A mikrobák befolyásolják a fogyást

A bél mikrobiális változásai hozzájárulnak a páciens karcsúsítási képességéhez a gyomor bypass műtét után.

Ruth Williams

2013. március 27

„Amit ebben a cikkben megmutattak, az az, hogy a gyomor bypass hatással van a bél baktériumaira, és hogy ha ezeket a baktériumokat átveszi és átülteti egy másik egérbe [amelyet még nem műtöttek meg]. . . ez az egér [szintén] lefogy, ami elképesztő ”- mondta Louis Aronne, a New York-i Weill Cornell Medical College orvosprofesszora, aki nem vett részt a vizsgálatban.

A rendszeres fogyókúrával az a probléma, hogy „amikor kénytelen kevesebbet enni. . . a tested reagál azáltal, hogy csökkenti a bazális energiafelhasználást. ”- mondta Lee Kaplan, a bostoni Massachusettsi Általános Kórház Súlyközpontjának igazgatója és a tanulmány vezető szerzője. "Tehát mindent megtesz azért, hogy éhesebb legyen és kevesebb kalóriát égessen el, hogy megpróbálja visszaszerezni a súlyát."

Az egyik hatékony, bár drasztikus megoldás a gyomor bypass műtét. Eredetileg úgy gondolták, hogy ez az eljárás az ember étkezési képességének erőszakos csökkentésével működik, de a hatások bonyolultabbak, mint amilyennek elsőre tűntek - magyarázta Kaplan. "Kezdtük látni a bypass műtéten átesett betegeknél, hogy nem éhesek és nem arra vágynak, amire régen vágyakoztak." Az állatokon végzett vizsgálatok azt is feltárták, hogy az eljárásnak váratlan metabolikus hatása van. "Az energiafogyasztás inkább nő, mint csökken" - mondta Kaplan. "Tehát a bypass műtétről minden ellentétesnek tűnik, mint ami diétával történne."

A váratlan fiziológiai változások okát mind patkányokon, mind embereken végzett vizsgálatok adták, amelyek kimutatták a gyomor bypass műtét megváltoztatta a bél mikrobiális profilját. Kaplan és csapata most hasonló bypass-indukálta mikrobiális változásokat figyelt meg elhízott egerekben. A műtétet követő egy héten belül a mikrobák három filogén csoportja - bakteriodiódák, verrukomikrobák és proteobaktériumok - jelentősen gazdagodtak az egerek ürülékében. És 5 hétre a mikrobaközösség ezen szerkezetátalakítása stabilizálódott. A várakozásoknak megfelelően az egerek testtömegük 30 százalékát is elveszítették, és anyagcsere-változásokat mutattak ki - csökkent a vércukorszintjük és javult az inzulinérzékenység.

A korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan azonban továbbra sem volt világos, hogy ezek a mikrobiális és anyagcsere-változások összefüggenek-e közvetlenül. Annak megállapítására, hogy ezek a változások ok-okozati összefüggésben vannak-e, Kaplan csapata átültette a mikrobiális közösséget a műtéten átesett egerek beléből mikrobamentes, normál súlyú egerekbe.

"Amit a gyomor bypass mirobiota-ban részesülteknél láttunk, az az volt, hogy az étkezésük nem változott, de kevesebb zsírtartalmuk volt [testzsírjuk], és testsúlyuk körülbelül 5 százalékát vesztették" - mondta Alice Liou vezető szerző, kutató a Peter Turnbaugh laboratóriumában, a massachusettsi általános kórházban.

"A mikrobiota csak egy része a történetnek" - jegyezte meg Kaplan -, de a jelen cikkben közölt eredmények alapján egyértelmű, hogy jelentős darabról van szó. " Valójában azt mondta: "számításunk szerint a mikrobiota transzfer a műtét hatásainak 20% -át teheti ki."

Bár még nem világos, hogy a mikrobák hogyan változtatják meg az anyagcserét és az energiafelhasználást, vagy hogy az ilyen mikrobiális transzferek hatékonyak lennének-e az emberekben, az eredmények „arra utalnak, hogy lehetséges egy probiotikum, amely megismétli a gyomor bypass műtét hatását, és hozzájárulhat a testsúlyhoz veszteség - mondta Aronne.

Valójában hozzátette Elaine Holmes, a londoni Imperial College számítási és rendszergyógyászati vezetője, „megértve a fogyás és a zsírcsökkentés mechanizmusát. . . a végső remény az, hogy új gyógyszercélokat tudunk azonosítani, hogy ugyanazokat a hatásokat érjük el, mint az elkerülés, de a műtét veszélye nélkül. "