A MAO-k működése és gyakori mellékhatások

ezek tünetek

DIN/Getty Images

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) az 1950-es években kifejlesztett gyógyszerek egy csoportja. Elég hatékonyak a depresszió, a pánikbetegség és más szorongásos rendellenességek kezelésében. Ritkábban használják, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-k) és más antidepresszánsokat, a szükséges étrendi óvintézkedések és bizonyos gyógyszerekkel kevert mellékhatások kockázata miatt.

Néhány általános MAOI a következőkből áll:

  • Emsam (szelegilin)
  • Marplan (izokarboxazid)
  • Nardil (fenelzin)
  • Parnát (tranilcipromin)

Az Emsam egy transzdermális (bőr) tapasz, amelyet naponta egyszer alkalmaznak. Ez az adagolási mód kevésbé valószínű, hogy orális beadási móddal összefüggő étrendi szövődményeket okoz.

Hogyan működnek a MAOI-k

Az agy számos különböző típusú kémiai hírvivőt (neurotranszmittert) tartalmaz, amelyek kommunikációs ágensként működnek a különböző agysejtek között. Ezek a kémiai hírvivők olyan molekuláris anyagok, amelyek befolyásolhatják a hangulatot, az étvágyat, a szorongást, az alvást, a pulzusszámot, a hőmérsékletet, az agressziót, a félelmet és sok más pszichológiai és fizikai funkciót. A monoamin-oxidáz (MAO) egy enzim, amely lebontja vagy lebontja a hangulattal és szorongással összefüggő három neurotranszmittert:

  1. Szerotonin: Ez a neurotranszmitter szerepet játszik a szorongás, a hangulat, az alvás, az étvágy és a szexualitás modulálásában.
  2. Noradrenalin: A noradrenalin néven is ismert noradrenalin befolyásolja az alvást és az éberséget, és feltételezhető, hogy összefüggésben áll a harc vagy menekülés stressz reakciójával. A
  3. Dopamin: A test mozgásának befolyásolása mellett úgy gondolják, hogy a dopamin részt vesz a motivációban, a jutalomban, az erősítésben és az addiktív viselkedésben is. A pszichózis számos elmélete azt sugallja, hogy a dopamin szerepet játszik a pszichotikus tünetekben. A

A MAO-k csökkentik a MAO enzim aktivitását. Kevesebb MAO magasabb noradrenalin-, szerotonin- és dopaminszintet eredményez az agyban. Ennek a növekedésnek az előnye a jobb hangulat és szorongáscsökkentő hatás.

A MAOI-k gyakori mellékhatásai

Ez a lista nem teljes körű, és más, itt nem említett mellékhatásokat tapasztalhat. Jelentenie kell az orvosnak az összes gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatást.

  • Zavar
  • Csökkent alvás/álmatlanság
  • Hasmenés
  • Szédülés
  • Száraz száj
  • Ödéma (vízvisszatartás)
  • Hipertónia (magas vérnyomás)
  • Hipotenzió (alacsony vérnyomás)
  • Izomgörcsök
  • Hányinger
  • Szexuális diszfunkció
  • Gyengeség
  • Súlygyarapodás

Tyramine által kiváltott magas vérnyomásválság

A tiramin egy vegyület, amely számos ételben megtalálható. Ez a vegyület hatással van a vérnyomásra, és a MAO enzim szabályozza. Ha a MAO enzimet gátolják (például amikor MAOI-t szed), a tiramin veszélyesen magas szintet érhet el, ami kritikusan magas vérnyomást eredményez.

A MAOI szedése során kerülni kell a magas tiramin tartalmú ételeket és italokat, hogy megelőzzék a halálos kimenetelű magas vérnyomáscsúcsokat.

Egyéb óvintézkedések és ellenjavallatok

A MAOI-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen egészségügyi állapota van, beleértve a következőket:

  • Kardiovaszkuláris betegség (azaz korábbi szívroham, szívbetegség)
  • Cukorbetegség
  • Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
  • Hipertónia (magas vérnyomás)
  • Vesebetegség (vesebetegség)
  • Görcsroham

Mondja el az összes kezelőnek, hogy MAOI-t szed. Ez magában foglalja az orvosokat, az orvos-asszisztenseket, a fogorvosokat és más egészségügyi szolgáltatókat.

Ne szedjen gyógyszereket orvosa jóváhagyása nélkül.

Szerotonin szindróma

Az agyban a szerotonin veszélyesen magas szintje potenciálisan életveszélyes állapotot, az úgynevezett szerotonin szindrómát okozhat. Ez a ritka állapot általában két vagy több olyan gyógyszer kölcsönhatásának eredménye, amelyek befolyásolják az agy szerotoninszintjét. Még egyes vény nélkül kapható kiegészítők, például az orbáncfű is szerotonin szindrómát eredményezhetnek, ha MAOI-kkal keverik össze.

A szerotonin szindróma kockázatának csökkentése érdekében a MAOI-ket soha nem szabad SSRI-kkel vagy TCA-val együtt szedni. Javasoljuk, hogy más antidepresszáns terápia csak a MAOI abbahagyását követő 10–14 napon belül kezdődjön el.

Terhesség

A terhesség és a MAOI terápia kutatása korlátozott. Általában ajánlott a MAOI-terápia kerülése terhesség alatt. Ha szoptat vagy terhes, a legjobb, ha orvosával megbeszéli a MAOI-kezelés kockázatát és előnyeit.

Megszakítási szindróma

Néhány ember elvonásszerű tünetekről számolt be, amikor csökkentette vagy abbahagyta a MAOI-terápiát. Úgy gondolják, hogy ezek a tünetek annak az eredménye, hogy az agy hirtelen változás után megpróbálja stabilizálni a szerotonin és a noradrenalin szintjét.

A MAOI-kezelés abbahagyása során előforduló tünetek a következők:

  • Szédülés
  • Áramütésszerű érzések a nyakon és a fejben
  • Fejfájás
  • Izomfájdalom
  • Hányinger

Bár ezek a tünetek egyikét sem tartják veszélyesnek, meglehetősen zavaróak lehetnek. Ne csökkentse vagy hagyja abba a MAOI terápiát anélkül, hogy konzultálna orvosával.

Öngyilkosság kockázata

Az öngyilkossági gondolatok fokozott összefüggése az antidepresszáns kezeléssel, különösen a serdülők körében, az utóbbi években a figyelem és a vita középpontjába került. Válaszul a néhány kutatásban felvetett aggályokra az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2007-ben kiadott egy nyilatkozatot. Az antidepresszánsok összes gyártója előírja, hogy figyelmeztesse termékeiket az öngyilkossági gondolkodás és magatartás esetleges megnövekedett kockázatára a fiatalokban. 24 éves korig, különösen a kezdeti kezelés során.

Eddig a kutatók nem találtak végleges választ az antidepresszáns-öngyilkossági kapcsolatról. Az emberek túlnyomó többsége számára az antidepresszánsok csökkentik a depressziót és az öngyilkosságot, valamint enyhítik a mindennapi létüket felemésztő tehetetlenséget és reménytelenséget. De az antidepresszánsokat szedők nagyon kis százaléka számára ez nem biztos, hogy így van. Ha aggódik ez a kérdés, legyen nyitott orvosával, és ne féljen kérdéseket feltenni.

Ha öngyilkossági gondolatai merülnek fel, vegye fel a kapcsolatot az Országos Öngyilkosság-megelőzési Mentőszolgálattal a címen 1-800-273-8255 támogatást és segítséget egy képzett tanácsadó részéről. Ha Ön vagy egy szeretett személye közvetlen veszélyben van, hívja a 911 telefonszámot.

További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.