A menopauzás súlygyarapodás leküzdhető kihívást jelent

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

A menopauza súlygyarapodása számos tényező kombinációjából fakad, beleértve a hormonális elmozdulásokat, az életkorral összefüggő anyagcsere-változásokat és a csökkent fizikai aktivitást.

A megnövekedett BMI mellett a menopauza változásokhoz vezethet a testzsír megoszlásában, ami az alsó test zsírosságától a hasi zsírosság felé történő elmozdulást idézhet elő. Ez a súlygyarapodás és a súlyeloszlás változása a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák bizonyos típusainak fokozott kockázatával jár.

Ezen egészségkockázatok minimalizálása érdekében a normális testtömeg fenntartása az élet egész életében fontos prioritás kell, hogy legyen minden nő számára. A menopauza alatt történő fogyás azonban nagyobb kihívást jelenthet, mint az élet korábban.

"A középkor és a menopauza átmenete egy olyan időszak, amikor a nők általában híznak, és a fogyás nehéz, mert több dolog van folyamatban" Rebecca C. Thurston, PhD, a Pittsburghi Egyetem pszichiátria, klinikai és transzlációs tudomány, epidemiológia és pszichológia professzora elmondta az Endocrine Today-nak. "A nők fiziológiája változik, az életük nagyon elfoglalt, és gyakran törődnek a partnerekkel, a gyerekekkel és az idősödő szülőkkel, ezért kihívás."

A mechanizmusok menopauza súlygyarapodás

A menopauza alatti súlygyarapodás átlagos összege 5 font, a 3 éves utánkövetés során pedig 4,5 font. JoAnn V. Pinkerton, orvos, FACOG, NCMP, az Észak-amerikai Menopauza Társaság (NAMS) ügyvezető igazgatója és a Virginia Egyetem Egészségügyi Rendszerének középkorú egészségügyi részlegének igazgatója.

"Úgy gondolják, hogy a súlygyarapodás inkább az öregedéssel és az életmód változásával függ össze, mint magával a menopauzával" - mondta Pinkerton az Endocrine Today-nek. „Úgy gondolják, hogy a fogyás nehézsége leginkább az életkorral kapcsolatos változásokhoz kapcsolódik, mint például az anyagcsere csökkenése, kevésbé aktív és mozgásszegényebbé válás. Ezt súlyosbítja az ingadozás, majd a nők saját ösztrogénszintjének csökkenése. ”

Alapján Gloria Richard-Davis, orvos, FACOG, NCMP, professzor és a reproduktív endokrinológia és meddőség osztályának igazgatója az Arkansasi Egyetem Orvosi Szolgálatának szülészeti és nőgyógyászati tanszékén, az ösztrogén szinergizál a zsírszövet génjeivel, hogy növelje a fenék és a comb bőr alatti zsírtartalmát, és csökkentse a hasi zsírlerakódást.

"Az ösztrogén postmenopauza elvesztése, függetlenül az öregedéstől, növeli a test teljes zsírszövetét és csökkenti a sovány testtömeget, de nem növeli az összsúlyt" - mondta Richard-Davis az Endocrine Today-nak. „A nők egészségi állapotának vizsgálata az egész nemzeten (SWAN) feltárta a menopauza utáni súlygyarapodást, és ez a legmagasabb azoknál a nőknél, akik műtéti menopauza alatt állnak. Ezenkívül faji különbségeket tapasztaltak, afro-amerikai nőknél volt a legmagasabb a BMI. ”

A hasi zsírral kapcsolatos kockázatok

A menopauzában gyakori hasi zsírlerakódás már a menopauza előtt 3-4 évvel elkezd felhalmozódni - mondta Pinkerton. A zsír eloszlását a stressz és a fizikai aktivitás hiánya is befolyásolja.

"A perimenopauza során tapasztalt hormonális ingadozások, valamint az öregedéssel kapcsolatos anyagcsere-változások a nőket, különösen az afro-amerikai nőket, fokozzák a metabolikus szindróma kockázatának, ami viszont nagyobb kockázatot jelent a cukorbetegség és a szívbetegségek számára" - mondta Pinkerton.

Richard-Davis szerint a menopauzában megfigyelt központi elhízás összefügg a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával, de hozzátette, hogy az ösztrogén csökkenése más mechanizmusok révén is növelheti a CVD kockázatát.

"A nők CV kockázata valóban növeli a menopauzát, mivel elveszítjük az ösztrogén védő hatását" - mondta. "Az ösztrogén pozitív hatással van a lipidprofilra, növeli a HDL-t, amely védő lipid, és csökkenti az LDL-t, az ateroszklerózissal összefüggő lipidet."

Elhízottság, forró villanások

A SWAN-tanulmány részeként lefolytatott vizsgálatsorozat, amelynek Thurston volt a nyomozója, összefüggéseket tárt fel a menopauza súlya és a vazomotoros tünetek között.

"Sok éven át hittük, hogy azoknak a nőknek, akiknek több a testzsírjuk, vagy akik nehezebbek, kevesebb lesz a hőhullámuk" - mondta Thurston. „Ez azon az elméleten alapult, hogy a több testzsíros nőknél több az ösztrogén, és ezért kevesebb hőhullámot kell nekik. Így a vékonyabb nőknek több hőhullámot kell kapniuk. Ezt hívják „vékony hipotézisnek”. ”

A szakirodalom néhány olyan tippje alapján, amelyek ellentmondanak ennek a hipotézisnek, Thurston és munkatársai a SWAN-tanulmányi adatok értékelési sorozatán keresztül kezdték vizsgálni. Az első vizsgálat a SWAN szívvizsgálat adatainak keresztmetszeti elemzése volt, amely feltárta a hasi zsírosság és a hőhullámok közötti összefüggéseket menopauzás nőknél.

"Azt találtuk, hogy a nagyobb hasi zsírosságú nőknek valójában több volt a hőhullámuk" - mondta Thurston.

Korábbi tanulmányok kizárólag a BMI-t vizsgálták, amely nem tesz különbséget a zsírtömeg és a sovány tömeg között, és a kutatók ezután úgy döntöttek, hogy felmérik a testzsír teljes százalékát a teljes SWAN-kohorszban.

Megállapították, hogy a teljes testzsír magasabb százaléka több hőhullámmal jár - mondta Thurston.

"Ezután megvizsgáltuk a testzsír időbeli változását, és azt tapasztaltuk, hogy azok a nők, akik a menopauza átmenete alatt híztak, nagyobb valószínűséggel kaptak több hőhullámot a következő látogatás alkalmával" - mondta Thurston.

Ahogy a SWAN kohorszból származó nők öregedtek, Thurston forró vaku monitorok és forró villanás naplók segítségével értékelte őket. Megállapította, hogy az eredmények ismét meglepőek.

„Amit találtunk, az pontosan ellentétes volt a várttal. Ebben a tanulmányban a magasabb testzsír kevesebb hőhullámmal társult, mintha a vékony hipotézis igaz lenne ”- mondta. - Elkezdtünk azon gondolkodni, mi folyik itt?

Ez az elmozdulás azért következett be, mert a későbbi tanulmányban a nők lényegesen idősebbek voltak, és gyakrabban voltak túl a menopauzán - mondta Thurston, hozzátéve, hogy úgy tűnik, hogy a kronológiai vagy a petefészek-öregedés módosul, így azoknál a nőknél, akik a menopauza alatt fiatalabbak vagy korábban átmenet, több testzsír kapcsolódik több hőhullámhoz, és amikor idősebbek és jóval túl vannak az utolsó menstruáción, több testzsír kevesebb hőhullámhoz kapcsolódik.

"Miután a nők idősebbek és petefészkük működésük leállt, és az ösztrogén egyetlen forrása a testzsír, azt tapasztaljuk, hogy több testzsír általában kevesebb hőhullámmal jár együtt" - mondta Thurston.

A testzsír és a vazomotoros tünetek közötti összefüggésnek ez a "megfordítása" összhangban áll a SWAN-ban megfigyelt mintával a testzsír és az ösztradiol közötti összefüggésekben - mondta Thurston.

Az átmenet korai szakaszában a nehezebb nőknél alacsonyabb az ösztradiol szint a vékonyabb nőkhöz képest, de a posztmenopauzás fázisban ez az összefüggés megfordul, így a több testzsírral vagy magasabb BMI-vel rendelkező nőknél magasabb az ösztradiol szint - mondta.

"Mint sok minden a menopauza átmenetében, a menopauza átmenet során is dinamikus" - mondta Thurston. "Ez a nő életkorától vagy menopauza stádiumától függ."

A fogyás előnyei

Thurston elmondta, hogy kollégáival megvizsgálták, hogy a súlycsökkenés viszont a menopauzális átmenet során csökkent hőhullámokkal jár-e. 40 nőből vett kísérleti vizsgálatot végzett, és talált néhány bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a szándékos súlycsökkenés az átmenet perimenopausalis vagy korai posztmenopauza szakaszában hasznos volt a hőhullámok csökkentésében.

"Ez alulteljesített kísérleti tanulmány volt, és megpróbáljuk elérni, hogy a teljes próbát az NIH finanszírozza" - mondta.

Mindazonáltal Thurston szerint a menopauza alatt és után a fogyás elengedhetetlenül fontos az egészségi állapot számos szempontja szempontjából.

"Ha a nők túlsúlyosak vagy elhízottak, sok okból meg kell tenniük a normál súlyú kategóriába kerülést" - mondta. „Az egyik az önéletrajzuk egészsége. Az elhízás olyan erős kockázati tényező sok probléma esetén. Az egészséges életmód és az egészséges testsúly megőrzése nemcsak a nők jobb közérzetét segíti elő, hanem egészségesebbé is teszi őket. ”

A menopauzás súlygyarapodás visszafordítása

Számos módszer létezik a súlygyarapodás ellenőrzésére vagy a fogyás elérésére, de az egészséges táplálkozás és a testmozgás továbbra is a legmegbízhatóbb.

"A napi 400-600 kcal kalóriahiány, a rendszeres testmozgás, az alacsony zsírbevitel, a gyümölcs- és zöldségfogyasztás, valamint a folyamatos viselkedés támogatása mind összefüggésbe hozhatók tartós fogyással" - mondta Pinkerton. "Az American Heart Association általános étrendre és életmódra vonatkozó ajánlásainak végrehajtása csökkentheti a CV és a nem szívbetegség kockázatát."

Pinkerton szerint a rendszeres fizikai aktivitás csökkenti az emlőrák és a vastagbélrák, a demencia, a szívinfarktus, agyvérzés, a depresszió, a sovány izomtömeg csökkenése és a csontvesztés kockázatát, mindez javítja az immunrendszer működését.

"Egy tanulmány kimutatta, hogy mindössze napi 1 óra séta 24% -kal csökkentette az elhízás kockázatát" - mondta. "Kevesebb hőhullám, kevesebb egészségügyi kockázat, fokozott közérzet - annyi előnye van az aktív tevékenységnek, függetlenül attól, hogy a nők kertészkedést, jógát, gyaloglást, kerékpározást vagy úszást választanak legalább 30 percig."

Richard-Davis szerint a menopauza során végzett testmozgásnak nem feltétlenül kell kizárólag az aerob edzésre összpontosítania.

"A súlyhordozás különösen fontos a menopauza idején, mind a súly, mind a csontvédelem szempontjából" - mondta.

Az elhízott nők esetében, amelyek nem reagálnak az életmódbeli változásokra, más lehetőségek segíthetnek a fogyás képességének javításában - mondta Pinkerton. A NAMS ezen stratégiák közül néhányat áttekintett klinikai ajánlásaiban. A farmakológiai lehetőségek közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint például fentermin-hidroklorid, dimetil-propán, orlisztát (Alli, GlaxoSmithKline; Xenical, Hoffmann-La Roche), loriciferan és fentermin/topiramát nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszerek.

"Ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos döntéseket egy súlyszakértővel együtt kell meghozni" - mondta Pinkerton. "Ezenkívül vannak olyan bariatrikus sebészeti lehetőségek a fogyás számára, akik nem reagálnak az orvosi megközelítésekre, amelyek általában nagyobb súlycsökkenést eredményeznek a kóros elhízásban és a társbetegségek feloldódásának magasabb arányát, mint az életmód vagy a farmakológiai lehetőségek."

A hormonterápia gyengítheti a menopauzával járó hasi zsírbetegséget - mondta Pinkerton. Számos menopauzás nő esetében azonban az egészségesebb szokások beépítése gyakran elegendő a fogyás és a fenntartás eléréséhez.

A fizikai aktivitás és az étrend módosítása elengedhetetlen a fogyáshoz és a fenntartáshoz - mondta Thurston. A sikeres fogyás egyik legfontosabb ajánlása, hogy minden napi táplálékfelvételt és testmozgást nyomon követjen egy étkezési napló segítségével.

„Számos olyan online alkalmazás és telefonos alkalmazás van, amely erre jó. Együtt dolgozzon orvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával a kalóriatartalom kitűzésében, és kövesse nyomon az ételt és a testmozgást ”- mondta. "Minden viselkedésbeli változást, amelyet végre akarunk hajtani, tudnunk kell, hogy hol tartunk, amikor elindulunk, és felelősségre kell vonnunk magunkat."

Thurston másik legfontosabb tanácsa az, amelyet "ingerkontrollnak" nevezett - egyszerűen tartsa távol a csábító ételeket.

"Tartsa azokat a sütiket vagy cukorkákat a szekrényéből, és tartsa távol az asztalától a munkahelyén" - mondta. „Ne próbáljon az akaraterőtől függni - az akaraterő mítosz. Az étkezési környezetét valóban elő kell segítenie az egészséges viselkedésnek. ” - írta Jennifer Byrne