A lábfekély korai kezelése a betegeket talpra állítja

Az új eredmények szerint a lábfekélyek két héten belüli kezelése a hibás vénák bezárásával 12 százalékkal javítja a gyógyulást a szokásos kezeléshez képest.

betegeket

A londoni Imperial College által vezetett és az Országos Egészségügyi Kutatóintézet finanszírozásával végzett kutatásban 450 brit beteget vizsgáltak a leggyakoribb típusú vénás fekélyként ismert lábfekélyekkel.

Ezeket a fekélyeket a lábszár rossz keringése okozza, és gyakran a láb visszahúzódásának nevezett hibás vénái. Ezek lehetővé teszik a vér rossz irányba történő áramlását - az alsó lábszár és a láb felé. Ez a vérnyomás emelkedését eredményezi az alsó láb vénáiban, ezek az erek megduzzadnak és károsítják a bőrt.

Ez fájdalmas, nyitott sebekhez vezet, amelyek gyógyulása sok hónapig tart, vagy egyes esetekben soha nem gyógyul meg. Becslések szerint az NHS évente 731 000 lábfekélyt kezel, amelyek többsége vénás. Ezek a lábfekélyek gyakoribbak az elhízott embereknél és az időseknél - 80-nál idősebb 50 körüli ember közül körülbelül egynek vélhetően vénás lábfekélye van.

Mivel a fekélyek gyógyulása hosszú ideig tarthat - és súlyos szövődményekhez, például amputációhoz vezethet -, egyes becslések szerint a kezelésük és kezelésük évente 1,94 milliárd fontba kerül az NHS-nek.

Az új randomizált, kontrollált vizsgálatban, amelyet a New England Journal of Medicine, a betegek fele két héten belül kezelést kapott a visszér kezelésére.

Ezeket általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és egy sebésznek meg kell semmisítenie vagy elzárnia a vénát, habos mosószert injektálva a vénába.

A vizsgálatban a betegek fennmaradó fele a visszér kezelésére kapott kezelést a fekély gyógyulása után, vagy hat hónap elteltével, ha fekélye még mindig fennáll. Valamennyi beteget kompressziós harisnya viselésére kértük, amely a vért visszaszorítja a lábára.

Az eredmények azt sugallták, hogy azoknál a betegeknél, akik két héten belül visszeres kezelésben részesültek, fekélyük 56 nap alatt gyógyult meg, szemben a késleltetett csoport 82 napjával.

Alun Davies professzor, az Imperial Sebészeti és Rákos Tanszékének kutatásának vezető szerzője elmondta: "A lábfekélyek jelentősen befolyásolhatják a beteg életminőségét, és súlyos esetekben oda vezethetnek, hogy valaki elveszíti a végtagjának egy részét. hatalmas költségekkel jár az NHS számára. Jelenleg azonban a legtöbb betegnek csak kompressziós harisnyát kínálnak, anélkül, hogy a kezelés gyökereit - a hibás vénát - kezelik.

Hozzátette, hogy mindeddig nem volt átfogó vizsgálat annak felmérésére, hogy a vénát lezáró kezelések hatékonyak-e.

"Ezzel a próbával bebizonyítottuk, hogy korai beavatkozással javítja a lábfekély gyógyulását és elősegíti a beteg gyorsabb felépülését. Javasoljuk, hogy a vénás fekély diagnosztizálása után a betegeket egy érrendszeri klinikára irányítsák, hogy megnézzék, nem korai kezelésre alkalmas. "

A vizsgálat során az Egyesült Királyság 20 központjában 450 vénás lábfekélyt diagnosztizált beteget kezeltek. A felüket véletlenszerűen osztották ki kezelésre a sérült véna két héten belüli lezárására, míg a másik felét véletlenszerűen a kezelés megkezdésére a fekély gyógyulása után. A betegeket egy év alatt követték nyomon.

Az eredmények arra utaltak, hogy 24 hét után a fekély gyógyulási aránya 85,6 százalék volt a gyors kezelést kapó csoportban, szemben a késleltetett kezelést kapó csoport 76,3 százalékával.

A szerzők elismerik, hogy a vizsgálatban részt vevő betegek mindegyike optimális kezelést kapott, és szerintük fokozott kutatásra van szükség a lábfekélyek problémájával, különös tekintettel a kezelési utakra.

Francine Heatley, az Imperial Sebészeti és Rákügyi Minisztériumának tanulmányának vezetője elmondta: "Népességünk öregedésével és az elhízás növekedésével a lábszárfekélyek egyre növekvő problémává válnak a betegek és az NHS számára. Meg kell találnunk a leghatékonyabb és költséghatékonyabb módszer ennek a betegségnek a kezelésére. "

A csoport hozzátette, hogy a további elemzések azt mutatták, hogy a korai kezelés a véna elpusztítására költséghatékony. Ez a munka hamarosan megjelenik.