A májdaganatok és az epevezeték rák közötti kapcsolat

Ha megtudná, hogy több mint 35 millió ember fertőzött májgombával, nem aggódna attól, hogy te is közéjük tartozol? Ami még ijesztőbb, hogy ezek a paraziták akár 20-30 évig is élhetnek testünkben, mielőtt különféle tüneteken keresztül megnyilvánulnának. Még ha Ön is azon szerencsések egyike, akinek a tünetei nem járnak fertőzéssel, nem nyugtalanító az a tudat, hogy olyan birkózók élnek bennetek, amelyek bármelyik percben fájdalmat és betegséget okozhatnak Önnek? Időnként a májrepedések akár késői szakaszában is terminális betegségeket okozhatnak. Ez történt néhány amerikai vietnami háborús veteránnal, akiknél májfájdalmat diagnosztizáltak, és most kolangiokarcinómában vagy epevezeték rákban szenvednek.

Az elmúlt hónapokban a májrepedés és az epevezeték rák kifejezés az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának (VA) tanulmánya nyomán felhangzó szavak voltak. Az ügynökség által végzett vérvizsgálat során kiderült, hogy a tesztelt veteránok több mint 20% -ában pozitívak a májrétegek elleni antitestek. Ez a fajta májréteg-járvány azonban meglehetősen gyakori az ázsiai országokban. 2001-ben például 9,4% -os előfordulást jelentettek Thaiföldön. Ez azt jelentette, hogy abban az időben több mint 6 millió ember fertőzött meg.

Az amerikai veteránok esetében azonban riasztó az, hogy az elmúlt 15 évben mintegy 700 vietnami veteránról számoltak be epeúti rákban. Ez a fajta rák állítólag ritka a fejlett és a nyugati országokban, egymillió emberenként csak 7 áldozat. Csak az Egyesült Államokban évente 8000 embernél diagnosztizálják az epevezeték rákot. A diagnosztizált esetek közül néhányat állítólag a májrepedés okoz.

Mik azok a májpelyhek?

A májpelyhek lapos, levélszerű paraziták, felnőttként 8-10 mm méretűek. Ez 5/16 - 3/8 hüvelyk. Gyulladást és az epevezetékek kitágulását, valamint az epevezeték falainak megvastagodását okozzák. A rovarok lángokkal fertőzött, főzetlen halak, vízitorma vagy más édesvízi állatok (például csigák, békák és kagylók) fogyasztásával nyerhetők. A fertőzés akkor is elindítható, ha szarvasmarha vagy juh ürülékkel szennyezett vizet használnak főzéshez vagy iváshoz. A májfoltok a földgömbön bárhol megtalálhatók, de Ázsiában és Kelet-Európában a leggyakoribbak. Ez magában foglalja az olyan országokat, mint Thaiföld északi része, Dél-Kína, Mandzsúria és legutóbb - Vietnam, ahol a lakosság 75% -a fertőzött.

Három legismertebb májmájfaj létezik, amelyek emberi fertőzést okoznak. Ezek a Clonorchis sinensis, az Opisthorchis viverrini és az Opisthorchis felineus, amelyek klonorchiasisot és opisthorchiasisot okoznak. Ezeket a fertőzéseket gyakran teljes vérképvizsgálattal (CBC) és a parazita antitestszintjének ellenőrzésével diagnosztizálják. Székletvizsgálat és képalkotó tesztek, például ultrahang, CT-vizsgálat, MRI és ERCP elvégezhetők.

Gyakran a májbetegség tünetmentes, és néhány ember teljes életet élhet a parazita fertőzés ellenére. Másoknál a tünetek nyilvánulnak meg, beleértve a hasi fájdalmat, émelygést, lázat, hasmenést, csalánkiütést és étvágytalanságot. Sárgaság is előfordulhat, ha az epeutak puszta sokasága már gátolja az epe áramlását.

Számos szövődményt okozhatnak a májrepedések:

1. Ismétlődő pyogén cholangitis - Akut gennyes (azaz gennyet termelő) cholangitis (epevezeték-gyulladás) fordulhat elő, amikor az epevezetékeket elpusztított férgek, petesejtek és mucin tömegek blokkolják. Ezt súlyosbíthatja az epeáramlás csökkenése, amelyet a paraziták bősége és kiválasztása okoz.

2. Üvegkő és epevezeték kő kialakulása - Az epevezeték kövek az epe stagnálásának következményei lehetnek a csatornák elzáródása miatt. A bilirubin kövek is kialakulhatnak, mivel a bilirubin számos mechanikai és kémiai változáson megy keresztül a cholangitis (epevezeték gyulladás) során.

3. Kolangiohepatitis - a máj és az epevezetékek gyulladása

4. Fluke-fertőzés a test különböző részein, mint például az agy, a máj, a nyirokcsomók, a bőr vagy a gerincvelő.

7. Epeúti rák

Epevezeték rák

Az epevezeték rákja vagy a kolangiocarcinoma egy ritka típusú rák, amely befolyásolja az epeutak rendszerét. Általában Clonorchis sinensis és Opisthorchis viverrini társul. Az epevezeték-rákot nagyon nehéz diagnosztizálni és kezelni a sokféle változatosság és az állapot ritkasága miatt. Ez általában késői szakaszában is megjelenik, növelve a halálozás kockázatát.

A kolangiokarcinóma három típusa

Intrahepatikus - amely a májban lévő epevezetékekben alakul ki
Extrahepaticus - más néven distalis epevezeték rák
Perihilaris epevezeték rák - azon a ponton képződik, ahol a májcsatornák összekapcsolódnak, hogy kilépjenek a májból

Az epevezeték rák (kolangiokarcinóma) tünetei

Sárgaság
Halvány széklet
Sötét vizelet
Viszketés
Rossz közérzet
Hányinger és hányás
Hasi fájdalom
Fogyás
Egyéb tünetek, a fertőzés típusától, a daganat helyétől és az egyén érzékenységétől függően

Az epevezeték rákjának egyéb kockázati tényezői a következők:

Krónikus fekélyes vastagbélgyulladás
Elsődleges szklerotizáló cholangitis vagy PSC
Ciszták az epevezetékekben
Májzsugorodás
Hepatitis B vagy C vírus
Cukorbetegség
Elhízottság
Genetikai tényezők

Májgörcsök és epevezeték rák

Különböző módon lehet a májrepülés fertőzés epevezeték-rákká fokozódni. Az egyik mechanikai sérülés, amelyet az ürülékkel kombinált táplálék és vándorlás okoz. A fluke horog balekjai által okozott szövetkárosodás és hegesedés, valamint egyéb tevékenységei epevezeték rákhoz vezethetnek. Másodszor, a tartós májgyulladás és/vagy hosszan tartó fertőzés hozzájárulhat a kolangiokarcinóma kialakulásához. Biliáris sejtkárosodást a májrétegek is kiválthatnak az oxigéngyökök hatására, amelyek oxidatív DNS-károsodást okoznak az epe rendszerben.

Máj Fluke megelőzés

A fejfájások a máj fejében nem terjednek el, de még mindig jobb biztonságban lenni, mint sajnálni. A megelőzés rendkívül fontos, különösen utazás vagy ismeretlen étel fogyasztása közben.

Mivel a C. sinensis és az O. viverrini lenyelés útján szerezhető be, győződjön meg arról, hogy ivóvizét kezelik vagy forrázzák, különösen vidéki utazás során. Ha bizonytalan, jobb, ha lezárt desztillált vizes palackokat vásárol, amelyek garantálják az Ön biztonságát. Eltekintve attól, hogy óvakodik a bevitt folyadéktól, fontos, hogy legyen óvatos az elfogyasztott ételekkel kapcsolatban. Még a fertőzött területek közelében termesztett és elhúzott zöldségek is hordozók lehetnek.

Mindig az a legjobb, ha otthon főzöd az ételt. De amikor nem tud, kerülje a nyers étel, különösen az állati máj és a hal fogyasztását. Válasszon jó nevű étkezési helyeket is, hogy legalább biztos lehessen az élelmiszerek kezelésében és biztonságában az elkészítés és a tálalás során. A tisztaság témában pedig a kézmosás szappannal és tiszta vízzel mindig hosszú utat jelent.

A májbetegségek diagnosztizálása és kezelése

Tehát mit tegyen, ha már megfertőződött a májbogárral? Semmi sem éri el a rendszeres konzultációt orvosával. Ezzel megnyugodhat, hogy állapotát figyelik. A fertőzés önmagában nem halálos, de az abból eredő szövődmények lehetnek. Tehát az orvosával folytatott megbeszélés után a következő kezelési lehetőségeket kaphatja meg:

1. Gyógyszer - Néhány gyógyszeres gyógyszer, például triclabendazole, praziquantel és tribendimidin 2-7 napig írható fel, az adagolástól függően. A gyógyszeres kezelés után a székletvizsgálatot megismételjük, és a betegeket újrakezelésre javasoljuk, ha a fertőzés továbbra is fennáll.

2. Alternatív kezelés - Néhány alternatív kezelés létezik azok számára, akiknek májdaganata van. Ilyenek például a vastagbél öntözése, parazitatisztító szerek, aranybélyegző, természetes májbogár-méregtelenítő formulák, béltisztítók, mint például a Premier Cleanse, és az epemozgók Cékla kapszula. Vigyázat: a legjobb, ha bármilyen kiegészítést vagy ezeket a kezeléseket elvégez, mielőtt konzultálna orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez nem ellensúlyozza-e az Ön által szedett gyógyszereket, vagy hogy nem rontja-e bármely más fizikai állapotát.

3. Paratosin - Ez a botanikai keverék gyomor-bélrendszeri és immunrendszeri támogatást nyújt a májbetegségben szenvedőknek, valamint más kapcsolódó parazita fertőzéseknek.

4.BiliVen - A BiliVen állítólag kiterjeszti az epevezetékeket, hogy lehetővé tegye a flukák könnyebb kilépését, valamint általános epehólyag- és epetámaszt kínál.

Referenciák:

American Cancer Society (2016) Melyek az epevezeték rák kockázati tényezői?

Chan, C. W. és Lam, S. K. (1987). 5 Májrétegek és kolangiokarcinóma által okozott betegségek. Bailliere klinikai gasztroenterológiája, 1 (2), 297-318.

Fox News (2017) VA tanulmány szerint a vietnami parazita megöli az állatorvosokat.

Khan, S. A., Thomas, H. C., Davidson, B. R. és Taylor-Robinson, S. D. (2005). Cholangiocarcinoma. Lancet, 366 (9493), 1303-1314.

Kim, T. S., Pak, J. H., Kim, J. B. és Bahk, Y. Y. (2016). A Clonorchis sinensis, egy keleti májbogár, mint a kolangiokarcinóma humán biológiai ágense: rövid áttekintés. BMB jelentések, 49 (11), 590.

Lim, J. H. (2011). Májrepedés: a betegséget elhanyagolták. Koreai radiológiai folyóirat, 12 (3), 269-279.

Sithithaworn, P., Haswell-Elkins, M. R., Mairiang, P., Satarug, S., Mairiang, E., Vatanasapt, V., & Elkins, D. B. (1994). Parazitákkal összefüggő morbiditás: májfoltos fertőzés és epevezeték rák Thaiföld északkeleti részén. Nemzetközi parazitológiai folyóirat, 24 (6), 833-843.

Sripa, B. és Pairojkul, C. (2008). Cholangiocarcinoma: tanulságok Thaiföldről. A gasztroenterológia jelenlegi véleménye, 24. cikk (3), 349. o.

Sripa, B., Brindley, P. J., Mulvenna, J., Laha, T., Smout, M. J., Mairiang, E.,… és Loukas, A. (2012). A tumorigénes májpiszkáló Opisthorchis viverrini – többféle út a rákhoz. Parazitológiai trendek, 28 (10), 395-407.

Sripa, B., Kaewkes, S., Sithithaworn, P., Mairiang, E., Laha, T., Smout, M.,… és Bethony, J. M. (2007). A májbogár cholangiocarcinomát vált ki. PLoS medicine, 4 (7), e201.

Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma (2017) epevezeték rák (kolangiokarcinóma) és a máj Fluke fertőzés.

Watanapa, P. (2002) Májjalvadékkal társult kolangiokarcinóma. British Journal of Surgery. 89. évfolyam, 8. szám, 962–970.