A kutatók az opioid recepteket elhízáshoz kötik

A Boston University School of Public Health (BUSPH) két új tanulmánya megvilágította az elhízás és a vényköteles opioidok használata közötti kapcsolatot az Egyesült Államokban.

elhízáshoz

Az egyik tanulmány, amelyet a American Journal of Preventive Medicine, megállapítja, hogy a magasabb testtömeg-indexekkel (BMI) rendelkező betegek akár 158% -kal nagyobb eséllyel alkalmazták a vényköteles opioidokat hosszú távon, és hogy a 2000 és 2015 közötti hosszú távú opioid receptek 27% -a magasabb BMI-nek tulajdonítható.

A másik tanulmány, amely JAMA nyílt hálózat, megvizsgálja azokat a fájdalomfeltételeket, amelyek a magasabb BMI-vel rendelkező embereknél az opioid receptek megnövekedett valószínűségének hátterében állnak. Ez a tanulmány megállapítja, hogy az osteoarthritis és más ízületi rendellenességek voltak a két oka annak, hogy az opioidok vényköre legerősebben összefügg az elhízással. Az osteoarthritis, más ízületi rendellenességek és hátbetegségek együttesen az elhízás által okozott opioid-receptek különbségének több mint felét tették ki.

"Az eddigi opioid válság kutatása nagy hangsúlyt fektetett az opioidokhoz való hozzáférést fokozó kínálati oldali tényezőkre" - mondja Dr. Andrew Stokes, a BUSPH globális egészségügyi adjunktusa, aki mindkét tanulmányt vezette. "Tanulmányaink új bizonyítékokat kínálnak a döntéshozók számára annak mérlegelésére, hogy e válság gyökereinek kezelése hogyan igényel figyelmet a fájdalomcsillapítás iránti kereslet hátterében, beleértve az elhízást a fájdalommal való összefüggés révén."

A JAMA nyílt hálózat A tanulmány az első a BUSPH és az athenahealth együttműködésében, amelyet a Robert Wood Johnson Alapítvány támogat. Stokes és munkatársai az athenahealth több mint 60 millió betegből álló hálózatában többrétegű elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatokból merítik az egész világon több mint 120 000 egészségügyi szakembert. Egyesült Államok.

Ehhez a tanulmányhoz a kutatók 565 930 beteg anonimizált adatait használták fel, akik 2016-ban 34 és 64 év közöttiek voltak, és abban az évben rögzítették a BMI-mérést. Ezután azonosítottak minden opioid receptet ezekre a betegekre a BMI-mérésük előtti vagy utáni évben, valamint a kapcsolódó fájdalom-diagnózisokat.

Az életkor, a nem, a faj/etnikai hovatartozás, a városiasság és más tényezők kiigazítása után a kutatók azt találták, hogy a "túlsúlyosnak" vagy "elhízottnak" tekintett BMI-s betegeknél nagyobb valószínűséggel írnak fel opioidokat, mint a "normál" tartományba eső BMI-s betegeknél. Az asszociációk különösen erősek voltak az ízületi és hátfájással kapcsolatos opioid recepteknél, ami azt sugallja, hogy ezek az állapotok jelentős szerepet játszanak az elhízott betegek körében a fájdalomkezelés iránti igény növekedésében.

Más tanulmányukban Stokes és munkatársai az Medical Expenditure Panel Survey adatait felhasználva 89 629 30 és 84 év közötti felnőttről számoltak be, akiknek az első felméréskor soha nem írtak fel opioidokat. Ezután elemezték a vényköteles opioidok hosszú távú (kb. 10 hónapos vagy hosszabb) használatának előfordulását. A csapat megállapította, hogy a magasabb BMI-vel rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel használnak hosszú távú opioidokat, a "túlsúlyosnak" tekintett BMI-s betegek 24% -kal nagyobb valószínűségétől az "elhízott III" tartományba eső BMI-k 158% -kal nagyobb valószínűségig. . Ízületi fájdalmat, hátfájást, sérülést és izom-/idegfájdalmat általában az opioid receptek okaként azonosítottak.

"Sürgősen politikai erőfeszítésekre van szükség az obezogén környezet szabályozásához ebben az országban" - mondja Dielle Lundberg, a BUSPH Globális Egészségügyi Minisztériumának tudományos munkatársa és mindkét tanulmány társszerzője. "Ha az embereket megtagadják a megfizethető, egészséges élelmiszerekhez való hozzáféréstől és az olyan épített környezettől, amelyek az egész életen át elősegítik a fizikai aktivitást és az egészséget, akkor nagyobb valószínűséggel jelentkezik az elhízás. Mindkét tanulmány eredménye arra utal, hogy az elhízás révén az ilyen környezetek is fokozza a fájdalmat és jövőbeni keresletet vált ki a vényköteles opioidok iránt. "

"Ezek az adatok rámutatnak a jobb fájdalomkezelési megközelítések és lehetőségek sürgős szükségességére is több millió amerikai számára" - mondja Dr. Tuhina Neogi, a BUSPH epidemiológiai professzora, a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának reumatológiai professzora, a Boston Medical reumatológiai főnöke Központ és a JAMA Open Network tanulmány. "A megfelelő gyógyszeres kezelési lehetőségek hiánya, a gyógytorna bánatos kihasználatlansága (amelyet jól alátámasztanak ezekre a feltételekre vonatkozó magas színvonalú bizonyítékok), valamint a súlycsökkentési erőfeszítések támogatásának kihívásai az opioidok felírását eredményezték a fájdalmas mozgásszervi megbetegedések kezelésében, ahol kevés bizonyíték van a használatuk alátámasztására.