A lisztérzékenységben és eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedő gyermekeknek nem feltétlenül kell kivágniuk a szóját étrendjükből

2019. október 15

nyelőcsőgyulladásban

A Chicagói Orvostudományi Egyetem új kutatása szerint azoknak a gyermekeknek, akiknek mind a coeliakia, mind a kapcsolódó allergiás gyulladásos rendellenességek vannak, nem kell véglegesen eltávolítani a szóját étrendjükből a nyelőcső hegesedésének csökkentése érdekében.

A Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition folyóiratban megjelent tanulmány a cöliákiás és eozinofil nyelőcsőgyulladásban (EoE) szenvedő gyermekek mikroszkópos anatómiájával kapcsolatos közös terápiás étrendi beavatkozások eredményeit vizsgálta.

A kutatást Tiffany Patton, az UChicago Medicine Comer Gyermekkórház gyermek gasztroenterológusa vezette.

A lisztérzékenység immunreakció a glutén, a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje fogyasztására. Minden 100 gyermekből körülbelül 1-nél diagnosztizálják az állapotot; és az intolerancia eredményeként gyomorfájdalmakat, hasmenést, hangulatot és még növekedési problémákat tapasztal. Nincs ismert gyógymód, és az egyetlen kezelés a gluténmentes étrend.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás allergiás gyulladásos rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az allergiás reakció során felszabaduló fehérvérsejtek gyulladást és hegesedést okoznak a nyelőcső mentén. Még mindig ritka rendellenesség, 1500 gyermek közül csak körülbelül 1 szenved EoE-ben. Az EoE-ben szenvedő betegek nyelési nehézségeket szenvedhetnek, hányingert érezhetnek, savas refluxuk, gyomorfájásuk vagy növekedési problémáik lehetnek. A kezelések magukban foglalják a tejtermékek vagy a búza gyógyszeres kezelését és/vagy étrendi korlátozásait.

Megállapítottuk, hogy minden 16 celiaciás beteg közül 1-nek eozinofil nyelőcsőgyulladása is van

"Kutatásaink alapján azt tapasztaltuk, hogy minden 16 celiaciás beteg közül 1-nek eozinofil nyelőcsőgyulladása is van" - mondta Patton.

A kutatók 350 páciens-nyilvántartást - a legnagyobb ismert gyermekgyógyászati ​​vizsgálatot végeztek a lisztérzékenység és az eozinofil nyelőcsőgyulladás mikroszkopikus eredményeinek értékelésére - egy, a UChicago Medicine Celiac Disease Center által vezetett adatbázisból tekintették át. Az életkoron és a nemen kívül a csoport egyéb tüneteket, a tünetek hosszát a diagnózis előtt, a családi és személyes immunválasz előzményeit, az étrend-terápiát és az étrend-terápiára adott nyelőcső mikroszkópos szinten is figyelt fel.

"Váratlanul egyre több olyan cöliákiás beteget találtunk, akiknél egyszerre diagnosztizáltak eozinofil nyelőcsőgyulladást, annak ellenére, hogy nem jelentkeztek a savas reflux, hányinger, hányás vagy nyelési nehézség tipikus tünetei" - mondta Patton. „Megkérdőjeleztük, hogy ez a típusú nyelőcső-gyulladás valóban EoE-e, vagy teljesen más, a lisztérzékenységhez kapcsolódó folyamat. És kezelésük közben észrevettük, hogy ugyanúgy reagálnak az étrendre, mint más EoE-betegek. "

A kutatás kimutatta, hogy a szója újbóli bevezetése a gyermek étrendjébe ígéretes kezelési stratégia volt.

A kutatás kimutatta, hogy a szója újbóli bevezetése a gyermek étrendjébe ígéretes kezelési stratégia volt. A 350 nyilvántartásból 17 betegnél mind a lisztérzékenység, mind az eozinofil nyelőcsőgyulladás és az ismétlődő biopsziák diagnosztizáltak. E rekordok 23,5% -ának volt gluténmentes étrendje az EoE felbontása mellett. A mikroszkopikus felbontás megjelenítéséhez azonban közel 60% -hoz további étrend-eliminációs étrendre volt szükség. Körülbelül 6% nem érte el a mikroszkópos felbontást. Amikor egyszeri ételeket vezettek be az étrendbe, 100% -uk sikert aratott a szója, 60% -a a tojás és 50% a hal esetében.

"Meglepődve tapasztaltuk, hogy a betegek csak 25% -a reagált egyedül a gluténmentes étrendre, ami magasabb volt a vártnál" - mondta Patton. „Ezenkívül a szóját jól tolerálták, és lehet, hogy nem kell kerülni. Összességében elmondható, hogy a legtöbb beteg tüneti tünetekkel javult, és kevesebb volt az eliminációs étrend gyulladása.

Ez a tanulmány megismétli, hogy a gluténmentes étrend önmagában nem fogja mikroszkópos szinten következetesen befolyásolni a lisztérzékenységben és eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeket. A kutatók emellett azt javasolják, hogy a szóját lehetővé tevő étrendi beavatkozás stratégiai terápiás megközelítés lehet; azonban további kutatásokra van szükség.

A gyermekgyógyászati ​​celiakia és az eozinofil nyelőcsőgyulladás: az étrendi terápia eredménye című cikket 2019 augusztusában tették közzé. További szerzők: Ankur Chugh, Leena Padhye, Catherine DeGeeter és Stefano Guandalini.