A MAO-k működése és gyakori mellékhatások

DIN/Getty Images

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) az 1950-es években kifejlesztett gyógyszerek egy csoportja. Elég hatékonyak a depresszió, a pánikbetegség és más szorongásos rendellenességek kezelésében. Ritkábban használják, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-k) és más antidepresszánsokat, a szükséges étrendi óvintézkedések és bizonyos gyógyszerekkel kevert mellékhatások kockázata miatt.

Néhány általános MAOI a következőkből áll:

Emsam (szelegilin)
Marplan (izokarboxazid)
Nardil (fenelzin)
Parnát (tranilcipromin)

Az Emsam egy transzdermális (bőr) tapasz, amelyet naponta egyszer alkalmaznak. Ez az adagolási mód kevésbé valószínű, hogy orális beadási móddal összefüggő étrendi szövődményeket okoz.

Hogyan működnek a MAOI-k

Az agy számos különböző típusú kémiai hírvivőt (neurotranszmittert) tartalmaz, amelyek kommunikációs ágensként működnek a különböző agysejtek között. Ezek a kémiai hírvivők olyan molekuláris anyagok, amelyek befolyásolhatják a hangulatot, az étvágyat, a szorongást, az alvást, a pulzusszámot, a hőmérsékletet, az agressziót, a félelmet és sok más pszichológiai és fizikai funkciót. A monoamin-oxidáz (MAO) egy enzim, amely lebontja vagy lebontja a hangulattal és szorongással összefüggő három neurotranszmittert:

Szerotonin: Ez a neurotranszmitter szerepet játszik a szorongás, a hangulat, az alvás, az étvágy és a szexualitás modulálásában.
Noradrenalin: A noradrenalin néven is ismert noradrenalin befolyásolja az alvást és az éberséget, és feltételezhető, hogy összefüggésben áll a harc vagy menekülés stressz reakciójával. A
Dopamin: A test mozgásának befolyásolása mellett úgy gondolják, hogy a dopamin részt vesz a motivációban, a jutalomban, az erősítésben és az addiktív viselkedésben is. A pszichózis számos elmélete azt sugallja, hogy a dopamin szerepet játszik a pszichotikus tünetekben. A

A MAO-k csökkentik a MAO enzim aktivitását. Kevesebb MAO magasabb noradrenalin-, szerotonin- és dopaminszintet eredményez az agyban. Ennek a növekedésnek az előnye a jobb hangulat és szorongáscsökkentő hatás.

A MAOI-k gyakori mellékhatásai

Ez a lista nem teljes körű, és más, itt nem említett mellékhatásokat tapasztalhat. Jelentenie kell az orvosnak az összes gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatást.

Zavar
Csökkent alvás/álmatlanság
Hasmenés
Szédülés
Száraz száj
Ödéma (vízvisszatartás)
Hipertónia (magas vérnyomás)
Hipotenzió (alacsony vérnyomás)
Izomgörcsök
Hányinger
Szexuális diszfunkció
Gyengeség
Súlygyarapodás

Tyramine által kiváltott magas vérnyomásválság

A tiramin egy vegyület, amely számos ételben megtalálható. Ez a vegyület hatással van a vérnyomásra, és a MAO enzim szabályozza. Ha a MAO enzimet gátolják (például amikor MAOI-t szed), a tiramin veszélyesen magas szintet érhet el, ami kritikusan magas vérnyomást eredményez.

A MAOI szedése során kerülni kell a magas tiramin tartalmú ételeket és italokat, hogy megelőzzék a halálos kimenetelű magas vérnyomáscsúcsokat.

Egyéb óvintézkedések és ellenjavallatok

A MAOI-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen egészségügyi állapota van, beleértve a következőket:

Kardiovaszkuláris betegség (azaz korábbi szívroham, szívbetegség)
Cukorbetegség
Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
Hipertónia (magas vérnyomás)
Vesebetegség (vesebetegség)
Görcsroham

Mondja el az összes kezelőnek, hogy MAOI-t szed. Ez magában foglalja az orvosokat, az orvos-asszisztenseket, a fogorvosokat és más egészségügyi szolgáltatókat.

Ne szedjen gyógyszereket orvosa jóváhagyása nélkül.

Szerotonin szindróma

Az agyban a szerotonin veszélyesen magas szintje potenciálisan életveszélyes állapotot, az úgynevezett szerotonin szindrómát okozhat. Ez a ritka állapot általában két vagy több olyan gyógyszer kölcsönhatásának eredménye, amelyek befolyásolják az agy szerotoninszintjét. Még egyes vény nélkül kapható kiegészítők, például az orbáncfű is szerotonin szindrómát eredményezhetnek, ha MAOI-kkal keverik össze.

A szerotonin szindróma kockázatának csökkentése érdekében a MAOI-ket soha nem szabad SSRI-kkel vagy TCA-val együtt szedni. Javasoljuk, hogy más antidepresszáns terápia csak a MAOI abbahagyását követő 10–14 napon belül kezdődjön el.

Terhesség

A terhesség és a MAOI terápia kutatása korlátozott. Általában ajánlott a MAOI-terápia kerülése terhesség alatt. Ha szoptat vagy terhes, a legjobb, ha orvosával megbeszéli a MAOI-kezelés kockázatát és előnyeit.

Megszakítási szindróma

Néhány ember elvonásszerű tünetekről számolt be, amikor csökkentette vagy abbahagyta a MAOI-terápiát. Úgy gondolják, hogy ezek a tünetek annak az eredménye, hogy az agy hirtelen változás után megpróbálja stabilizálni a szerotonin és a noradrenalin szintjét.

A MAOI-kezelés abbahagyása során előforduló tünetek a következők:

Szédülés
Áramütésszerű érzések a nyakon és a fejben
Fejfájás
Izomfájdalom
Hányinger

Bár ezek a tünetek egyikét sem tartják veszélyesnek, meglehetősen zavaróak lehetnek. Ne csökkentse vagy hagyja abba a MAOI terápiát anélkül, hogy konzultálna orvosával.

Öngyilkosság kockázata

Az öngyilkossági gondolatok fokozott összefüggése az antidepresszáns kezeléssel, különösen a serdülők körében, az utóbbi években a figyelem és a vita középpontjába került. Válaszul a néhány kutatásban felvetett aggályokra az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2007-ben kiadott egy nyilatkozatot. Az antidepresszánsok összes gyártója előírja, hogy figyelmeztesse termékeiket az öngyilkossági gondolkodás és magatartás esetleges megnövekedett kockázatára a fiatalokban. 24 éves korig, különösen a kezdeti kezelés során.

Eddig a kutatók nem találtak végleges választ az antidepresszáns-öngyilkossági kapcsolatról. Az emberek túlnyomó többsége számára az antidepresszánsok csökkentik a depressziót és az öngyilkosságot, valamint enyhítik a mindennapi létüket felemésztő tehetetlenséget és reménytelenséget. De az antidepresszánsokat szedők nagyon kis százaléka számára ez nem biztos, hogy így van. Ha aggódik ez a kérdés, legyen nyitott orvosával, és ne féljen kérdéseket feltenni.

Ha öngyilkossági gondolatai merülnek fel, vegye fel a kapcsolatot az Országos Öngyilkosság-megelőzési Mentőszolgálattal a címen 1-800-273-8255 támogatást és segítséget egy képzett tanácsadó részéről. Ha Ön vagy egy szeretett személye közvetlen veszélyben van, hívja a 911 telefonszámot.

További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.