A „MESACA” tanulmány: Metil-szulfonil-metán és boszwellinsavak a gonartrózis kezelésében

Absztrakt

Bevezetés

Az osteoarthritis krónikus reumatoid betegség, amelyet metalloproteinázok és gyulladásos citokinek közvetítenek. A metil-szulfonil-metán (MSM) és a boswellinsavak (BA) ígéretesnek bizonyulnak a gyulladásos folyamatok kezelésében, de az ezekkel az anyagokkal végzett kombinált kezelés hatásosságát az ízületi gyulladás kezelésében még nem vizsgálták.

Mód

Ebben a prospektív randomizált klinikai vizsgálatban a MESACA-t (a „metil-szulfonil-metán és a boswellinsavak a térdízületi gyulladás kezelésében”) 60 térdízületi gyulladással érintett személyt véletlenszerűen egy kísérleti csoportba soroltak 60 napig 5 g MSM-mel és 7,2 napi BA vagy egy kontrollcsoport, amely placebót kapott. A 2. és 6. hónapos követés (FU) során a két étrend-kiegészítõvel végzett kombinált kezelés hatékonyságát értékelték a vizuális analóg fájdalom skála (VAS) és a Lequesne-index (LI) segítségével az ízületi funkciókra, valamint figyelték az alkalmazás alkalmazását. gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők és anticiklooxigenáz-2).

Eredmények

A VAS skálával értékelve a fájdalom rosszabb volt az MSM-mel és a BA-val kezelt csoportban, mint a placebo csoportban a 2 hónapos FU-nál (3,8 vs. 2,7; P= 0,04), míg a két hónap közötti különbség nem volt megfigyelhető a 6 hónapos FU-nál (2,7 vs. 3,6; P= 0,2). Nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a LI-ben a két csoport között egyik FU-nál sem (2 hónap: 4,8 vs. 4,2; P= 0,51; 6 hónap: 4,4 vs. 4,5; P= 0,91). Ezzel szemben a kísérletben statisztikailag szignifikáns különbséget tapasztaltak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek iránti igényben, összehasonlítva a placebo csoporttal, még 2 hónapos FU-val is (0,2 vs. 0,6 tabletta/nap; P

Töltse le a cikk teljes szövegének elolvasásához

Hivatkozások

Kapoor M, Martel-Pelletier J, Lajeunesse D, Pelletier JP, Fahmi H. A proinflammatorikus citokinek szerepe az osteoarthritis patofiziológiájában. Nat Rev Rheumatol. 2011; 7: 33–42.

van den Berg WB. A 2010. évi osteoarthritis áttekintése: patomechanizmusok. Osteoarthritis porc. 2011; 19: 338–341.

Le Pen C, Reygrobellet C, Gérentes I. Az osteoarthritis pénzügyi költségei Franciaországban. A „COART” francia tanulmány. Ízületi csont gerinc. 2005; 72: 567–570.

Hochberg MC, Altman RD, Brandt KD és mtsai. Iránymutatások az osteoarthritis orvosi kezeléséhez. II. Rész A térd osteoarthritisje. Amerikai Reumatológiai Főiskola. Arthritis Rheum. 1995; 38: 1541–1546.

Schnitzer TJ. Frissítés a krónikus mozgásszervi fájdalom kezelésére vonatkozó irányelvekről. Clin Rheumatol. 2006; 25 (1. kiegészítés): S22–29.

Braund R, Abbott JH. NSAID-k és paracetamol ajánlása: felmérés az új-zélandi gyógytornászok ismereteiről és viselkedéséről. Physiother Res Int. 2011; 16: 43–49.

Kim YH, Kim DH, Lim H, Baek DY, Shin HK, Kim JK. A metil-szulfonil-metán gyulladáscsökkentő hatása egér makrofágokban a lipopoliszacharid által kiváltott gyulladásos válaszokra. Biol Pharm Bull. 2009; 32: 651–656.

Parcell S. kén az emberi táplálkozásban és az orvostudományban. Altern Med Rev. 2002; 7: 22–44.

Brien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G. A dimetil-szulfoxid (DMSO) és a metil-szulfonil-metán (MSM) étrend-kiegészítők szisztematikus áttekintése az osteoarthritis kezelésében. Osteoarthritis porc. 2008; 16: 1277–1288.

Magnuson BA, Appleton J, Ryan B, Matulka RA. A metil-szulfonil-metán orális fejlődési toxicitási vizsgálata patkányokon. Food Chem Toxicol. 2007; 45: 977–984.

Ernst E. Frankincense: szisztematikus áttekintés. BMJ. 2008; 337: a2813.

Altman R, Asch E, Bloch D és mtsai. Az American College of Rheumatology kritériumai a térd osteoarthritisének osztályozásához és jelentéséhez. Arthritis Rheum. 1986; 29: 1039–1049.

Kijowski R, Blankenbaker D, Stanton P, Fine J, De Smet A. A tibiofemoralis ízület osteoarthritisének radiográfiai osztályozási skáláinak artroszkópos validálása. Am J Roentgenol. 2006; 187: 794–799.

Lequesne MG, Mery C, Samson M, Gerard P. A csípő és a térd osteoarthritisének súlyossági indexei. Validációs érték más értékelési tesztekkel összehasonlítva. Scand J Rheumatol Suppl. 1987; 65: 85–89.

Castroflorio T, Di Giosia M, Turatti G, Giordano M. A metilszulfonil-metán és a Boswellia serrata kivonatok hatása TMJ degeneratív rendellenességekben: klinikai és MRI kísérleti tanulmány. Ita J Max Surg. 2010; 21: 123–132.

Rakhman-Zade Ya Z, Rizaev NU, Jusipov MM. Gyógynövényi anyagok extrakciójának intenzívebbé tétele elektromágneses mezőben. Pharmac Chem J. 1972; 6: 789–791.

Pham T, van der Heijde D, Altman RD és mtsai. OMERACT-OARSI kezdeményezés: Osteoarthritis Research Society International válaszadó kritériumok áttekintése az osteoarthritis klinikai vizsgálatokhoz. Osteoarthritis porc. 2004; 12: 389–399.

Rozendaal RM, Uitterlinden EJ, van Osch GJ és mtsai. A glükózamin-szulfát hatása az ízületi tér szűkülésére, a fájdalomra és a működésre csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél; randomizált, kontrollált vizsgálat alcsoport elemzése. Osteoarthritis porc. 2009; 17: 427–432.

Usha PR, Naidu MU. Randomizált, kettős-vak, párhuzamos, placebo-kontrollos vizsgálat az orális glükózamin, metil-szulfonil-metán és ezek kombinációjának osteoarthritisében. Clin Drug Investig. 2004; 24: 353–363.

Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G és mtsai. OARSI ajánlások a csípő és a térd osteoarthritisének kezelésére, II. Rész: OARSI bizonyítékokon alapuló, szakértői konszenzusra vonatkozó irányelvek. Osteoarthritis porc. 2008; 16: 137–162.

Combe B, Landewe R, Lukas C és mtsai. Az EULAR ajánlásai a korai ízületi gyulladás kezelésére: az Európai Nemzetközi Klinikai Tanulmányok Állandó Bizottságának, beleértve a terápiákat is (ESCISIT) munkacsoportjának jelentése Ann Rheum Dis. 2007; 66: 34–45.

Cohen J. Erőalapozó. Psychol Bull. 1992; 112: 155–159

Altman RD, Abramson S, Bruyere O és mtsai. Kommentár: térdízületi gyulladás és glükózamin. Osteoarthritis porc. 2006; 14: 963–966.

Pirotta M. Arthritis betegség - kiegészítő terápiák alkalmazása. Aust Fam orvos. 2010; 39: 638–640.

Migliore A, Giovannangeli F, Granata M, Laganà B. Hylan g-f 20: biztonságosságának és hatékonyságának áttekintése az ízületi fájdalom kezelésében osteoarthritisben. Clin Med Insights Arthritis mozgásszervi rendellenesség. 2010; 3: 55–68.

Abate M, Pulcini D, Di Iorio A, Schiavone C. Viszoszupplementáció intraartikuláris hialuronsavval idősek osteoarthritisének kezelésében. Curr Pharm Des. 2010; 16: 631–640.

Bellamy N, Campbell J, Robinson V, Gee T, Bourne R, Wells G. Viszoszupplementáció a térd osteoarthritisének kezelésében. Cochrane Database Syst Rev. 2006; CD005321.

Pearson TW, Dawson HJ, Lackey HB. A dimetil-szulfoxid természetes előfordulási szintje kiválasztott gyümölcsökben, zöldségekben, gabonákban és italokban. J Agric Food Chem. 1981; 29: 1089–1091.

Ebisuzaki K. Aspirin és metil-szulfonil-metán (MSM): közös mechanizmusok keresése, kihatással van a rák megelőzésére. Rákellenes Res. 2003; 23: 453–458.

Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. A metil-szulfonil-metán (MSM) hatékonysága a térd osteoarthritis fájdalmában: kísérleti klinikai vizsgálat. Osteoarthritis porc. 2006; 14: 286–294.

Brien S, Prescott P, Lewith G. A kapcsolódó táplálék-kiegészítők dimetil-szulfoxid és metil-szulfonil-metán metaanalízise a térd osteoarthritisének kezelésében. Evid Based Complement Alternat Med. 2009; Május 27. [Epub a nyomtatás előtt].

Fioravanti A, Giannitti C, Bellisai B, Iacoponi F, Galeazzi M. A balneoterápia hatékonysága a fájdalomra, a funkcióra és az életminőségre a térd osteoarthritisében szenvedő betegeknél. M Int J Biometeorol. 2011; Május 15.

Ammon HP. Boswellsavak krónikus gyulladásos betegségekben. Planta Med. 2006; 72: 1100–1116.

Kimmatkar N, Thawani V, Hingorani L, Khiyani R. A Boswellia serrata kivonat hatékonysága és tolerálhatósága a térd osteoarthritisének kezelésében - randomizált kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Fitomedicina. 2003; 10: 3–7.

Sontakke S, Thawani1 V, Pimpalkhute1 S, Kabra P, Babhulkar S, Hingorani L. Nyílt, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat a Boswellia serrata kivonattal szemben a valdekoxibdal a térd osteoarthritisében. Indian J Pharmacol. 2007; 39: 27–29.

Sengupta K, Kolla JN, Krishnaraju AV és mtsai. Az Aflapin gyulladáscsökkentő hatásának sejtes és molekuláris mechanizmusai: újszerű Boswellia serrata kivonat. Mol Cell Biochem. 2011; 354: 189–197.

Mallen SR, Essex MN, Zhang R. Az NSAID-k gasztrointesztinális tolerálhatósága idős betegeknél: 21 randomizált klinikai vizsgálat összesített elemzése celekoxibdal és nem szelektív NSAID-ekkel. Curr Med Res Opin. 2011; 27: 1359–1366.

Pavelká K, Gatterová J, Olejarová M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC. Glükózamin-szulfát használata és a térd osteoarthritis progressziójának késleltetése: 3 éves, randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak vizsgálat. Arch Intern Med. 2002; 162: 2113–2123.

Jaeschke R, Singer J, Guyatt GH. Az egészségi állapot mérése. A minimálisan klinikailag fontos különbség megállapítása. Kontroll klinikai vizsgálatok. 1989; 10: 407–415.

Tubach F, Ravaud P, báró G és mtsai. A páciens által jelentett térd- és csípőízületi osteoarthritis klinikailag releváns változásainak értékelése: a legkevésbé klinikailag fontos javulás. Ann Rheum Dis. 2005; 64: 29–33.

Szerzői információk

Hovatartozások

Klinikai Módszertani és Orvosi-Sebészeti Technológiai Tanszék - Ortopédiai Szakosztály, Egyetemi Általános Kórház, Bari, Olaszország

Angela Notarnicola, Lucrezia Fusaro, Lorenzo Moretti, Vito Pesce és Biagio Moretti

Orvostudományi Tanszék-Higiénés Szakosztály, Egyetemi Általános Kórház, Piazza G.Cesare 11, 70124, Bari, Olaszország