A ló Hindgut problémái

A lovakat biológiailag úgy tervezték, hogy kis mennyiségű ételt, például legelőfüvet fogyasszon egész nap. (Dusty Perin)

Az Amazon munkatársaként a Dressage Today társult jutalékot kaphat, ha webhelyünk linkjein keresztül vásárol. A termékek linkjeit a Dressage Today szerkesztői választják ki.

Lehet, hogy észrevette, hogy a lovakról szóló beszélgetések során most már minden eddiginél jobban hallotta a „hindutagutak egészsége” kifejezést. Mit jelent a „hátsó bél egészsége” a lovad kapcsán, és mit jelent neked, mint a gazdájának?

Ebben a cikkben Frank Andrews, a DVM, az LVMA lóbizottsági professzor és a louisianai Állami Egyetem, a louisianai Baton Rouge-i Lovak Egészségügyi Tanulmányainak igazgatója és a Christina („Krikett”) Russillo, a DVM szakértői segítségével bontjuk le az alapokat., a Virginia Equine Imaging vezető munkatársa a síkságon, Virginia. Ne feledje, hogy a cikkben megadott információk mellett mindig konzultáljon állatorvosával arról, hogy mi a legjobb a lónak, mint egyénnek.

Hindgut alapjai

A ló hátsó bélje - vagy vastagbél, amely magában foglalja a vakbélet és a vastagbelet - elengedhetetlen a ló teljes emésztőrendszerének működéséhez, és fontos a baktériumok tartalma szempontjából. Ha a takarmányt feldolgozzák a ló emésztőrendszerében, akkor a hátsó bélben lévő baktériumok erjesztik és emésztik. Az erjesztés az anyagok kémiai bontása baktériumok, élesztő vagy más mikroorganizmusok által.

Az erjesztés energiával, vitaminokkal, ásványi anyagokkal és aminosavakkal látja el a lovat. Ha a ló a hátsó bél rossz egészségi állapotában szenved, hiányoznak ezek a legfontosabb étrendi összetevők. A megfelelő fermentáció hiánya nemcsak ezen étrendi alapanyagok csökkenését eredményezi, hanem rossz takarmány-felhasználást, rossz étvágyat, kiszáradást, rossz kabát- és pataállapotot, csökkent immunfunkciót és szemléletváltást. Ezek a negatív hatások végső soron gyenge teljesítményt és edzést eredményeznek.

A lovakat biológiailag úgy tervezték, hogy kis mennyiségű ételt, például legelőfüvet fogyasszon egész nap. A modern teljesítményű ló azonban gyakran olyan életmódot folytat, amely jelentősen eltér ettől a folyamatos legeltetés modelljétől. Amikor az ilyen eredendő szokások megszakadnak, veszélybe kerülnek vagy teljesen kiküszöbölődnek és helytelenül helyettesítik, akkor a lovat azonnal veszélyeztetik az emésztési problémák, mondja Andrews.

Problémák a Hindgutban

A lovak a hátsó bél sokféle problémáját tapasztalhatják, a hasmenéstől a torziós kólikáig. Russillo szerint azonban a teljesítmény ló hátulsó bélrendszerének leggyakoribb problémája a vastagbélfekély, amelyek a cikk középpontjában állnak.

"A vastagbélfekélyek az első számú dolog, amellyel a betegpopulációmmal foglalkozom" - mondja. „További felmerülő problémák lehetnek a hasmenés fertőző okai [például Potomac ló-láz], az orálisan beadott antibiotikumok által okozott nagy vastagbél-bakteriális eltolódások és az étrendi intolerancia [például a legelő változásai miatt]. De nagyjából az a dolog, amelyet nap mint nap átvilágítunk az előadó lóban, határozottan az lesz: "Lehet-e ennek a lónak vastagbélfekélye?" "- mondja Russillo.

Mi a hindgut fekély?

A fekély meghatározható a gyomor-bél traktus bélésének elvékonyodásaként. A fekélyek előfordulhatnak az előgyomorban (gyomorban), és gyomorfekélyként is emlegetik őket. A fekélyek azonban előfordulhatnak a hátsó bélben is, pontosabban a vastagbélben, ezért vastagbélfekélynek nevezik őket.

Andrews a hátsó bélfekélyt a vastagbél nyálkahártyájának depressziójaként határozza meg. A hátsó bélfekélyeket nehéz diagnosztizálni, és gyakran ultrahangot igényelnek. Az állapot súlyosságát a vastagbél külső falának vastagsága határozza meg.

A vastagbélfekélyeket rendkívül nehéz valóban diagnosztizálni, mert műtét nélkül lehetetlen alaposan megvizsgálni a vastagbelet. "A vastagbélfekélyek műtéti diagnózisa az igazi arany standard, mert a sebész képes vizualizálni a fekélyt, vagy biopsziát végezhet, amelyet mikroszkóposan megvizsgálhat a fekély mértékének meghatározásához" - mondja Russillo. Bár a fekélyek diagnosztizálására általában nem ajánlott műtét, ez inkább arra utal, hogy mennyire nehéz igazán megérteni, hogy a ló milyen mértékben érintett - magyarázza. "Ezért a klinikai tünetek, az ultrahang és a vér munkájának kombinációját alkalmazzuk."

A gyomorfekély évek óta népszerű vitafórum, de a vastagbélfekélyekről szóló beszélgetés viszont nemrégiben megnőtt. Russillo ezt annak a nagyobb tudatosságnak tulajdonítja, hogy a probléma elsősorban fennáll. „A tudatosság és az oktatás elsősorban ezért fokozódott ebben a vitában. Most tudjuk, hogy meg kell keresnünk - mondja.

Mennyire gyakoriak a vastagbélfekélyek?

A fekélyek gyakran fordulnak elő a teljesítménylovaknál. Russillo egy Franklin L. Pellegrini, DVM által 2005-ben végzett tanulmányra hivatkozik, amely a vastagbélfekély jelenlétét vizsgálta lovak boncolásakor. Russillo szerint a vizsgálat alapján arra lehetne következtetni, hogy valahol a lovak 44 és 60 százaléka között van valamilyen szintű vastagbélfekély, nagyobb arányban a teljesítőképességű lovakban. "A gyomorfekélyek még mindig gyakoribbak" - mondja. "De a hátsó bélfekélyek mindenképpen valós dolgok, amelyekről érdemes beszélgetni a tulajdonosokkal."

Klinikai jelek

Andrews szerint a hindgut fekélyek általában mélyebb klinikai tünetekkel rendelkeznek, mint a gyomorfekélyek. A jelek közé tartozik az étvágy visszatérő hiánya, letargia, időszakos láz, kólika-rohamok, alkalmi hasi ödéma a vér fehérje-veszteségéből, fogyás és vékony testállapot. Russillo szerint a tipikus jelek között szerepel a laza trágya és a nagy székletgolyók kombinációja, vagy egyes esetekben a teljes hasmenés. Folyékony trágya a ló belső combján és lábain is jelzésként szolgál.

A vastagbélfekély klinikai tünetei a fogyás, a vékony testállapot és az étvágyhiány. (Dusty Perin)

Amikor Andrews megfigyel egy lovat, amelynek krónikus kólika, hasmenése, letargiája vagy gyenge teljesítménye van, azt mondja, hogy az emberek hajlamosak azt gondolni, hogy a ló gyomorfekélyben szenved. Ez egy általános tévhit. Általában szerinte ezek a klinikai tünetek valójában a hátsó bél problémáihoz kapcsolódnak, amelyek endoszkóppal nem láthatók, ezért az ultrahangvizsgálat és a vérmunka sokkal hasznosabb. Meg kell jegyezni, hogy a vastagbélfekélyes lovaknak a stressz miatt gyomorfekélyük is lehet - mondja Andrews.

Diagnózis

A vastagbélfekélyek diagnosztizálása érdekében az állatorvosok leggyakrabban transzabdominális ultrahangot végeznek. Ez magában foglalja a has ultrahangvizsgálatát, amelynek középpontjában a ló jobb oldala áll, a jobb háti vastagbél vizualizálása érdekében. Russillo szerint ehhez speciális felszerelésre és szakértelemre van szükség az állatorvos részéről abban, hogy tudja, hol keresse meg. Jellemzően az ultrahang a ló bordái között helyezkedik el, és a vastagbél felé irányul. Ezután az állatorvos megkísérli megmérni a vastagbél külső rétegét vagy serosáját. A vastagbélfekély diagnosztizálásának bonyolultsága miatt, még akkor is, ha az eredmények vastagbélödémára utalnak, a klinikai tüneteket is bele kell építeni a diagnózisba, mondja Russillo.

Mivel a vastagbélfekélyeket nehéz diagnosztizálni, az állatorvosok a klinikai tünetek, az ultrahang és a vér munkájának kombinációjára támaszkodnak. (Dusty Perin)

Vérmunka nyomai

A hátsó bélfekélyek vérrel is kimutathatók, amely információkat nyújt, ebben az esetben a ló fehérje szintjéről. Először teljes vérképet figyelnek meg, és keresik az alacsony fehérjekoncentrációt a vérben. Az összes fehérje azonban általában a normál határokon belül van, ezért specifikus albumintesztet kell végezni.

Jellemzően, ha egy ló hátsó bélfekélyben szenved, albumin (az elsődleges fehérje) koncentrációja alacsony. Továbbá, ha gyulladás van a hátsó bélben, akkor a ló globulin koncentrációjában csúcs lesz.

Az állatorvosok megfigyelik a ló hemogramját is, amely a fehér és a vörös vérsejtek számát egyaránt mérő teszt. A hemogram vérszegénységet és fertőzést észlel. A vastagbélfekélyes lovak enyhén vérszegények lesznek, ami azt jelenti, hogy a vérben hiányos a vörösvértestek vagy a hemoglobin, és magas a fehérvérsejtszámuk, ami fertőzést jelez.

Andrews szerint az állatorvosok most egy tesztet alkalmaznak, amely kimutatja a szérum amiloid A (SAA) fehérjéit. Ez a teszt meghatározza, hogy a ló gyulladásban szenved-e. Andrews elmagyarázta, hogy a hátsó bélfekély vagy bármilyen fekélyes állapot társul a gyulladással és az akut fázisú gyulladásos fehérjék, például az SAA felszabadulásával, amelyek kimutatására a tesztet használják. Egy magas érték jelezheti a hátsó bélfekélyeket, és az utóvizsgálat megmutathatja, hogy a kezelés hatékony-e, amelyet az SAA érték csökkenése jelezne. Az ilyen típusú vizsgálat figyelmeztetése, hogy az SAA növekedése nem specifikus, és a ló testében fellépő bármilyen gyulladás az SAA növekedéséhez vezethet, vagyis nem olyan teszt, amely önmagában képes megkülönböztetni a gyomorfekélyeket a hátsó bélfekélyektől.

Kezelés és megelőző intézkedések

A hátsó bél kezelési intézkedéseit illetően Andrews azzal kezdi, hogy csökkenti a ló étrendjének ömlesztett mennyiségét. Szerinte a szénát „nagy tömegű étrendnek” tekintik, mivel a nagy vastagbélben nagy mennyiséget foglal el, ezért a vastagbélnek többet kell dolgoznia a keverés és az emésztés érdekében. Ez is karcos. Ehelyett Andrews pelletált takarmányokat javasol, mert a hátsó bélben az anyagok mennyisége sokkal kisebb és kevésbé karcos. Ezek a termékek gyorsabban emészthetőek, és ezért a maradék tartalom kisebb.

A vastagbél feladata, hogy folyadékot húzjon a ló táplálékából, és visszaszívja a tápanyagokat a rendszerébe, majd a hulladékot trágyába csomagolja. Ha egy lónál vastagbélfekélyt diagnosztizálnak, elengedhetetlen, hogy a vastagbélnek legyen ideje pihenni. Ehhez a tulajdonosoknak csökkenteniük kell a ló hosszú szárú rostbevitelét, ami a szénabevitel megszüntetését jelenti. A széna a vastagbél emésztésére és feldolgozására sok munka, és ebben az esetben megkarcolhatja és irritációt okozhat a hátsó belben. A szénát ehelyett áztatott lucerna kockákkal, lucerna pellettel, répapéppel vagy teljes takarmánnyal kell helyettesíteni, amely tartalmazza a ló napi szükséges rostadagját.

A ló szénájának csökkenése néhány tulajdonos számára aggodalomra adhat okot, mivel a szénát általában a lovaknak táplálják. Andrews azonban elmagyarázza, hogy ez az étrend-változás ideiglenes. Az étrend bármilyen változása kólikát okozhat, de a hátsó bélfekélyeknél ez a változás célja a kólika csökkentése, amely az állapothoz kapcsolódó egyik klinikai tünet. Ezért az étrend tömegének csökkentésével a kólika-epizódoknak valóban meg kell oldódniuk. Ha azonban a kólikás tünetek továbbra is fennállnak, akkor a ló állatorvos általi kiértékelése szükséges, és előfordulhat, hogy az étrend változásának fokozatosabbnak kell lennie, és a szénát vissza lehet adni az étrendbe.

Andrews a teljes vastagbél-étrendet javasolja három hónapig a vastagbélfekélyek kezelésére. Két teljes pelletszem tartalmaz egy ló-idős és ló felnőtt magot, amelyek lucernaszéna alapúak. Lényegében a teljes pellet gabona és takarmány egy takarmányforrásba csomagolva. Úgy tervezték, hogy teljes mértékben pótolja a széna és a takarmányt a ló étrendjében, és a címke utasításait gondosan be kell tartani, hogy a ló megfelelő mennyiségű etetéssel éljen.

Andrews hajlamos kukoricaolajat vagy lenmagolajat is előírni. Ez bevonja a belet és ellátja az omega zsírsavakat, amelyek a vastagbél gyulladáscsökkentői. Jellemzően egy csésze kukoricaolajat javasol naponta kétszer az idősebb vagy ló felnőtt táplálékával keverve. Az olajat szerinte lassan kell bevezetni. Ha a lónak egyszerre túl sokat adnak, akkor van esély arra, hogy a ló megtagadja gabonáját.

Andrews azt is javasolja, hogy naponta kétszer adagolják a psylliumot, amely hasonló az embereknél alkalmazott Metamucilhoz. Ez a komponens bevonja a beleket és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Megemlít más olyan termékeket is, amelyek psylliumot tartalmaznak, a prebiotikumok és a probiotikumok mellett. Hashajtóként is működik; Andrews azt találta, hogy ez a hashajtó hajlamos a kenőcsövek kenésére és a takarmány átjutására a vastagbélben, és elősegíti az emésztőrendszer gyógyulását.

A táplálkozási összetevőkön és a változásokon kívül Andrews azt javasolja, hogy a tulajdonosok vegyék le lovaikat minden nem szteroid gyulladásgátlóról (NSAID), mint például a fenilbutazon (bute) és a Banamine. Felismeri, hogy egyes esetekben a krónikus ízületi gyulladásban szenvedő idősebb lovaknak szükségük lehet ezekre a gyógyszerekre előírt fenntartó dózis mellett. Figyelmeztetése azonban az, hogy ezek a gyógyszerek hajlamosak súlyosbítani a hátsó bélfekélyeket, vagy akár elsõsorban az állapotot is okozhatják.

A banamin és a buta a hátsó bélfekélyeket okozhatja vagy súlyosbíthatja. (Dusty Perin)

Ezen gyógyszerek eltávolítása után általában szukralfátot ír elő. Ez egy gyógyszerészeti bevonószer, amelyet emberi fekélyek kezelésére engedélyeztek. Ez a termék nem engedélyezett lovak számára, ezért beadásakor az emberi tápszert használja. Azt tanácsolja a tulajdonosoknak, hogy kerüljék az összetett termékeket, ami bevallása szerint nehéz. Ennek oka, hogy a vegyes termékeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyta jóvá, és a vegyület gyógyszerkoncentrációját nem ellenőrizték vagy ellenőrizték. Andrews általában emberi drogokat használ (amikor az FDA által jóváhagyott termék nem áll rendelkezésre a lovak számára) az ilyen állapotú lovak kezelésére, mivel ezeknek a gyógyszereknek nagyon szigorú FDA jóváhagyási folyamaton kell átesniük.

Lényegében Russillo szerint a megelőzés abból áll, hogy megpróbáljuk megérteni a lehetséges kiváltó okokat és kezelni a ló életmódját. A teljesítmény ló esetében ezek az állatok hajlamosak nagyon pörgős, nagy stresszt igénylő életmódot folytatni. Bár nem mindig tudjuk kiküszöbölni a stresszorokat, megpróbálhatjuk egyensúlyba hozni őket a lehető legjobban. A tulajdonos felelőssége a stresszszint kezelése és a legjobb karbantartási rutin, valamint szükség esetén a legjobb kezelési és megelőző intézkedések biztosítása.

Bevezetés a gyomorfekélybe

Bár a gyomorfekély és a vastagbélfekély hasonló abban az értelemben, hogy mindkettő a gyomor-bél traktus bélésének elvékonyodása, nagyon különböznek egymástól. A ló emésztőrendszerének különböző részein fordulnak elő, eltérően jelen vannak, másként diagnosztizálják őket, és egyes esetekben szinte ellentétes kezelést igényelnek. A gyomorfekély vagy gyomorfekély a ló előmellékében fordul elő, és a nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél bélésében bekövetkező törés vagy erózió eredménye. Cricket Russillo, a DVM, a Virginia Equine Imaging vezető munkatársa, a síkság, Virginia, elmagyarázza, hogy a gyomorfekélyek általában a nonglandularis régióban, a gyomor felső részében vagy a mirigy régióban - a gyomor alsó részében.

Klinikai jelek és diagnózis

Kezelés és megelőzés

Russillo alacsony keményítőtartalmú/alacsony cukortartalmú étrendet javasol; mint feleslegben, több savat okoz a ló emésztőrendszerében. A vastagbélfekélyektől, a gyomorfekélyektől a gyógyulás érdekében meg kell követelni, hogy a ló mindig eszik és emészthető legyen. Ez azt jelenti, hogy szabadon lehet hozzáférni a legelőhöz és a szénához. Népszerű termék, a NibbleNet, a lassan adagolható szénaháló, meglehetősen hatékonynak bizonyult ezekben az esetekben, mivel megakadályozza a ló elhízását, de továbbra is arra ösztönzi, hogy folyamatosan étkezzen. Russillo a napi reggeli és esti adagolással szemben a nap folyamán többféle gabonaételre is ösztönöz.

Arra is ösztönzi a tulajdonosokat, hogy végezzenek környezeti változásokat lovaik számára. Ez azt jelenti, hogy a lehető legtöbb szabad legelő időt biztosítsák. Elmondja, hogy a lovakat természetesen úgy tervezték, hogy egész nap étkezzenek és legeljenek, és természetes testi funkciójuk és kialakításuk miatt a rendszerükben kell lenniük valaminek, hogy pufferelje állandó savtermelését.

Russillo szerint a jelenlegi gondolkodás azt sugallja, hogy a gyomor pylorus régiójában előforduló gyomorfekélyek jobban reagálhatnak a misoprostolra és a szukralfátra, de úgy tűnik, hogy a gyomor laphámjában lévő fekélyek továbbra is jól reagálnak az omeprazolra. Az omeprazol egy olyan gyógyszer, amely gátolja a ló gyomrában lévő protonpumpát.

Russillo azt mondja, hogy amikor a tulajdonosok omeprazol alapú termékeket használnak, mindig FDA által jóváhagyott gyógyszereket kell kérniük. Számtalan omeprazol alapú termék van a piacon, amelyek a gyomorfekély gyógyítását állítják. Az FDA azonban figyelmeztetéseket adott ki arra vonatkozóan, hogy ezek a termékek nem biztonságosak és hatástalanok, mivel változó mennyiségű omeprazolt tartalmaznak, némelyikük terápiás szinten alul vagy túl. A gyomorfekély gyógyítására és megelőzésére jelenleg egyetlen termék engedélyezett. Ha a klinikai tünetek nem oldódnak meg az étrend és a gyógyszerek megfelelő kiigazítása után, a tulajdonosoknak fontolóra kell venniük a ló edzésprogramjának módosítását is.

Russillo szerint egy teljesítményló esetében, bár lehet, hogy nem praktikus, szükség lehet egy ló teljes eltávolítására az edzésprogramjából annak érdekében, hogy a testnek ideje legyen a pihenésre és a gyógyulásra.

Christina „Cricket” Russillo, DVM, 2001-ben diplomázott a Tufts Egyetem Állatorvos-tudományi Karán. Érettségi után egy nagy állatgyógyászati és sebészeti gyakorlatot végzett a Texas A&M-ben, és rájött, hogy vágya az elit sportlovakkal való munka. 13 éves gyakorlata után a Fairfield Equine Associates-nél, New York-ban (Connecticut), magas szintű díjugrató és díjlovagló lovakra összpontosítva, 2015 júniusában csatlakozott a Virginia Equine Imaging-hez. Russillo minden télen Floridába költözik, hogy támogassa ügyfeleit és pácienseit Wellingtonban és a környező területek. Tagja a Nemzetközi Lovas Mozgásszervi Patológiai Társaságnak, és reméli, hogy jövőre megszerzi a minősítést. 2017 februárjában Russillót nevezték ki az amerikai díjlovagló csapat állatorvosává. A sportorvoslásra összpontosító elfoglaltsága mellett szívesen tölt időt a szabadban férjével és lányával. Harmadik szinten versenyzett, és szeret teniszezni.

Frank M. Andrews, A DVM, MS, a washingtoni Pullman-i Washington Állami Egyetem Állatorvosi Főiskolán végzett, ahol DVM-t és MS-t kapott. Lovas belgyógyászati rezidenciát végzett az ohiói Columbus Ohio Állami Egyetemen. 20 év után a Tennessee Egyetem Állatorvos-egészségügyi Főiskoláján jelenleg az LVMA Lovas Bizottságának professzora és a Louisiana Állami Egyetem Állatorvostudományi Iskolájának lóegészségügyi tanulmányi programjának igazgatója. Andrews az Amerikai Állatorvostudományi Főiskola (ACVIM) diplomata. Lovas állatorvos volt az atlanti (1996) nyári olimpián, klinikai és kutatási érdeke az emésztőrendszer egészsége, valamint a lovak gyomor- és vastagbélfekélyének táplálkozási és farmakológiai kezelése.