A mesterséges táplálkozás vagy hidratálás előnyei és kockázatai

Cső és etetőcsövek etetése az élet végén

Angela Morrow, RN, BSN, CHPN, minősített hospice és palliatív ápoló.

Kashif J. Piracha, orvos, a belgyógyászatban és a nephrológiában tanúsított. Aktív klinikai gyakorlattal rendelkezik a texasi Houston-i Methodist Willowbrook Kórházban.

Gyakori és teljesen normális, hogy a terminális betegségben szenvedő betegek étvágycsökkenést tapasztalnak, ha csökken az étel vagy ital iránti érdeklődés és fogyás. A betegség előrehaladtával a betegek vagy képtelenek lesznek szájon át ételt vagy folyadékot bevenni, vagy nem hajlandók enni vagy inni. Előfordulhat, hogy a beteg egy ideje beteg, és mesterséges táplálékot kap, de nem javul. Mindkét esetben felmerülhet a mesterséges táplálkozás visszatartásának vagy visszavonásának kérdése. Ez nagy nyugtalanságot és szorongást okozhat a beteg szerettei és gondozói számára.

A mesterséges táplálkozás a páciens táplálkozási támogatásának olyan módon történő szállítása, amely nem igényli a páciens rágását és lenyelését. Ez beadható teljes parenterális táplálással (TPN), vagy nasogastricus csövön (NG cső) vagy gastrostomia csövön (G cső vagy PEG cső) keresztül.

Sok minden okozhatja az étvágycsökkenést és az élelem végéhez közeledő szájon át bevitt étel- és folyadékfogyasztást. Néhány ok visszafordítható, például székrekedés, hányinger és fájdalom. Más okokat nem lehet hatékonyan kezelni, például bizonyos rákokat, megváltozott tudatállapotokat és az evéshez szükséges izmok gyengeségét. A reverzibilis okokat a beteg orvosának kell azonosítania és kezelnie. Ha az ok ismeretlen, vagy nem kezelhető, akkor lehet, hogy döntést kell hozni a támogatás visszatartásáról vagy visszavonásáról.

A mesterséges táplálkozás és hidratálás elutasításáról vagy visszavonásáról szóló döntés sok ember számára intellektuális, filozófiai és érzelmi konfliktusokat vet fel. A nehéz döntés előtt álló emberek számára gyakran hasznos megérteni, mit találtak a tudomány és az orvostudomány a mesterséges táplálkozással és az élet végén történő hidratálással kapcsolatban.

Előnyök és kockázatok

Társadalmunkban és kultúránkban az ételeket és folyadékokat alapvető fontosságúnak tartják az élet fenntartásához, valamint a gyógyulás és a betegségből való felépülés felgyorsításához. Ellentétben áll a legtöbb ember értékével, ha egy ételt és folyadékot visszatart egy kritikusan beteg vagy haldokló betegtől. Pedig mindannyian tudjuk, hogy a tudás hatalom. Mint minden orvosi döntésben, amellyel szembe kell néznie, itt is fontos megérteni az előnyöket és kockázatokat. A mesterséges táplálkozás előnyös-e a halálosan beteg beteg számára? Vessünk egy pillantást arra, hogy mit mondhat nekünk az orvosi kutatás: