A lipid anyagcserében bekövetkező változások értékelése degeneratív ízületekben és gyógyfürdő-terápiában részesült diszkrét betegségben szenvedő betegeknél

1 Fizioterápiás tanszék, Wroclawi Orvostudományi Egyetem, Lengyelország

Absztrakt

1. Bemutatkozás

Az európai balneoterápia, mivel a római és az oszmán birodalom öröksége, számos európai országban, például Németországban, Olaszországban, Magyarországon vagy Franciaországban elismert gyógyászati technika. Ez bizonyos ázsiai országokban (Japán, Korea és Tajvan) is bevett terápiás mód, amely posztvulkáni aktivitású geológiai képződményeket tartalmaz [1]. Amellett, hogy a víz fizikai tulajdonságain alapul, a balneoterápia magában foglalja az ásványi anyagok felszívódását a bőrön, a nyálkahártyán és a légutakon keresztül [2]. Az elmúlt évtizedekben egyre több tanulmány jelent meg az üdülőhelyi kezelések hatékonyságának megerősítésére [3].

A teljes koleszterin, a trigliceridek és a kapcsolódó lipoprotein-frakciók magas szintje döntő szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában. Az ateroszklerózis azonban egy multifaktoriális rendellenesség, amely csak részben (azaz körülbelül 50% -ban) tulajdonítható olyan kockázati tényezőknek, mint a dohányzás, a magas vérnyomás, az életkor, a nem, a hiperkoleszterinémia és a hipertrigliceridémia.

2. Cél

A vizsgálat célja a balneofizioterápiás eljárások hatásának felmérése volt a lipidek szisztémás anyagcseréjére a motoros szerv osteoarthritisében szenvedő betegeknél.

3. Anyag és módszerek

A megfigyelést olyan betegeknél végezték, akik a tavaszi szezonban 21 napos tartózkodási időszak részeként gyógykezelés alatt álltak. Vénás vért gyűjtöttünk a betegektől a kezelés előtt, valamint 18 nappal a kezelés után. A lipidprofil értékeléséhez heparinizált plazmát használtunk. A biológiai anyagokat eldobható, steril, zárt rendszerű készülékkel gyűjtöttük össze. A gyűjtést követően a mintákat 6 ° C hőmérsékleten a laboratóriumba szállítottuk elemzés céljából. Standard, kereskedelemben kapható vizsgálatokat alkalmaztunk.

A vizsgálati kezelés a Świeradów-Zdrój Health Resort radon-aktív vizeit használta ki, amelyeket több mint száz éve használnak terápiás célokra. A vizekre alacsony ásványianyag-tartalom jellemző, és fő terápiás tényezőjük a radonaktivitásuk 303,1-441,5 Bq/L. A kezelési létesítményekben (inhalátor, fürdőkabinok és medence) mért alfa-sugárzás 295,44-720,98 × 10-13 J. tartományban volt. A mérés lehetővé teszi a betegek expozíciójának értékelését. Az elnyelt sugárzás dózisát nem határozták meg, mivel a radioaktivitás változó paraméter volt. Ez a test összetételétől, különösen a zsírszövet tartalmától és a felszívódási területtől, az egyidejűleg előforduló betegségektől, valamint az operatív sugárzási veszteségektől függött. A kezelési létesítményeken belül naponta végeztek méréseket tanúsított detektorok segítségével. 3 havonta elemzik a mérési eredményeket a Łódźi Nofer Munkaegészségügyi Intézet Radiológiai Védelmi Osztályán.

A radon gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló és fájdalomcsillapító hatását a mellékvesekéreg stimulálásának és a szteroid hormonok fokozott termelésének tulajdonítják. A vizsgálatok feltárták a luteinizáló hormon, a növekedési hormon, a kortizol, a tesztoszteron, az ösztradiol és az ösztriol szintjének emelkedését. A radioaktív kezelés javítja a perifériás keringést, csökkenti a duzzanatot, valamint az ízületi és izomrendszeri fájdalmakat, és javítja a motor teljesítményét. Egyéb megállapítások: csökkent artériás vérnyomás, koleszterin- és trigliceridszint, csökkent vörösvértest-üledékképződés, megnövekedett hemoglobinszint és vörösvértest-szám, valamint megnövekedett ionizált kalcium, mellékpajzsmirigy-hormon, kalcitonin szint, valamint a káros metabolitok gyorsabb eliminációjának sebessége [4– 10].

Kontrollcsoportot is biztosítottak a vizsgálat tervezéséhez. Ez 17 személyből állt, akiket az üdülőhely személyzete közül választottak ki, és 11 nő és 6 férfi volt, akik 50-62 évesek voltak, átlagéletkoruk 54,2 év volt. A kontrollcsoportba beiratkozott alanyokat a motoros szervek osteoarthritisei is megterhelték, miközben nem használták ki az üdülőhely kezelési lehetőségeit (vagyis nem voltak kitéve radonnak). A fő kiválasztási kritériumok között szerepelt az osteo- és/vagy spondyloarthritis megállapított diagnózisa, az életkor 45-65 év között, a vizsgálatban való részvételhez való hozzájárulás és a kezelés ellenjavallatainak hiánya. A kontrollcsoportban a felvételi és a kizárási kritériumok megegyeztek a vizsgálati csoportéval.

Annak a ténynek a következtében, hogy a koncentrációtartományok eltértek az egyes lipidprofil-értékeléseknél mindkét nem között, a mindkét csoportban kapott eredményeket azonos nemű alcsoportokra osztották.

A statisztikai elemzéseket a Statistica 13 szoftvercsomaggal (StatSoft, Inc., USA) végeztük. A mérhető változókra számtani átlagokat, mediánokat, szórásokat és változékonysági tartományokat (extrém értékeket) számoltunk. Az összes kvantitatív változót Shapiro-Wilk teszttel teszteltük az eloszlás típusára. A vizsgálatban és a kontrollcsoportban kapott eredményeket Mann-Whitney U-tesztjével hasonlítottuk össze. Az I. és II. Mérésben kapott eredmények csoporton belüli összehasonlítását unifactorial varianciaanalízissel (ANOVA) végeztük. Az összes összehasonlítás szignifikancia szintjét a α= 0,05; a P értékeket 2 tizedesjegyre kerekítettük.

4. Eredmények

A szisztémás lipidprofil tükrözi a lipidek szisztémás anyagcseréjét, beleértve a lipoproteinek és a koleszterin anyagcseréjét. Az egyes profilkomponensek referencia tartományai a következők: (1) összkoleszterin: 190 mg/dl (5,0 mmol/L) alatt; (2) HDL-koleszterin: férfiaknál 40 mg/dl (1,0 mmol/L) felett, nőknél 46 mg/dL (1,2 mmol/L) felett; (3) LDL-koleszterin: 111 mg/dl (3,0 mmol/l) alatt; (4) trigliceridek (TG): 150 mg/dl (1,7 mmol/l) alatt.