Az alacsony szénhidráttartalmú étrend nem gyorsítja a koszorúér meszesedését

alacsony

Újra és újra hallottuk. A magas zsírtartalmú étrend szívbetegséget okoz. Természetesen javítják a metabolikus szindrómát, az inzulinrezisztenciát és a cukorbetegséget ... csökkentik a vérnyomást és javítják a fogyást. De szívbetegséget okozhatnak, ezért nem javasoljuk őket.

Néha ez a fajta „logika” szégyell engem orvosnak hívni.

Szerencsére ez a vita aktívan változik.

Optimista voltam abban, hogy a koszorúerek meszesedéséről (CAC) és az alacsony szénhidráttartalmú diétákról szóló közelmúltbeli tanulmány felgyorsítja ezt a változást. Sajnos úgy tűnik, hogy nem ez a helyzet.

A tanulmány a British Journal of Nutrition című szaklapban jelent meg, és elsőként azt vizsgálja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend társul-e a szív- és érrendszeri betegségek progressziójához, a CAC pontszám alapján mérve. A CAC pontszám egy egyszerű, nem invazív teszt, CT-vizsgálat segítségével. Körülbelül 10 másodpercet vesz igénybe, alacsony a sugárzása (kb. Megegyezik a mammográfiával), és megmondja, hogy van-e kalcium az artériák falában a szívében és körülötte. Bár nem árulja el, hogy vannak-e elzáródásai artériáin belül, kiváló jelzője a koszorúér-betegség jelenlétének, és nagyon jó előrejelző a következő 10 évben a szívrohamok kockázatára.

Ez egy prospektív, megfigyeléses tanulmány volt (a Diet Doctor politikájának alapján a tudományos bizonyítékok osztályozása alapján gyenge bizonyíték), ahol 5000-nél több, átlagosan 63 éves személyt vettek fel, majd alapszintű CAC-t követve, majd egy megismételt vizsgálatot követően 2,4 évvel később. Adatokat gyűjtöttek a zsír- és szénhidrátfogyasztásról, és végül nem találtak különbséget a szénhidrát- vagy zsírbevitel különböző szintjei között a CAC fejlődése vagy progressziója szempontjából.

Míg a felszínen ez úgy tűnik, hogy felmentenie kell az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, bármilyen kardiovaszkuláris problémát okozhat. Sajnos nem ez volt a tanulmány a rekord egyenesbe állítására.

Kezdetként táplálkozási gyakorisági kérdőívekre támaszkodtak, ugyanarra a megbízhatatlan módszerre, amelyet sok táplálkozási epidemiológiai tanulmány használ.

Másodszor, az eredményeket ugyanazok a zavaró változók és az egészséges felhasználó torzításai zavarják, amelyek minden epidemiológiai tanulmányban szenvednek.

Harmadszor: a legalacsonyabb szénhidráttartalmú kohorsz kalóriájuk kevesebb, mint 43% -át fogyasztotta szénhidrátból, és több mint 40% -ot zsírból, a legmagasabb szénhidrátcsoport pedig több mint 65% -ot szénhidrátból és kevesebb, mint 22% zsírból. Ezek a százalékok nem igazán képviselik azokat, akik nagyon alacsony szénhidráttartalmú, ketogén étrendet vagy éppen közepesen alacsony szénhidráttartalmú étrendet követnek (kevesebb, mint 100 gramm szénhidrátot naponta).

Végül, 2,4 év túl rövid az utánkövetési időszakhoz ahhoz, hogy reálisan következtetéseket lehessen levonni a koszorúér-betegség progressziójáról a CAC alapján.

Noha ez biztató kezdet lehet, a kérdés megválaszolásához jobb minőségű, hosszabb távú vizsgálatokra van szükség, amelyek a jól megfogalmazott ketogén étrend hatásait vizsgálják. Időközben az alacsony szénhidráttartalmú étrend biztonságosságáról a legjobb bizonyíték az, hogy hatással van a helyettesítő markerekre, például vérnyomás, inzulinrezisztencia, metabolikus szindróma, HDL és triglicerid szint, az LDL részecskék mérete és mások.

Számomra ez elég jó ahhoz, hogy a legtöbb betegemnek továbbra is alacsony szénhidrátot ajánljak.