A mellkasi műtéted után

Ez a rész a mellkasi műtétedről leírja, hogy mire számíthat a mellkasműtét után a Memorial Sloan Ketteringben (MSK), mind a kórházi tartózkodás alatt, mind a kórház elhagyása után. Megtudhatja, hogyan lehet biztonságosan felépülni a műtét után.

Írja le kérdéseit, és feltétlenül kérdezze meg orvosát vagy ápolóját.

Anesztézia utáni ellátó egységben (PACU)

Amikor a műtét után felébred, az érzéstelenítés utáni ellátó egységben lesz (PACU).

A nővér figyelemmel kíséri a test hőmérsékletét, pulzusát, vérnyomását és oxigénszintjét. Oxigént kap egy vékony csövön keresztül, amely az orra alatt nyugszik, az úgynevezett orrkanül. Az alsó lábadon kompressziós csizma is lesz.

Lehet, hogy húgyhólyagjában van egy vizeletkatéter, hogy ellenőrizze a vizelet mennyiségét. Lesz egy mellkascsöve is, amely bejut egy vízelvezető eszközbe (lásd 1. ábra).

A látogatók röviden láthatják Önt a PACU-ban, általában 90 percen belül, miután megérkeztek. Az ápolószemélyzet egyik tagja elmagyarázza nekik az irányelveket.

Néhány óráig vagy egy éjszakán át tartózkodhat a PACU-ban, attól függően, hogy mikor áll rendelkezésre fekvőbeteg ágy.

A kórházi szobában

A PACU-ban való tartózkodás után kórházi szobájába viszik. Ott találkozik az egyik ápolóval, aki gondoskodni fog rólad, amíg a kórházban tartózkodsz, miután felépült a műtétedből. Mondja el a nővérnek, ha minden nap alkoholt fogyaszt, vagy ha nemrégiben abbahagyta az alkoholfogyasztást. Mondja el a nővérnek, ha dohányzik, vagy ha nemrégiben leszokott a dohányzásról. Kínálnak nikotinpótló terápiát, hogy kényelmesebbé tegye kórházi tartózkodása alatt.

A nővér elmagyarázza a műtétből való kilábalás legjobb módját. Az alábbiakban bemutatunk néhány példát arra, hogy miként segíthet a biztonságos felépülésben.

Próbáljon megjárni műtét után. 2 óránként járni jó cél. Ez segít megelőzni a vérrögképződést a lábadban, és csökkenti a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Lesz csöve és IV-es vezetéke, ezért győződjön meg róla, hogy segítsége van sétálás közben.
Használja az ösztönző spirométert. Ez elősegíti a tüdeje tágulását, ami megakadályozza a tüdőgyulladást. További információért olvassa el a Hogyan használjuk az ösztönző spirométerünket című forrást.
1-2 óránként végezze légzési és köhögési gyakorlatait, amíg ébren van.
Olvassa el az ápolónő által adott utat, hogy megtudja, mire számíthat és hogyan segítheti a gyógyulását, amíg kórházban van.

Olvassa el forráshívásunkat! Ne ess! megismerni, mit tehet a biztonság érdekében, és ne essen le, amíg kórházban van.

Gyakran feltett kérdések: A kórházi tartózkodás ideje alatt

Fájnak-e a műtétem után?

A műtét után némi fájdalma lesz. Orvosa és az ápolónő gyakran megkérdezi Önt a fájdalmáról, és szükség szerint gyógyszert ad Önnek. Ha a fájdalma nem enyhül, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért. Fontos, hogy megfékezze a fájdalmát, hogy köhögjön, mélyen lélegezhessen, használhassa az ösztönző spirométert, és felkelhessen az ágyból és sétáljon.

Mielőtt elhagyja a kórházat, kaphat receptet a fájdalomcsillapításra. Beszéljen orvosával vagy nővérével a lehetséges mellékhatásokról és arról, hogy mikor kell áttérnie a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókra.

A fájdalomcsillapító gyógyszerek székrekedést okozhatnak (kevesebb a bélmozgásuk, mint ami normális az Ön számára). További információkért olvassa el a „Hogyan akadályozhatom meg a székrekedést?” Című cikket. szakasz alatt.

Mi az a mellkascső?

A mellkascső rugalmas cső, amely a műtét után vért, folyadékot és levegőt ürít ki a tüdeje körül. A cső belép a testébe a bordái között, és a mellkas fala és a tüdeje közé esik (lásd 1. ábra).

Mikor távolítják el a mellkascsövet?

A mellkascsövét eltávolítjuk, ha a tüdejéből már nem szivárog a levegő, és a csőből a vízelvezetés eléggé csökkent. Általában ilyenkor 24 óránként kevesebb, mint 350 köbcentiméter (cc) vízelvezetés van.

A cső eltávolítása után a területet kötéssel borítják. Tartsa a kötést legalább 48 órán át, hacsak ápolója nem ad más utasításokat.

A legtöbb ember ugyanazon a napon megy haza, amikor a mellkasi csövét eltávolítják. Előfordul, hogy orvosa azt szeretné, ha a mellkascső eltávolítása után még egy napig kórházban maradna.

Mielőtt elhagyja a kórházat, nézze meg ápolójával a bemetszéseket. Ez segít észrevenni a változásokat, ha otthon van.

Miért fontos a gyaloglás?

A séta segít megakadályozni a vérrögképződést a lábában. Csökkenti egyéb szövődmények, például tüdőgyulladás kockázatát is. A napi 1 mérföldes gyaloglás, ami 14 kör az egység körül, miközben még kórházban van, jó cél.

Képes leszek enni?

Ha készen áll, fokozatosan újra elkezdi fogyasztani a szokásos étrendet. Orvosa vagy a nővér további információt nyújt Önnek.

Mikor lehetnek látogatóim?

Látogatóit minden nap reggel 8:00 és 22:00 óra között lehet.

Mikor hagyom el a kórházat?

Az, hogy meddig marad a kórházban, sok mindentől függ, például a műtét típusától és a gyógyulástól. Addig marad a kórházban, amíg orvosa úgy érzi, készen áll hazamenni. A nővér vagy az orvos megmondja Önnek, hogy melyik napon és milyen időpontban számíthat felmentésére.

Orvosa beszélni fog Önnel, ha a tervezettnél hosszabb ideig kell kórházban tartózkodnia. Példák azokra a dolgokra, amelyek miatt hosszabb ideig maradhat a kórházban:

Levegő szivárog a tüdejéből
Rendszertelen pulzus
Problémái vannak a légzéssel
A hőmérséklet 38,3 ° C vagy ennél magasabb

Gyakran feltett kérdések: Otthon

Olvassa el forrásunkat, amit tehet a bukás elkerülése érdekében, és megtudhatja, mit tehet a biztonság megőrzése érdekében, és ne essen le otthon és az MSK-n tartott találkozóin.

Fájok-e, ha otthon vagyok?

Az egyes személyek fájdalma vagy kellemetlensége időtartama változó. Még mindig lehet némi fájdalma, amikor hazamegy, és valószínűleg fájdalomcsillapítót fog szedni. Néhány embernek 6 hónapig vagy tovább fájhat a metszése, feszessége vagy izomfájdalma. Ez nem azt jelenti, hogy valami nincs rendben. Kövesse az alábbi irányelveket.

Vegye be a gyógyszereket az utasításoknak és szükség szerint.
Hívja orvosát, ha az Ön számára felírt gyógyszer nem enyhíti a fájdalmat.
Ne vezessen és ne igyon alkoholt, amíg vényköteles fájdalomcsillapítót szed.
Amint a metszései gyógyulnak, kevesebb fájdalma lesz, és kevesebb fájdalomcsillapítóra lesz szüksége. Enyhe fájdalomcsillapító, például acetaminofen (Tylenol ®) vagy ibuprofen (Advil ®) enyhíti a fájdalmakat és kellemetlenségeket.
- Ne hagyja abba hirtelen a fájdalomcsillapító gyógyszer szedését. Kövesse orvosa vagy a nővér utasításait a leállításhoz.
- Ne vegyen be több acetaminofent, mint amennyi a palackra irányul, vagy az orvos vagy a nővér utasítása szerint. Túl sok acetaminofen bevétele károsíthatja a máját.
A fájdalomcsillapításnak segítenie kell a szokásos tevékenység folytatásában. Vegyen be elegendő gyógyszert a gyakorlatok kényelmes elvégzéséhez. Az azonban normális, hogy a fájdalom kissé növekszik, miközben növeli az aktivitás szintjét.
Kövesse nyomon, hogy mikor veszi be a fájdalomcsillapítót. A fájdalomcsillapítás a leghatékonyabb a bevétele után 30-45 perccel. Ha a fájdalma először kezdődik, akkor hatékonyabb, mint megvárni, amíg a fájdalom súlyosbodik.

Végezze el a „Milyen gyakorlatokat végezhetek?” Részben leírt nyújtási gyakorlatokat szakasz alatt. Ezek segítenek enyhíteni a fájdalmat a műtét oldalán.

Hogyan törődöm a metszéseimmel?

A műtét után több mint 1 bemetszésed lesz. A bemetszések helye a műtét típusától függ. A műtét helyétől és a mellkascsőtől bemetszések lesznek. A metszései alatt és előtt némi zsibbadás tapasztalható. Lehet, hogy némi bizsergés és fokozott érzékenység is van a metszései körül, ahogy gyógyulnak.

Sebészeti metszés (ek)

Mire készen áll a kórház elhagyására, a műtéti bemetszése (i) gyógyulni kezdenek.
Mielőtt elhagyja a kórházat, nézze meg ápolójával a metszéseit, hogy tudja, hogy néz ki. Ez segít abban, hogy később történjen-e változás.
Ha bármilyen folyadék folyik ki a bemetszéséből, írja le a mennyiségét, színét és szagát.
Ha hazamegy a metszésén lévő Steri-Strips ™ vagy Dermabond ® termékkel, akkor azok lazulnak és leesnek önmaguktól. Ha 10 napon belül nem estek le, óvatosan eltávolíthatja őket.

Mellkascső metszés

Lehet, hogy a metszéséből vékony, sárga vagy rózsaszínű vízelvezetés van. Ez normális.
A bemetszést a mellkascső eltávolítását követően 48 órán át kötszerrel takarva tartsa, kivéve, ha a kötés nedves lesz. Ha nedves lesz, mihamarabb cserélje ki a kötést.
48 óra elteltével, ha nincs vízelvezetés, eltávolíthatja a kötést, és fedetlenül tarthatja metszését.
Ha van vízelvezetés, akkor viseljen kötést, amíg a vízelvezetés le nem áll. Változtassa meg naponta legalább egyszer, vagy gyakrabban, ha a kötés nedves lesz.
Néha a vízelvezetés leállása után újra elkezdődhet. Ez normális. Ha ez megtörténik, takarja le a területet kötéssel. Ha kérdése van, hívja orvosának irodáját.

Zuhanyozhatok?

Zuhanyozhat 48 órával a mellkascső eltávolítása után. A meleg zuhanyozás pihentető és segíthet csökkenteni az izomfájdalmakat. Távolítsa el a kötéseket, és szappannal óvatosan mossa meg a bemetszéseket. Zuhanyzás után törölje szárazra a területeket törölközővel, és hagyja fedetlenül a bemetszéseit (hacsak nincs vízelvezetés).

Ne vegyen kádfürdőt, amíg a műtétet követő első találkozón megbeszéli orvosával.

Mit egyek otthon?

A magas fehérjetartalmú, kiegyensúlyozott étrend használata segít a műtét utáni gyógyulásban. Étrendjének tartalmaznia kell egészséges fehérjeforrást minden étkezésnél, valamint gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat. Ha további tippeket szeretne kapni az étrendben lévő kalória- és fehérje mennyiségének növeléséről, olvassa el az Eszik jól a rákkezelés alatt című forrásunkat.

Ha kérdése van az étrenddel kapcsolatban, kérdezze meg dietetikust.

Hogyan akadályozhatom meg a székrekedést?

A szokásos bélminta a műtét után megváltozik. Problémái lehetnek a széklet (széklet) átadásával. Beszéljen nővérével arról, hogyan kezelhető a székrekedés.

Igyon naponta 8 (8 uncia) pohár (2 liter) folyadékot, ha teheti. Igyon vizet, gyümölcsleveket, leveseket, fagylaltot és más italokat, amelyekben nincs koffein. A koffeinnel ellátott italok, mint például a kávé és a szóda, kihúzzák a folyadékot a testből.
A székrekedés kezelésére vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek egyaránt rendelkezésre állnak. Először kezdje a következő vény nélkül kapható gyógyszerek egyikével:
- 100 mg dokuzát-nátrium (Colace®). Vegyen be 3 kapszulát naponta egyszer. Ez egy székletlágyító, amely kevés mellékhatást okoz. Ne vegye be ásványolajjal.
- Senna (Senokot ®) 2 tabletta lefekvés előtt. Ez egy stimuláns hashajtó, amely görcsöket okozhat.
Ha dagadtnak érzi magát, kerülje az olyan ételeket, amelyek gázt okozhatnak, például babot, brokkolit, hagymát, káposztát és karfiolt.
Ha 2 napja nem volt székletürítése, hívja orvosát vagy nővérét.

További információért olvassa el a székrekedés című forrást.

Hogyan segíthetem a gyógyulást?

Gyakoroljon legalább 30 percig minden nap. Ez segít megerősödni, jobban érzi magát és meggyógyul. Tegye a napi sétát a rutin részévé.
Használja továbbra is az ösztönző spirométerét, és otthon végezze el a köhögés és a mély légzés gyakorlatait.
Fogyasszon folyadékot, hogy a nyálka vékony maradjon és könnyen köhögjön. Kérdezze meg orvosát, mennyit kell inni minden nap. A legtöbb ember számára ez naponta legalább 8-10 pohár vizet vagy más folyadékot (például gyümölcslevet) tartalmaz.
A téli hónapokban használjon párásítót a hálószobájában. Kövesse a gép tisztításához szükséges utasításokat. Gyakran cserélje a vizet.
Kerülje a kapcsolatot náthás, torokfájásos vagy influenzás emberekkel. Ezek a dolgok fertőzést okozhatnak.
Ne igyon alkoholt, különösen fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése közben.
Ne dohányozzon. A cigarettázás bármikor káros az egészségére. Még inkább, mivel a műtét után gyógyulsz. A dohányzás miatt az erek a testben szűkülnek. Ez csökkenti az oxigén mennyiségét, amely eléri a sebeit, miközben gyógyulnak. A dohányzás problémákat okozhat a légzésben és a rendszeres tevékenységekben is.

Fontos elkerülni a füstös helyeket is. Az ápolója információt adhat Önnek, hogy segítsen megbirkózni más dohányzókkal vagy olyan helyzetekkel, ahol füst van jelen.

Ne feledje, hogy ha segítségre van szüksége a leszokáshoz, az MSK Dohánykezelési Programja segíthet. Időpont egyeztetés céljából hívja a 212-610-0507 telefonszámot.

Folytathatom a tevékenységemet?

Fontos, hogy a műtét után folytassa tevékenységét. Terjessze őket a nap folyamán.

A gyaloglás és a lépcsőmászás kiváló mozgásformák. Fokozatosan növelje a megtett távolságot. Lassan mássz fel a lépcsőn, szükség szerint pihenj vagy állj meg.
Könnyű háztartási feladatokat végezzen. Próbáljon meg portörölni, mosogatni, könnyű ételeket készíteni és egyéb tevékenységeket, ahogy csak tudja.
Használja a műtét oldalán lévő karját és vállát minden tevékenysége során. Használja például fürdéskor, hajmosáskor, és nyúljon a szekrény polcáig. Ez elősegíti a kar és a váll teljes használatának helyreállítását.
Amint a metszései jól meggyógyulnak, visszatérhet a szokásos szexuális tevékenységéhez, és ezt fájdalom és fáradtság nélkül megteheti.

A tested kiváló útmutató arra, hogy megmondd, ha túl sokat tettél. Amikor növeli aktivitását, figyelje a test reakcióját. Lehet, hogy reggel vagy délután több energiája van. Tervezze meg tevékenységeit a napszakokra, amikor több energiája van.

Normális-e fáradtnak érezni magát a műtét után?

Gyakran előfordul, hogy a műtét után kevesebb energiája van a szokásosnál. A helyreállítási idő mindenkinek más. Növelje tevékenységeit minden nap, amennyire csak tud. Mindig egyensúlyban kell tartani a tevékenységi időszakokat a pihenőidővel. A pihenés a gyógyulás létfontosságú része.

Eltarthat egy ideig, amíg a normális alvásmintája vissza nem tér. Ne próbáljon napközben szunyókálni. Segíthet a lefekvés előtti zuhanyozás és az előírt fájdalomcsillapítók szedése is.

Mikor biztonságos a vezetés?

Újra elkezdheti a vezetést, miután:

Visszanyerte a kar és a váll teljes mozgását a műtét oldalán
24 órán át abbahagyta a kábítószeres fájdalomcsillapító gyógyszerek (fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását, amelyek álmosságot okozhatnak).

Repülhetek-e repülővel?

Addig ne utazzon repülővel, amíg orvosa nem mondja. A műtétet követő első találkozóján erről fog beszélni.

Mikor mehetek vissza dolgozni?

A munkába való visszatéréshez szükséges idő függ a végzett munka típusától, a műtét típusától és a testének gyors gyógyulásától. Ha levélre van szüksége a munkába való visszatéréshez, vegye fel a kapcsolatot orvosával.

Mikor kezdjem el a kar- és vállgyakorlatokat?

Kezdje el elvégezni a kar- és vállgyakorlatokat, amint eltávolítja a mellkascső kötését. Ez segít visszanyerni a teljes kar- és vállmozgást. A gyakorlatok végrehajtásához kövesse az alábbi utasításokat.

Hónaljszakasz

Ismételje meg _____ alkalommal

Törölköző nyújtása

Ismételje meg _____ alkalommal

Mikor kezdhetem el másfajta testmozgást?

A legjobb gyakorlat a gyaloglás, a lépcsőzés vagy másfajta aerob edzés minden nap legalább 30 percig. Ezt közvetlenül a műtét után kezdheti el, kivéve, ha orvosa vagy a nővér más utasításokat ad Önnek.

Ne végezzen nehéz testmozgást és ne sportoljon kontaktusban, amíg orvosa nem mondja meg, hogy biztonságos. Amikor újrakezdi, ne feledje, hogy időbe telik, mire visszatér a korábbi tevékenységi szintjéhez. Kezdje lassan, és növelje aktivitását, ahogy jobban érzi magát.

Mikor emelhetek nehéz tárgyakat?

Mielőtt bármilyen nehéz emelést végezne, kérdezze meg orvosát. Normális esetben legalább 3 hétig nem szabad 10 kg-nál nehezebbet emelni. Kérdezze meg kezelőorvosát, meddig szabad kerülnie a nehéz emelést. Ez a műtét típusától függ.

Hogyan tudok megbirkózni az érzéseimmel?

Súlyos betegség miatt végzett műtét után új és felkavaró érzései lehetnek. Sokan azt mondják, egyszerre sírtak, szomorúak, aggódtak, idegesek, ingerlékenyek és dühösek voltak. Megállapíthatja, hogy nem tudja ellenőrizni ezeket az érzéseket. Ha ez megtörténik, célszerű érzelmi támogatást keresni.

A megküzdés első lépése, hogy beszélj arról, hogy mit érzel. A család és a barátok segíthetnek. A nővér, az orvos és a szociális munkás megnyugtathatja, támogathatja és eligazíthatja Önt. Mindig jó ötlet tájékoztatni ezeket a szakembereket arról, hogyan érzi magát érzelmileg Ön, családja és barátai. Számos forrás áll a betegek és családtagjaik rendelkezésére. Akár kórházban van, akár otthon, az ápolók, az orvosok és a szociális munkások segítenek Önnek, családjának és barátainak kezelni betegségének érzelmi vonatkozásait.

Mikor lesz az első találkozóm a műtétem után?

A műtét utáni első időpontja 1-3 hét lesz a kórház elhagyása után. Az ápolónő utasításokat ad Önnek a megbeszélés lebonyolításáról, beleértve a hívni kívánt telefonszámot is.

A megbeszélés során orvosa részletesen megbeszéli Önnel a patológia eredményeit. A műtét után találkozhat más orvosokkal is.

Mikor hívja orvosát vagy nővérét

Hívja orvosát vagy nővérét, ha:

Új vagy súlyosbodó légszomj
Duzzanat a mellkasban, a nyakban vagy az arcban
Hirtelen változás a hangodban
A szokásosnál gyorsabb szívverés
A hőmérséklet legalább 38 ° C (101 ° F)
Fájdalom, amely nem javul a gyógyszerekkel
Vörösség vagy duzzanat a metszés körül
Rossz szagú, vastag vagy sárga vízelvezetés a metszéséből (mint a genny)
Nincs bélmozgás 3 napig vagy tovább
Bármely új tünet vagy fizikai változás
Bármilyen kérdés vagy aggály

17:00 óra után, hétvégén és ünnepnapokon hívja a 212-639-2000 telefonszámot. Kérje meg, hogy beszéljen a mellkas sebészével.