A mentális egészség és az elhízás kapcsolata

Ebben a hónapban beszéltünk Arti Dhokia fejlett mentális egészségügyi és gasztroenterológiai dietetikussal a Priory Hospital Woodbourne, közötti kapcsolatról mentális egészség és az elhízás. Arti szakterülete táplálkozási zavarok, a rendezetlen étkezés, a súlygyarapodás/fogyás kezelése korai jeleinek észlelése, és különös figyelmet fordít az elhízás kezelésére.

Feltárjuk az „ételek és a hangulat” összefüggéseit, a rossz táplálkozás jeleit és tüneteit, és hogyan kapcsolódik a mentális egészség helyreállításához, a mentális egészségre szánt gyógyszerek súlyra gyakorolt hatásait és az egyes ételeket, amelyek hozzájárulhatnak a közérzet javításához.

Miért ilyen fontos?

Annak ellenére, hogy számos olyan demográfiai változó van, amely befolyásolhatja ennek a kapcsolatnak az irányát és/vagy erősségét, ideértve a társadalmi-gazdasági helyzetet, az iskolázottság szintjét, az életkorot, a nemet és az etnikai hovatartozást, egy 2010-es szisztematikus áttekintés rámutatott a depresszió és az elhízás kétirányú kapcsolatára. A felülvizsgálat megállapította, hogy az elhízott emberek a 55% -kal megnő a depresszió kialakulásának kockázata idővel, míg a depresszióban szenvedő emberek a 58% -kal nő az elhízás kockázata.

Becslések szerint az NHS költött 6,1 milliárd font a túlsúlyról és az elhízással összefüggő betegségekről 2014 és 2015 között. Ha nem sikerül kezelni az elhízási járvány által jelentett kihívást, még nagyobb terhet ró az NHS erőforrásaira. Ez hangsúlyozza a rendezetlen étkezés korai jeleinek észlelésének fontosságát, valamint a mentális egészség elhízásra gyakorolt hatásának alapos mérlegelését.

A mentális egészség és az elhízás kapcsolata összetett

Egyre világosabbá vált, hogy az elhízás a mentális egészségi problémák kezelésére használt gyógyszerek mellékhatása is lehet. A megnövekedett étvágy vagy elsöprő letargia egyaránt hozzájárulhat a nem kívánt súlygyarapodáshoz és az ezzel járó hosszú távú következményekhez.

Sőt, a társbetegségek, például a cukorbetegség vagy az ízületi fájdalom kialakulása jelentősen ronthatja az életminőséget. Mivel a gyógyszeres kezelés gyakran elengedhetetlen eleme a kezelésnek, az étrend és az életmódváltásnak első sorban beavatkozónak kell lennie a súly kezelésében.

Bár az egészséges táplálkozásról szóló általános irányelvek nélkülözhetetlenek, önmagukban nem lehetnek hatékonyak a változás kiváltásában ebben a betegcsoportban. Gyakran kiegészítő oktatásra van szükség, hogy a betegek jobban megértsék az étel és a hangulat kapcsolatát, hogy apró, de értelmes változásokat hajtsanak végre.

Például a szerotonin a triptofán aminosavból készül, amely jobban felszívódik a szénhidrátban gazdag ételeknél, ami valamilyen módon megmagyarázza a „szénhidrát utáni vágyat”, valamint az édes és megnyugtató szénhidráttartalmú ételek túlzott fogyasztását, a hangulat fokozása érdekében. Jelenleg azonban nem állnak rendelkezésre bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a szénhidrátfogyasztás növekedése hosszú távon javíthatja a hangulatot. Az ezekhez az élelmiszerekhez kapcsolódó rövid távú jutalom hozzájárulhat a túlsúly növekedéshez, és megszilárdíthatja azokat a szokásos viselkedéseket, amelyek megváltoztatásához a betegek küzdenek, ha nem kínálnak beavatkozást.

Az étrendi bevitel és az étellel való kapcsolat javulása valószínűleg csökkent súlygyarapodást és jobb mentális egészséget eredményez, ami viszont valószínűleg javítja a gyógyszeres kezelés betartását.

A helytelen táplálkozás jelei és tünetei, valamint annak kapcsolata a mentális egészség helyreállításával

A rossz táplálkozás és a szorongásos rendellenességek közötti összefüggést jól dokumentálják, és számos olyan jelre és tünetre van lehetőség, amelyet a háziorvos figyelhet meg annak értékelésekor, hogy a beteg rendellenesen étkezhet-e:

Laza vagy feszes ruhák, övek, ékszerek
Fáradtnak és kevésbé energikusnak lenni
Nem képes a mindennapi tevékenységek végrehajtására
Fizikailag kevésbé aktívnak lenni pl. nem tud olyan messzire vagy olyan gyorsan járni, mint korábban
Hangulatváltozások, például depressziós és letargikus
Gyakran betegszik meg, és sokáig tart a gyógyulás
Késleltetett sebgyógyulás
Gyenge koncentráció

Fontos megjegyezni, hogy a súlycsökkenés vagy a súlygyarapodás sokféle okból származhat - a betegek testsúlyának ellenőrzése nagyon fontos, és a nem szándékos fogyásnak vörös zászlónak kell lennie.

Mit lehet tenni háziorvosi konzultáción?

A mentálhigiénés gyógyszereket szedő betegek testsúlyának ellenőrzése elengedhetetlen - ideális esetben a beavatkozást azonnal meg kell kezdeni, amint a súlynövekedést észlelik
Tegyen fel kérdéseket az étvágy változásával kapcsolatban
Beszéljen az ételfogyasztás és a hangulat viszonyáról. Ez segíthet az étkezési lehetőségekről és az étkezési kényelemről szóló beszélgetések megkezdésében
Próbáljon hozzájárulást szerezni a családtól és gondozóitól, ha a háziorvos konzultációján vesznek részt a pácienssel. Ez felbecsülhetetlen, mivel jól dokumentált, hogy a betegek „aluljelentenek”, amikor megkérdezik őket, mit esznek

A betegek oktatása a helyes táplálkozásról és a mentális jóllétről

Az étrend alacsony kockázatú, költséghatékony és módosítható kockázati tényező a mentális egészség helyreállításának mérlegelésekor. A háziorvosokat ösztönözni és támogatni kell tesztelje az embereket táplálkozási hiányosságok ha arra gyanakodnak, hogy mentális egészségi problémáik a nem megfelelő étrendhez köthetők, és hiány esetén pótlókat írhatnak fel.

Szénhidrát

A koncentráció képessége az agy megfelelő energiaellátásából származik; a teljes glükóz bevitelünk legfeljebb 25% -át az agy használja fel. Úgy gondolják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend alacsony hangulathoz vezethet. A ketogén diéták (magas fehérjetartalom/magas zsírtartalom) népszerűségének növekedésével fontos, hogy a mentális egészségi problémáktól szenvedő vagy felépülő betegek tisztában legyenek a szénhidrátok szerepével az agy működésében és a triptofán felszívódásában a szerotonin termelésében.

Ezek a betegek különösen érzékenyek lehetnek a divatos diéta csalogatására, mivel a mentálhigiénés gyógyszerek hatására hízhatnak és emiatt csökkent az önértékelésük.

Az alacsony vasszint és az ennek következtében az oxi-hemoglobin csökkenése oda vezethet, hogy a betegek fáradtnak, gyengének és letargikusnak érzik magukat. Ez valószínűleg jelentősen befolyásolja az egyén önhatékonyságát és hangulatát. A vérszegénység kockázata csökken a megfelelő vasbevitel mellett, különösen vörös húsból, baromfiból és halból. Vegetáriánus források találhatók babban, hüvelyesekben és dúsított reggeli gabonapelyhekben.

Hasznos lehet egy vérszegény páciens teafogyasztásáról kérdezni, mivel a teában lévő tannin csökkenti a vas felszívódását. Hasznos lehet a tea mellőzése étkezés közben, és még inkább inni a narancslevet vasat tartalmazó ételekkel, mivel ez fokozza a felszívódást.

B-vitaminok

A B-vitamin hiánya növelheti a fáradtság érzését, és depressziósnak és ingerlékenynek érezheti a betegeket. A dúsított élelmiszerek közé tartoznak a teljes kiőrlésű gabonafélék és az állati fehérje-élelmiszerek, például a hús, a hal, a tojás és a tejtermékek.

A B-vitamin-hiány gyakori a vegánok körében. A Vegán Társaság azt állítja, hogy a „Veganuary” kampány, ahol az emberek januárban vegán étkeznek, 183% -kal nőtt 2018-ban, óriási 168 500 résztvevővel. Mivel a veganizmus egyre növekvő tendenciává válik, elengedhetetlen, hogy megvitassák a B-vitamin-hiány és -pótlás kockázatát azok számára, akik veszélyeztetettek vagy mentális egészségügyi rendellenességekkel rendelkeznek.

IBS, probiotikumok és FODMAP

Az irritábilis bél szindróma (IBS) magasabb szintű hangulati rendellenességekkel, szorongással és más pszichiátriai állapotokkal jár. Az IBS állítólag az emberek 23% -át érinti világszerte, és bár az IBS nem teljesen ismert, a tünetek az agy-bél tengely - az agy és a gyomor-bél traktus közötti kommunikációs vonal - zavarából adódnak, és megalapozhatják a mikrobiom-immun interfész zavarai.

A bél mikrobiomjának jelenlegi állapota megőrizhető az élelmi rostok és az ételek sokféleségének javításával a mikrobiális sokféleség elősegítése érdekében.

A arany standard az IBS kezeléséhez az a Alacsony FODMAP diéta az IBS-hez, amely csökkenti a bélben való erjedést, és lehetővé teszi a bél belélegzését a folyamatos erjedésből azáltal, hogy kihagyja az étrendből a hosszú szénláncú szénhidrátokat, amelyeket a dietetikus szakorvos. Val,-vel 71% -os sikerarány kielégítő tünetcsökkenés egy év alatt (a Kings College London beszámolója szerint), a FODMAP diéta nagyon szükséges keretet biztosított az IBS kezeléséhez az alapellátásban.

A kognitív viselkedésterápia (CBT) hatása

Az IBS diétás kezelése jelentősen javíthatja a tüneteket, azonban ez a leghatékonyabb, ha olyan pszichológiai terápiák mellett helyezzük el, mint pl CBT. Ez a kezelés lehetővé teszi a beteg számára, hogy megértse a rendezetlen étkezés kiváltó okait, és megtanítja őket arra, hogyan kell jobban megbirkózni a szorongással és a depresszióval, ami túlevéshez vezethet.

A brit gasztroenterológiai társaság javasolja pszichoterápia a FODMAP diéta mellett mint első vonalbeli kezelés amikor a beteg kórtörténetében szorongás, pánikroham vagy depresszió szerepel.

Ha további információra van szüksége arról, hogy a Priory hogyan tud segítséget nyújtani Önnek a mentális egészség és a jólét terén, kérjük, hívjon 0800 840 3219 vagy kattintson ide a kérdőív elküldéséhez. Szakemberek számára, akik beutalót szeretnének benyújtani, kérlek kattints ide