Tanulmányok szerint a mérsékelt szénhidrátbevitel lehet a legjobb az egészségre

A szénhidrátok mértékes fogyasztása optimálisnak tűnik az egészség és a hosszú élettartam szempontjából - javasolja a The Lancet Public Health folyóiratban megjelent új kutatás.

egészségre

Az USA-ban végzett Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC) több mint 15 400 ember megfigyelési tanulmánya azt mutatta, hogy az alacsony (70% energia) szénhidráttartalmú étrend a halálozás növekedésével, míg a mérsékelt szénhidrátfogyasztókkal (50–55 az energia% -a) volt a legalacsonyabb a halálozás kockázata.

Az elsődleges megállapítások, amelyeket megerősítettek a szénhidrát-bevitelre vonatkozó tanulmányok metaanalízisében, amelyben több mint 20 országból több mint 432 000 ember vett részt 20 országból, azt is sugallják, hogy nem minden szénhidráttartalmú étrend tűnik egyenlőnek - több állati eredetű fehérjét és zsírt eszik olyan ételektől, mint a marhahús, bárány, sertés, csirke és sajt szénhidrát helyett nagyobb halálozási kockázattal járt. Alternatív megoldásként, ha több növényi eredetű fehérjét és zsírt fogyasztunk olyan élelmiszerekből, mint a zöldségek, hüvelyesek és diófélék, az alacsonyabb halálozáshoz kapcsolódik.

"Nagyon alaposan meg kell vizsgálnunk, hogy melyek azok az étrendben lévő egészséges vegyületek, amelyek védelmet nyújtanak" - mondja Dr. Sara Seidelmann, a szív- és érrendszeri orvostudomány klinikai és tudományos munkatársa a brighami és női kórházból, Boston, USA.

"Az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely a szénhidrátokat fehérjével vagy zsírral helyettesíti, széles körű népszerűségnek örvend egészség- és fogyásstratégiaként. Adataink szerint azonban az Észak-Amerikában és Európában elterjedt, állati eredetű alacsony szénhidráttartalmú étrend társulhat rövidebb az általános élettartama, és el kell kerülni. Ehelyett, ha valaki alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett dönt, akkor a szénhidrátok cseréje több növényi eredetű zsírra és fehérjére hosszú távon valóban elősegítheti az egészséges öregedést. "

Korábbi randomizált vizsgálatok kimutatták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend előnyös a rövid távú fogyás szempontjából, és javítja a kardiometabolikus kockázatot. A szénhidrátkorlátozás halálozásra gyakorolt ​​hosszú távú hatása azonban ellentmondásos az eddigi prospektív kutatásokkal, amelyek ellentmondásos eredményeket hoztak. Ráadásul a korábbi vizsgálatok nem foglalkoztak az alacsony szénhidráttartalmú étrendben elfogyasztott fehérjék és zsírok eredetével vagy minőségével.

Ennek a bizonytalanságnak a kezelése érdekében a kutatók azzal kezdték, hogy 15 428, 45-64 éves, különböző társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező felnőttet vizsgáltak négy amerikai közösségből (Forsyth megye, NC; Jackson, MS; Minneapolis, MN; és Washington County, MD). Minden résztvevő 600-4200 kcal-t fogyasztott férfiaknál és 500-3600 kcal-t naponta, nőknél pedig extrém (magas vagy alacsony) kalóriabevitelű résztvevőket.

A vizsgálat kezdetén és 6 évvel később a résztvevők étrendi kérdőívet töltöttek be az elfogyasztott ételek és italok típusáról, az adagok nagyságáról és gyakoriságáról, amelyet a kutatók használtak a szénhidrátokból származó kalóriák összesített átlagának becsléséhez, zsírok és fehérje.

A kutatók értékelték az összefüggést az összes szénhidrátbevitel (kvantilis szerint kategorizált) és az összes ok-halálozás között az életkor, a nem, a faj, a teljes energiafogyasztás, az oktatás, a testmozgás, a jövedelmi szint, a dohányzás és a cukorbetegség kiigazítása után. A 25 éves átlagkövetés során 6283 ember halt meg.

Az eredmények U alakú összefüggést mutattak a teljes szénhidrátbevitel és a várható élettartam között, alacsony (a szénhidrátokból származó kalória kevesebb mint 40% -a) és magas (több mint 70%) szénhidrátbevitel mellett, ami a halálozás nagyobb kockázatával jár a mérsékelt bevitelhez képest ( A kalóriák 50-55% -a).

A kutatók becslése szerint 50 éves kortól az átlagos várható élettartam további 33 év volt a mérsékelt szénhidrátfogyasztással rendelkezőknél - 4 évvel hosszabb, mint a nagyon alacsony szénhidrátfogyasztásúaké (29 év), és 1 évvel hosszabb a magas szénhidrátfogyasztóknál. fogyasztás (32 év). A szerzők azonban kiemelik, hogy mivel az étrendeket csak a vizsgálat kezdetén és 6 évvel később mérték, az étrend szokásai 25 év alatt megváltozhatnak, ami a szénhidrátfogyasztás életre gyakorolt ​​hatását kevésbé biztosra teheti.

A tanulmány következő lépésében a szerzők nyolc leendő kohorsz (többek között ARIC) adatainak meta-elemzését végezték, észak-amerikai, európai és ázsiai országokban 432 179 ember adatait bevonva. Ez hasonló tendenciákat tárt fel, azok a résztvevők, akiknek az általános étrendje magas és alacsony szénhidráttartalmú volt, várható élettartama alacsonyabb volt, mint a mérsékelt fogyasztásúaké.

Mint Seidelmann kifejti: "A szénhidrátbevitel közepes tartománya mérsékeltnek tekinthető Észak-Amerikában és Európában, ahol az átlagos fogyasztás körülbelül 50%, de alacsony más régiókban, például Ázsiában, ahol az átlagos étrend több mint 60% szénhidrátot tartalmaz".

További elemzésekben, amelyek azt vizsgálták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendben - növényi vagy állati eredetű - táplált fehérjék és zsírok forrása összefüggésben állt-e az élet hosszúságával, a kutatók megállapították, hogy a szénhidrátok állati eredetű fehérjével és zsírral való helyettesítése magasabb a halálozási kockázat, mint a mérsékelt szénhidrátbevitel. Ezzel szemben a szénhidrátok növényi eredetű élelmiszerekkel való helyettesítése alacsonyabb halálozási kockázattal volt összefüggésben (3. táblázat).

"Ezek a megállapítások több, ellentmondásos szálat egyesítenek. A túl sok és a kevés szénhidrát káros lehet, de a legfontosabb a zsír, a fehérje és a szénhidrát típusa" - mondja Walter Willett, a Harvard TH Chan járványügyi és táplálkozási professzora Közegészségügyi Iskola és a tanulmány társszerzője.

Az eredmények inkább megfigyelési asszociációkat mutatnak, mint okokat és következményeket. Más tanulmányokból származó bizonyítékokat figyelembe véve a szerzők azt feltételezik, hogy a nyugati típusú étrend, amely erősen korlátozza a szénhidrátokat, gyakran alacsonyabb zöldség-, gyümölcs- és gabonafélék-bevitelt eredményez, és nagyobb állati fehérjék és zsírok fogyasztásához vezet - amelyek némelyike ​​szerepet játszik a stimulálásban. gyulladásos utak, biológiai öregedés és oxidatív stressz - és hozzájárulhatnak a halálozás fokozott kockázatához. Míg a magas szénhidráttartalmú étrend (általában az ázsiai és kevésbé gazdaságilag előnyös országokban) általában magas a finomított szénhidrátokban, például a fehér rizsben, szintén hozzájárulhat a krónikusan magas glikémiás terheléshez és rosszabb anyagcsere-eredményekhez.

"Ez a munka az eddigi legátfogóbb tanulmányt nyújtja a szénhidrátbevitelről, és segít jobban megérteni az étrend egyes összetevői és a hosszú távú egészség közötti kapcsolatot" - mondja Dr. Scott Solomon, a Brigham Edward D Frohlich jeles elnöke női kórház és a Harvard Medical School orvosprofesszora, valamint a cikk vezető szerzője. "Noha nem végeztek randomizált vizsgálatot a különböző típusú alacsony szénhidráttartalmú étrendek hosszabb távú hatásainak összehasonlítására, ezek az adatok arra utalnak, hogy a növényi alapú fogyasztás felé történő elmozdulás valószínűleg segít enyhíteni a súlyos kóros betegségeket."

A szerzők megjegyeznek néhány korlátozást, többek között azt, hogy az étrendi szokások saját maguk által közölt adatokon alapultak, amelyek nem feltétlenül tükrözik pontosan a résztvevők élelmiszer-fogyasztását; és hogy az állati eredetű zsír- és fehérjeforrásokra vonatkozó következtetéseik kevésbé általánosíthatók az ázsiai populációk számára, amelyek általában magas szénhidráttartalmú étrendet fogyasztanak, de gyakran halat, nem húst fogyasztanak. Végül, tekintettel a növényi alapú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet követők viszonylag kis számára, további kutatásokra van szükség.

Csatolt kommentben írva Dr. Andrew Mente és Dr. Salim Yusuf a kanadai Hamilton McMaster Egyetemről azt mondják: "A tápanyag bevitelének rendkívüli eltéréseivel járó kockázati különbségek elfogadhatóak, de a megfigyelési tanulmányok nem zárhatják ki teljesen a maradék zavarokat, amikor a látszólagos A különbségek annyira szerények. Az első elvek alapján logikus egy U alakú összefüggés a legfontosabb tápanyagok és az egészségügyi eredmények között. Az esszenciális tápanyagokat a hiány elkerülése érdekében a minimális szint felett, a toxicitás elkerülése érdekében pedig a maximális szint alatt kell fogyasztani. Ez a megközelítés fenntartja a fiziológiát folyamatok és egészség (azaz egy úgynevezett édes folt). Bár a szénhidrátok technikailag nem alapvető tápanyagok (ellentétben a fehérjével és a zsírokkal), a fizikai aktivitás során felmerülő rövid távú energiaigények kielégítéséhez, valamint a zsír és Ezen elvek alapján mérsékelt szénhidrát-bevitel (pl. nagyjából az energia 50% -a) valószínűleg megfelelőbb az általános népesség számára, mint a nagyon alacsony vagy nagyon magas bevitel. "