-ben, amely az első nagy reprezentatív populációalapú krónikus betegség-felmérés ezen a területen. Vizsgálatunkban a központi elhízás prevalenciájára, valamint a központi elhízás és a szocio-demográfiai tényezők közötti összefüggésre koncentrálunk a normális BMI-vel rendelkező felnőttek körében. Leírták a normális és központi elhízással küzdő résztvevők attitűdjének és viselkedésének megoszlását normál BMI-vel rendelkező felnőttek között is. Megvizsgálták a normális BMI-vel rendelkező felnőttek körében a központi elhízás és az anyagcsere-betegségek közötti korrigált összefüggéseket a metabolikus betegségek kockázatának tisztázása érdekében.

Mód

Tárgyak

Népességalapú keresztmetszeti felmérést végeztek 18–79 éves és 2012-ben több mint hat hónapig Jilin tartományban élő lakosok körében. A vizsgálati minta kiválasztásához többlépcsős, rétegzett klaszter mintavételi módszert alkalmaztak. Kilenc régiót (Changchun, Jilin, Siping, Liaoyuan, Tonghua, Baishan, Songyuan, Baicheng és Yanbian), 32 kerületet vagy megyét, 95 várost vagy közösséget és Jilin tartomány 45 egységét választottak ki. A rétegződési folyamat részleteiről korábban beszámoltunk [17]. 23 050 18 éven felüli alanyot vettek fel. 21 435 alany töltötte ki a felmérést, amelynek eredményeként a válaszadási arány 84,9% volt. A városi és a vidéki területek válaszadási aránya 81,8%, illetve 88,6% volt. Összesen 9447 normál BMI-s embert választottak a vizsgálathoz.

Etikai normák

Az etikai jóváhagyást a Jilini Egyetem Közegészségügyi Iskolája szerezte meg, és minden tantárgyhoz írásbeli tájékozott beleegyezést kaptak.

Adatgyűjtés

A felmérés adatai három részből állnak: kérdőíves vizsgálat (szocio-demográfiai jellemzők és az egészséggel kapcsolatos információk), testmérések (például magasság, súly, WC és vérnyomás) és laboratóriumi mérések (például szérum koleszterin és triglicerid). Minden nyomozót kiképeztek, és ugyanazokat a kérdőíves utasításokat követték.

Mérések

Az alanyok magasságát és súlyát cipő nélkül mértük. Kalibrált higany vérnyomásmérővel határoztuk meg az alanyok vérnyomását a jobb karon, legalább 5 perc ülő pihenés után. A vérnyomást háromszor mértük legalább egy perces intervallumokkal, és az átlagértéket használjuk az adatok elemzéséhez. A nyomozó a köldök szintje fölött 0,5–1,0 cm-rel a kör körül helyezi a szalagot a WC mérésére. Ugyanakkor az alanyoknak természetes lélegzetet és vékony ruhát kellett viselniük. A vérmintát reggel olyan alanyoktól vették, akik legalább nyolc órán át éheztek, majd EDTA-t tartalmazó csövekben konzerválták [18].

Definíciók

A kínai felnőttek testsúlyának kritériumai szerint [19] 18,5 ≤ BMI 1. táblázat. Társadalmi-demográfiai jellemzők normál BMI-vel rendelkező felnőttek körében 18 éves és idősebbek a kínai Jilin tartományban.

A 2. táblázat a központi elhízás becsült prevalenciáját írja le normális BMI-vel rendelkező felnőttek körében 18 éves és idősebb korosztályban társadalmi-demográfiai jellemzők szerint a kínai Jilin tartományban. A központi elhízás becsült prevalenciája a városi területeken 7,7% (95% CI: 7,1–8,3), a vidéki térség pedig 6,2% (95% CI: 5,7–6,8). A központi elhízás becsült prevalenciája csökkent az iskolai végzettség szerint: 4,2 (3,8–4,6) általános iskolától kezdve, 3,9 (3,5–4,3) középiskolától, 3,4 (3,0–3,8) középiskolától és 2,4 (2,1–2,8 ) főiskolán és annál magasabb szinten. A központi elhízás becsült prevalenciája 45-re maximalizálódik

54 éves (3,3%, 95% CI: 3,0–3,6), majd életkor szerint csökkent. Magasabb volt a központi elhízás aránya azok között, akiknek családja az egy főre jutó havi jövedelem 1000 között volt

1999 RMB (4,7%, 95% CI: 4,3–5,2), házas (11,6%, 95% CI: 11,0–12,3), hán kínai (13,0%, 95% CI: 12,3–13,8) és a kézi tevékenységet folytatók körében munka (6,5%, 95% CI: 6,0–7,1).

A 3. táblázat leírja a szokásos BMI-vel rendelkező normális és központi elhízású felnőttek attitűdjének és viselkedésének megoszlását a kínai Jilin tartományban. A központi elhízással küzdő emberek közül 55,6% önértékelésre számított normál súlyúnak, 27,0% pedig úgy gondolta, hogy testtömege meghaladja a normálist. A központi elhízással küzdő emberek 12,7% -a alkalmazott módszereket a fogyáshoz, míg 85,3% nem.

A 4. táblázat a központi elhízás és a szocio-demográfiai tényezők közötti összefüggést írja le a normál BMI-vel rendelkező felnőttek körében, 18 éves és idősebbek a kínai Jilin tartományban. A nőknél nagyobb volt a központi elhízás kockázata (PR: 1,377, 95% CI: 1,251–1,518). A résztvevők 35 évesek

79-nél nagyobb valószínűséggel volt központi elhízás a 18-hoz képest

24 éves (35

44 éves (PR: 1,545, 95% CI: 1,026–2,389), 45

54 éves (PR: 2,805, 95% CI: 1,876–4,311), 55

64 éves (PR: 4,163, 95% CI: 2,780–6,416), 65 éves

79 éves (PR: 4,894, 95% CI: 3,226–7,621). Hasonlóképpen, a nem fizikai munkát végző munkavállalók is nagyobb valószínűséggel voltak központi elhízottak a fizikai munkásokhoz képest (mentális dolgozók (PR: 1,258, 95% CI: 1,070–1,476), nyugdíjasok (PR: 1,238, 95% CI: 1,213–1,571), munkanélküliek vagy mások (PR: 1,377, 95% CI: 1,251–1,518). Terület, etnikai, iskolai végzettség, házassági státusz és az egy főre jutó család havi jövedelme nem volt összefüggésben a központi elhízással.

Amint az 5. táblázat mutatja, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia szignifikánsan társult a központi elhízáshoz, a PR-k az 1. modellben külön-külön 1,577 (1,434–1,735), 1,485 (1,321–1,659) és 1,530 (1,392–1,684) voltak. a 2. modellben a hatásértékek csökkentek. A PR-k külön-külön 1,337 (1,224–1,461), 1,323 (1,193–1,456) és 1,261 (1,152–1,381) voltak. Nagyon hasonló eredményt kaptunk a 3. modellben, a PR-k külön-külön 1,327 (1,215–1,451), 1,302 (1,181–1,430) és 1,251 (1,144–1,371) voltak.

Vita

A tanulmány erőssége egy reprezentatív, nagy népességen alapuló mintavételi felmérésben rejlik. A statisztikai elemzés során komplex súlyozott számítást alkalmaztunk, amely növelte eredményeink reprezentativitását. A tanulmánynak azonban még mindig vannak korlátai. Először a mintánk kizárta azokat, akik betegek vagy túl gyengék voltak az interjú elkészítéséhez. Másodszor, a résztvevőket Kína Jilin tartományából toborozták, így a következtetés nem reprezentálhatja Kína más régióinak helyzetét.

Következtetések

A magas vérnyomás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia szignifikánsan társult a központi elhízással a normál BMI-vel rendelkező felnőttek körében a kínai Jilin tartományban. Vizsgálatunk rávilágított a normális BMI-vel rendelkező felnőttek alacsony tudatosságára és a központi elhízás kontrolljára. A kormány és az egészségügyi osztály részéről erőfeszítéseket kell tenni az emberek központi elhízással kapcsolatos tudatosságának javítására a normális BMI-vel rendelkező felnőttek körében.