A legjobb étrend az, amelyhez ragaszkodhatsz

legjobb

Az emberek mindaddig próbálják kitalálni a leghatékonyabb fogyókúrás étrendet, amíg léteznek diéták. A klinikai vizsgálatok során az étrenddel kapcsolatos kérdéseket gyakran fej-fej-összehasonlítással kezelik, például egy végtelen táplálkozási tornát, amelynek célja a végső étrend megtalálása. Sajnos csak két vagy három étrend összehasonlítása lehetséges egyszerre. Mivel az új étrendek gyakran megjelennek, gyakran nehéz következtetéseket levonni egyetlen étrendről a lehetőségek teljes tájához képest.

Ennek a problémának a kezelésére a szerzők számos tanulmány eredményeit összegyűjtötték és együtt elemezték, hogy egyidejűleg összehasonlítsák számos étrendstílus hatékonyságát.

A szemcsés

Ez a tanulmány a név-márka diétás beavatkozások metaanalízise volt a fogyás során.

Kezdetben a kutatók széles hálót vetettek fel, hogy azonosítsák az elemzésbe bevonandó lehetséges vizsgálatokat. Megpróbáltak azonosítani olyan túlsúlyos vagy elhízott felnőtteket, akiket kifejezetten elnevezett étrenddel kezeltek, vagy egy diétával egyenértékű étrenddel kezelték, még akkor is, ha ezt a nevet kifejezetten nem említették. Például egy tanulmányi étrendet nem lehet kifejezetten „Atkins” -nek nevezni, hanem az „Atkins-szerű étrend” kategóriába lehetne sorolni, ha Atkins finanszírozza, vagy ha megfelelne az Atkins-étrend általános irányelveinek.

Ezekkel a kritériumokkal keresték meg a publikált kutatások legnagyobb adatbázisait, például a PubMed-et. A szerzők megerősítették, hogy az egyes vizsgálatokat a Cochrane-féle torzítás eszköz alkalmazásával alacsony vagy magas torzítás kockázatának vetették alá. Ez az eszköz értékeli a tanulmány módszertanának és jelentésének minőségét, például az összes fő eredmény elegendő jelentését és a vakítási eljárás megfelelő leírását.

Testmozgást vagy viselkedési beavatkozásokat tartalmazó vizsgálatokat vontak be, és ezeket a tényezőket később értékelték annak megállapításához, hogy hozzájárulnak-e a teljes fogyáshoz. Hasonlóképpen, a kutatók megengedték azokat a vizsgálatokat, amelyek tartalmaztak néhány étkezési pótlást, de a beavatkozás nem tartalmazhat semmilyen kábítószert vagy gyógyszerszerű kiegészítést, például efedrát vagy hasonló „zsírégetőt”. A tanulmányoknak szintén legalább hat hónapig kellett tartaniuk. Sok tanulmány ennél tovább tartott. A kutatók által elemzett leghosszabb vizsgálat 12 hónapig tartott.

Összesen 59 cikket azonosítottak, amelyek 48 randomizált, kontrollos vizsgálaton alapultak, összesen 7286 egyént vontak be. Ezek a jelentések 11 étrendet tartalmaztak, amelyeket nagyjából mérsékelt makrotápanyagnak, alacsony szénhidráttartalmúnak vagy alacsony zsírtartalmúnak minősítettek. A kontrollcsoportok olyan résztvevőket tartalmaztak, akik nem követtek diétát és „szokásos gondozásban” részesültek, amely adaptív vagy változó súlykezelési stratégiákat tartalmazott, mint például a LEARN (életmód, testmozgás, attitűdök, kapcsolatok, táplálkozás: a fogyás viselkedésalapú megközelítése), amely az egyén igényei alapján módosítható.

Ez a tanulmány összehasonlította a fogyókúrára szánt különféle étrendeket, hogy megpróbálja megtalálni a leghatékonyabb diétát.

Az egyes étrendek hatásainak elemzéséhez a szerzők Bayes-féle hálózati megközelítést alkalmaztak. Ez egy statisztikai módszer, amely több összefüggő tényező alapján értékeli a különféle eredmények valószínűségét, beleértve azokat a változókat, mint például hogy melyik étrendet alkalmazták, végeztek-e testmozgást és használtak-e valamilyen viselkedési módosítást. Például egy Bayes-hálózat segítségével megválaszolhatók az olyan kérdések, mint például: "Mennyit fogyhat egy személy az Atkins-diéta során, és hogyan befolyásolja ezt a lehetséges fogyást a testmozgás?"

Amikor a kutatók ezeket az elemzéseket elvégezték az összes releváns vizsgálaton hat és 12 hónapos időközönként, a szerzők számos érdekes eredményt találtak:

Bármely diéta felülmúlta a diétát.

Hat hónap múlva az alacsony szénhidráttartalmú étrend (átlagosan 8,73 kg fogyott) vezetett a legtöbb fogyáshoz átlagosan, de a fogyás nem volt szignifikánsan nagyobb, mint az alacsony zsírtartalmú étrend (7,99 kg fogyott).

12 hónap elteltével az alacsony szénhidráttartalmú (7,27 kg lefogyott) és az alacsony zsírtartalmú (7,25 kg lefogyott) étrend felülmúlta az összes többi étrendet, és mindkettőnek közel azonos hatása volt a fogyásra (lásd 1. ábra).

Az egyes étrendek összehasonlításakor az Atkins (10,14 kg lefogyott) és az Ornish (9,03 kg lefogyott) étrend volt a leghatékonyabb, mind hat, mind 12 hónap alatt.

Rövid távon a viselkedési támogatás nagyobb súlycsökkenést eredményezett (3,23 kg lefogyott), hosszú távon pedig a viselkedéstámogatás hatása lecsökkent, és a testmozgás (2,13 kg-os fogyással) hatása nőtt. Ez a hatás függetlenül attól, hogy a résztvevő milyen étrendet alkalmazott.

Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen tanulmányban a „felsőbbrendű” relatív kifejezés. Mivel nagyon sok tényező vesz részt benne, és az elvesztett súlykülönbség általában kicsi volt (1-2 kg), amikor összehasonlítjuk a legtöbb egyéni étrendet egymással, nehéz meggyőző kijelentéseket tenni. A szerzők ezt felismerték az eredmények tárgyalása során, és gondosan hangsúlyozzák, hogy a statisztikai szignifikancia ellenére az észrevett árnyalati különbségek többsége valószínűleg nem releváns, ha egyetlen egyénre vonatkozik.

A kutatók hangsúlyozzák, hogy elemzéseik az adott étrend tényleges betartása helyett a kiválasztott vizsgálatok tervezett kezelésén alapulnak. Ez vonatkozik bármely étrendi vizsgálat értelmezésére - az eredmények nem pontosan a tervezett étrendet tükrözik, inkább a diéta étrendjét tükrözik, ahogy azt a résztvevők követik.

A kutatók érzékenységi elemzést is végeztek az adatokon. Az érzékenységi elemzés a metaanalízis következtetéseinek erősségének értékelésére szolgál, figyelembe véve az azon alapuló vizsgálatok minőségét. Az alábbiak szerint hajtották végre az érzékenység-elemzést.

Először a szerzők megállapították, hogy az általuk elemzett tanulmányok 60% -a jó minőségű és alacsony az elfogultság kockázata. Annak érdekében, hogy megállapításai még akkor is helytállóak maradjanak, ha csak a legmagasabb színvonalú vizsgálatokat vonták be, ezt a tanulmánycsoportot külön tesztelték. Az eredmények hasonlóak voltak a teljes metaanalízis során kapott eredményekhez. Emellett teszteket is végeztek a nyomon követésük vesztesége, a női résztvevők százalékos aránya és a résztvevők kiindulási testtömege alapján. Ezen tényezők egyike sem befolyásolta érdemben az eredményeket.

Röviden, ez egy nagyon szigorú elemzés volt néhány érdekes megállapítással, amelyek megerősítik a táplálkozási és dietetikai közösség anekdotikus bizonyítékainak nagy részét. A kis hatásméretek azt jelentik, hogy nem valószínű az „univerzálisan optimális” étrend. A szerzők ezt a legjobbnak mondták vitájukban, amikor kijelentették: "mivel a különböző étrendeket az egyének változatosan tolerálják, az ideális étrend az, amelyet az egyének legjobban betartanak, hogy minél tovább maradhassanak a diétán." Más szavakkal, a fenntartható étkezési szokások sikeresebbek, mint egy tipikus „diéta”.

Mit mond nekünk ez a tanulmány?

Túlsúlyos és elhízott felnőtteknél bármilyen étrend jobb, mint egyáltalán nem. Az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend valószínűleg a legeredményesebb a hosszú távú fogyás szempontjából ebben a populációban, ha a megnevezett étrendeket nézzük. Két fő figyelmeztetés van. Az egyik az, hogy az egyes csoportok étrendje gyakran meglehetősen változatos volt. Például az Ornish-étrend nem csupán makrotápanyag-alapú étrend, hanem különféle egészségügyi megközelítések, például a növényi ételek hangsúlyozása és a stressz csökkentése.

A második pont nagyon fontos e tanulmány értelmezéséhez. Ez a metaanalízis nem tartalmazott minden étrendet, csak megnevezett étrendeket vagy tanulmányokat tartalmazott, amelyek közelítették a megnevezett étrendeket. Tehát, ha egy korábbi tanulmány alacsony szénhidráttartalmú étrendet tesztelt volna mediterrán étrenddel és alacsony zsírtartalmú étrendet márkanév nélkül, akkor csak a szénhidráttartalmú kar kerülne bele ebbe a metaanalízisbe.

Így ezt a metaanalízist nem szabad felhasználni az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend felsőbbrendűségével kapcsolatos érvek megerősítésére. Inkább kifejezetten a megnevezett diétákra, vagy olyan étrendekre irányul, amelyeket a szerzők elég hasonlónak tartanak a megnevezett étrendekhez.

A szerzők azt is megállapították, hogy a testmozgás és a viselkedésmódosítás fontos szempont a fogyás szempontjából. A viselkedésmódosításhoz és a tanácsadáshoz több féléves fogyás társult, míg a testmozgás sokkal erősebb hatást mutatott a vizsgálat 12 hónapja után. A szerzők arra figyelmeztetnek, hogy ezeket a megállapításokat befolyásolhatja a „viselkedésmódosítás” definíciója, amely általában valamiféle tanácsadás a vizsgálat kezdetén, és ennélfogva nagyobb hatást mutat 6 hónapnál, mint 12 hónapnál. De a megállapítás még mindig összhangban áll azzal az általános bölcsességgel, miszerint a legtöbb tanácsadás vagy oktatás hatása az idő múlásával csökken.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az ehhez hasonló nagyszabású hálózati elemzések többsége viszonylag nagy „hiteles intervallumokkal” rendelkezik (Bayesi kifejezés, amely nagyfokú bizonytalanságot jelez). Ez a tanulmány sem különb. Bár számos eredmény statisztikailag szignifikáns volt, a 95% -os hiteles intervallumok többsége viszonylag nagy volt. Ez megnehezíti annak megmondását, hogy a különféle étrendek között milyen kis különbségek vannak (2-3 kg).

A metaanalízis szerint az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend a leghatékonyabb étrend a túlsúlyos és elhízott felnőttek számára. Végső soron azonban a leghatékonyabb étrend az, amelyhez a leghosszabb ideig tartasz.

Hatékonyság és hatékonyság

Néha az eredményeket az eredetileg kiosztott kezelés szerint jelentik, amelyet „kezelési szándék elemzésnek” neveznek. Néha az eredményeket a végső méréskor ténylegesen alkalmazott kezelés szerint jelentik (protokollonkénti elemzés). Ideális esetben mindkét eredményt megadják, hogy az olvasó összehasonlítsa az eredményeket azok segítségével, akik a kezelést átélték, és azokkal, akik bármilyen okból nem.

Ez a kérdés egyenlő a hatékonysággal szemben a hatékonysággal, ami fontos kutatási kérdés. A hatékonyság arra utal, hogy a kezelés hogyan hat ideális körülmények között, például 100% -os betartással. Az eredményesség a valós hatás, amely olyan tényezőket tartalmaz, mint például a kezelés nehézsége. Az eredmények jelentésének módja jelentősen megváltoztathatja a tanulmány értelmezését. Ha egy kísérlet a teljes édesség nélküli étrendet teszteli a masszív édesszájúakkal szemben, a mérsékelten édes étrenddel összehasonlítva, akkor milyen eredményekre számítana? Tegyük fel, hogy a „nem édességes” résztvevők fele lemorzsolódik, mert a beavatkozás egyszerűen túl nehéz, és egyesek mérsékelten édes étrendre váltanak. Ha az eredményeket csak protokollonként jelentik, a kijelölt kezelésnek megfelelően az édesség nélküli étrend sikeresnek tekinthető. De a kezelésre irányuló szándék elemzés valószínűleg sokkal kisebb hatást mutat.

A nagy kép

Ez a tanulmány nagyon erősen megerősíti azt, ami anekdotikusan ismert a szakterület legtöbb szakembere között: bármilyen étrendet is alkalmazhat az ember, az a legjobb étrend számukra, ha célja a fogyás. A különbség az, hogy ez a vizsgálat a klinikai vizsgálatok szigorúan elvégzett elemzése volt. Tudományos bizonyítékokat szolgáltat anekdoták helyett.

Bár úgy tűnik, hogy ezek a megállapítások ellentmondanak a hosszú távú alacsony szénhidráttartalmú vizsgálat körüli médiahírnek, ennek az elemzésnek és a vizsgálatnak a tényleges eredményei viszonylag egyetértenek: a súlycsökkenés hasonló a csoportok között, a viselkedési beavatkozások (tanácsadás) segíthetnek, és a megfelelés étrendi beavatkozásokhoz képest viszonylag gyenge.

Alapvetően ez a kutatás példázza az „izgalmas” és a „kiváló” tudomány közötti különbséget. A tanulmány szerzői szigorú statisztikai módszereket használtak arra, hogy megválaszolják egy ősrégi kérdést. Megállapításaik nem romboltak le mítoszokat, és valószínűleg sok gyakorlatot sem fognak megváltoztatni, de még mindig fontos, hogy objektív adatok álljanak rendelkezésre a közhiedelmek alátámasztására, és ez a tanulmány megadja ezeket az adatokat.

Sok hatékony diéta létezik. A fenntarthatóság fontosabb, mint a makro-preferencia.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mi a legjobb étrend?

A legjobb étrend az, amelyet tudományos bizonyítékok támasztanak alá, egészséges és fenntartható az adott egyén számára. Ez a tanulmány néhány bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend hosszú távon lehet a leghatékonyabb, de nem sokkal, és csak nevesített vagy márkás étrendeket tartalmazott.

A makrotápanyagokra fókuszáló étrendeknek más előnyei és hátrányai vannak, mint azoknak, amelyek több tényezőt tartalmaznak. Az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend csak ideiglenes megoldásként szolgálhat egyesek számára, kivéve, ha további hangsúlyt fektetnek az élelmiszer minőségére. Az étrend, az életmód és az étkezési környezet számos különböző aspektusáról kimutatták, hogy hatással vannak az energiafogyasztásra és a zsírtömegre. Ez befolyásolhatta ezt a tanulmányt, mivel az alacsony szénhidráttartalmú diéták többnyire egyfaktoros beavatkozások voltak, mégis összehasonlították őket többtényezős alacsony zsírtartalmú étrendekkel, például az Ornish-étrenddel.

A speciális étrendeket illetően ez a tanulmány arra utal, hogy az étrendek sokféle változása fogyáshoz vezet. Fontos szem előtt tartani, hogy sok étrendnek átfedései vannak, és nehéz tudni, hogy ezek közül melyik a legfontosabb az adott ember számára. Két étrendnek pontosan ugyanazok a hatásai lehetnek egy embernél, és gyökeresen eltérő hatások lehetnek egy másiknál.

Ha minden étrend működik, akkor miért kell egyáltalán fogyókúrázni? Miért nem enni csak egészséges ételeket?

Ez egy érvényes kérdés, könnyű válasz nélkül. A diéták keretet biztosítanak az elfogyasztott ételekről való gondolkodásra. Sok ember bonyolult kapcsolatban áll az étellel, például bizonyos ételeket kényelmesen fogyaszt vagy vallási okokból kerüli bizonyos ételeket.

Sok szerző és étrendkészítő azt állítja, hogy olyan étrendi útmutatóval rendelkezik, amely mindenkinek segítséget nyújt. Bár ez bizonyos mértékig igaz lehet, olvassa el a hatékonyság és a hatékonyság fenti fejezetét - a legjobb étrend az, amelyet elég hosszú ideig lehet fenntartani ahhoz, hogy egészségügyi előnyökhöz jusson. Néhány ember számára a diéták teljes mellőzése és az egyes ételek kiválasztása a kutatások túlsúlya alapján egyszerűen nem reális stratégia.

Mit kell tudnom?

Nagyon sok diéta áll rendelkezésre a túlsúlyos és elhízott emberek fogyásának elősegítésére. A legjobb fogyókúrás étrend az, amihez az ember a legtovább ragaszkodhat. Egy év fogyókúra után az alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú étrend jobbnak tűnt, mint a többi, de ez csak a diétákra vonatkozik, amelyeket elneveztek vagy márkásak.

Ez a metaanalízis egyben tökéletes példa arra, hogy a főcímek miért lehetnek ennyire félrevezetőek az étrend-tanulmányok bemutatásakor. A meghatározott étrendeket a kontroll étrendekkel összehasonlító vizsgálatok jelentős előnyöket mutathatnak, de a hatások meglehetősen hasonlóak, ha a nevezett étrendeket statisztikailag szigorú és szisztematikus módon hasonlítják össze.