[Májciszták laparoszkópos kezelése]

Hovatartozás

1 Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Maranhão, São Luis, MA, BR. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

1 Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Maranhão, São Luis, MA, BR. [email protected]

Absztrakt

Célkitűzés: A szerzők bemutatják a nem parazita májciszták laparoszkópos kezelésével kapcsolatos tapasztalataikat.

Mód: A 2003 májusa és 2006 augusztusa közötti időszakban tizenhárom nem parazita májcisztában szenvedő beteg laparoszkópos fenestráción esett át. Tizenegy beteg nő (84,6%), kettő (15,4%) férfi volt. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 48,3 év volt (35–72 tartomány). A betegek többsége fájdalmat, kényelmetlenséget, diszpepsziát vagy korai jóllakottságot mutatott a diagnózis felállításakor. A számítógépes tomográfiát minden esetben elvégeztük. A ciszták tizenegy betegnél magányosak voltak (84,6%), a policisztás májbetegségek pedig két betegnél (15,4%). A magányos ciszták átlagos mérete 11,3 cm (9,5–17 cm), a policisztás májbetegség pedig 10,6 cm (9,2–12,1 cm). A műtét tünetei miatt minden betegnél javallt. Az elvégzett technika a laparoszkópos ciszta fenestráció volt.

Eredmények: A laparoszkópos fenestráció minden betegnél befejeződött. Az átlagos operációs idő 85 perc volt (53-110 tartomány). Intraoperatív szövődményeket nem fedeztek fel, és nem volt haláleset. Két betegnél (15,4%) posztoperatív szövődményeket figyeltek meg. Az egyik betegnél epe szivárgás, egy másik betegnél ascites volt. Mindkét esetet konzervatív módon kezelték. Az átlagos kórházi tartózkodás 3,5 nap volt (2-9 napos tartomány). Az átlagos követés 36 hónap volt. A policisztás májbetegségben szenvedő betegeknél két év utánkövetés után egy tünetmentes kiújulás volt (7,6%).

Következtetés: A nem parazita májciszta kezelésének előnyös kezelési módja a laparoszkópos fenestráció. Ez a művelet alacsony morbiditást okoz, és a kiújulás nem gyakori. A kezelés szempontjából fontos a betegek megfelelő kiválasztása és a laparoszkópos technika.