A mikrobák és a mentális egészség: étkezés a mentális jólétért

Amikor a legtöbben a mentális egészségre gondolunk, vagy ha a gravitáció szorítja magunkat, akkor általában többet gondolunk az agyunkra, mint a belünkre. Talán át kellene gondolnunk.

Az Egészségügyi Világszervezet a depressziót jelentette a fogyatékosság egyik legnagyobb hozzájárulójának világszerte, a jelenleg rendelkezésre álló kezelések azonban az idő kevesebb mint 50% -ában képesek remissziót kiváltani. Ugyanakkor egyre több adat utal arra, hogy az étrend minősége, a bél mikrobiája és a különféle mentális egészségi betegségek iránti érzékenység megismétlődik, függetlenül a többi kockázati tényezőtől. A táplálkozási pszichiátria kialakulóban lévő területe elismeri a mentális egészségi állapotokkal kapcsolatos jelenlegi kezeléseink közötti jelentős szakadékot, és reményteljes más módot kínál: étrendünk kiigazítását.

Ez nem azt sugallja, hogy el kellene hagyni a gyógyszerészeti vagy pszichológiai beavatkozásokat. Éppen ellenkezőleg: a mentális egészség multifaktoriális, és gyakran multimodális terápiát igényel. Az étrend kiigazításának megelőző stratégiaként való megjelenése vagy a depresszió, szorongás vagy más mentális egészségi rendellenességek esetleges beavatkozása nem helyettesítheti a szokásos terápiákat. Bár agyunk létrehozza érzelmi és intellektuális tapasztalatainkat, hasznos lehet emlékezni arra, hogy ez is egy szerv, amelynek táplálékra és gondozásra van szüksége, akárcsak a szívünk vagy a májunk. Az agy is érzékeny a környezetére.

A tudósok kezdik megtudni, hogy a mentális egészségügyi rendellenességek számos más „szomatikusabb” betegséggel, például szívbetegséggel vagy cukorbetegséggel járnak fontos mögöttes okon: szisztémás gyulladás.

Kapcsolatok a bélgyulladás és a mentális állapot között

A mentális egészségügyi rendellenességek mint gyulladásos betegség paradigmája még mindig kialakulóban van, de egyre nagyobb támogatottságot élvez. Egy nemrégiben végzett emberi tanulmány kimutatta, hogy a gyulladáscsökkentő IL-6 citokin növekedése a CSF-ben depressziós tüneteket okozhat férfiaknál. Egy másik, súlyos depresszióban szenvedő betegeknél végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a magasabb depressziós tünetek mind a magasabb keringő C-reaktív fehérjével (CRP), egy gyulladásos markerrel, mind a gyulladáscsökkentő citokin IL-10 alacsonyabb mennyiségével társultak. Ezenkívül az autoimmun betegségek, például a gyulladásos bélbetegség kezelésére használt immunszuppresszív gyógyszerek csökkentik a depressziós tüneteket mind az emberek, mind az állatmodelleknél.

Lehet, hogy nem tűnik nyilvánvalónak, de a bél valójában a test legnagyobb immunszerve. A bél felülete (az úgynevezett hám) - ahol testünk kapcsolódik a külvilághoz - a tollaslabda pályájának felét fedheti le. A felszín alatt az immunsejtek változatos hálózata található, amely a periféria mintavételére és a rend fenntartására alkalmas. A hámfelszín tetejét védő nyákréteg felett a test legnagyobb barátságos (és alkalmanként barátságtalan) mikrobák gyűjteménye ül. A bél mikrobiota (ahogy hívják) fontos fiziológiai funkciókkal áll kapcsolatban velünk, beleértve az anyagcserét, megkönnyíti a bél hámgátjának stabilitását, táplálja a bélsejteket, sőt neurotranszmittereket is termel.

A bél mikrobiotáját közvetlenül az elfogyasztott étel befolyásolja, mivel ételeink végső soron az ételei. A bélmikrobiota pedig azáltal befolyásolja gyulladásos állapotunkat, hogy táplálékunkat olyan vegyületekre bontja, amelyek módosítják az immunsejteket. Tehát, amikor a diétáról beszélünk, akkor valóban egy olyan eseménysorozatról beszélünk, amely egyensúlyhiány esetén rossz egészségi állapotban nyilvánulhat meg. Ez az egyensúlyhiány hatással lehet az elménkre is.

A mai napig számos emberi tanulmány megfigyelte a depresszió kockázatának csökkenését a gyümölcsökben és zöldségekben, halakban, teljes kiőrlésű gabonákban és olívaolajban magasabb étrendben. Azok a személyek, akik cukorbetegségben szenvednek, amely erősen az étrend által befolyásolt betegség, kétszer nagyobb eséllyel szenvednek depresszióban, és szorongásuk is nagyobb. Emellett figyelemre méltó társbetegség van a szívbetegségben és depresszióban szenvedők között. Személyre szabott étkezési tanácsadással és támogatással súlyos depresszióval kezelt emberek négyszer nagyobb eséllyel éltek meg remissziót, mint egyedül a szociális támogató csoport (32%, illetve 8% remisszió). Ezenkívül a bél mikrobiotájának depressziós emberekből patkányokba történő átültetése elegendő volt a rágcsálók depressziós és szorongásszerű viselkedésének előidézéséhez, ami arra utal, hogy a bél fontos bioreaktor a tudatmódosító mikrobák számára.

Számos speciális táplálkozási komponens fontos hatással lehet a mikrobiára és az elmére. Érdemes megjegyezni, hogy a depresszió kezelésére szolgáló különféle diétás beavatkozások nem mutattak sikert, de azok közül, amelyeknek igen, közös vonás a gyümölcsök, zöldségek, rostok és teljes kiőrlésű termékek hangsúlyozása sokak között. Míg a szomatikus állapotok, mint a szívbetegség és a cukorbetegség, mindegyik klinikailag támogatott étrendet tartalmaz, még nem általános gyakorlat az étrendi beavatkozás előírása mentális egészségi rendellenességek esetén.

A rövidség kedvéért nem vagyunk képesek átfogó listát adni azokról a tápanyagokról, amelyek potenciálisan kapcsolódhatnak a mentális egészséghez, vagy feltárni a szerepüket a mentális egészségi állapotok szélesebb körében. Megbeszéljük azonban az étrend számos összetevőjét és azokat a bizonyítékokat, amelyek alátámasztják a jobb szerepet a mentális egészség elősegítésében, különös tekintettel a depresszióra és a szorongásra.

A rost szerepe (AKA Prebiotics) a bél mikrobiotában

A rost az emészthetetlen poliszacharidokból áll, amelyek durva takarmányként szolgálnak étrendünkben, és megtalálhatók gyümölcsökben és zöldségekben, babban, magvakban és teljes kiőrlésű gabonákban. Ezek a poliszacharidok a bélben lévő sok egészséges baktérium kulcsfontosságú táplálékforrásai. Az amerikai étrend átlagosan köztudottan alacsony rosttartalmú (csak 5% fogyasztja az ajánlott mennyiséget, napi 19-38 g). A rost fontos; bár magunk nem tudjuk lebontani, a rostot a mikrobiota rövid láncú zsírsavakra (SCFA) bontja, amelyek vitathatatlanul a bélben a homeosztázis - vagy az egyensúly - hősei. Nem minden baktérium képes metabolizálni a rostot SCFA-vá, csak bizonyos mikrobák, például a Faecalibacterium prauznitzii vagy a Lachnospiraceae és a Ruminococcaceae baktériumcsalád tagjai. A rost táplálja ezeket az SCFA-t termelő baktériumokat azáltal, hogy stabil táplálékforrást biztosít számukra a növekedéshez és fennmaradáshoz.

A rostot a bélben található hasznos mikroorganizmusok rövid láncú zsírsavakra (SCFA), például butirátra bontják. Az SCFA túl sok fontos stabilizáló funkciót lát el a bélben. Mivel az emberek magunk nem tudják lebontani a rostot, a mikrobákra hagyatkozunk, hogy ezt megtegyék helyettünk.

Az SCFA az egészség számos aspektusát befolyásolja, beleértve a következőket:

Ezek a vastagbél hámsejtjeinek elsődleges energiaforrásaként szolgálnak
Erősítik a szoros csomópontokat, amelyek erősen tartják a bélgátat.
Elősegítik az egészséges bélnyálka képződését, amely a baktériumokat biztonságos távolságban tartja a hámtól és a mögöttes immunrendszertől.
A béltranszporterek expressziójának növelésével elősegítik a pH egyensúlyt a hám felszínén.
- Ez a sav pH-ját más szál fermentáló organizmusoknak kedvez.
- Segíthet megakadályozni a fertőző organizmusok gyarmatosítását, amelyek általában valamivel magasabb pH-értéket részesítenek előnyben.
Közvetlenül csillapítják a gyulladásos reakciót a dendritikus sejtekben, a makrofágokban és az aktivált T-sejtekben.
Elősegítik a toleráns immunsejtek fejlődését .

A gyümölcsök és zöldségek nagyobb rostbevitele, amelyet a mikrobiota SCFA-ra bont, a japán népesség alacsonyabb depresszióval jár. Más szakirodalmi áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a tápanyagokban gazdag étrend, beleértve a rostokat is, a gyulladás, a depresszió és a szorongás csökkent kockázatához kapcsolódik. Mind a rost, mind az SCFA közvetlenül képes megvédeni a betegség modelljének olyan hatásaitól, amelyek állatmodellekben depressziós viselkedést váltanak ki, például társadalmi elvonást.

Mivel a rostok hatásait szinte teljes egészében a bél mikrobiotája közvetíti, fontos, hogy a rostot következetesen fogyasztjuk, hogy támogassuk a lebontásával túlélő mikroorganizmusok populációit. Az alacsony vagy következetlen rostfogyasztásnak nincs megbízható hatása, mivel ezek a mikrobák nem maradhatnak fenn olyan bél ökoszisztémában, amely nem kedvez nekik.

Az antioxidánsok és fitotápanyagok szerepe a bél mikrobiotájában

Az antioxidánsok olyan anyagok, amelyek a szervezetünkben káros oxidatív anyagokat szívnak fel, amelyek sejtkárosodást okozhatnak. A különféle gyümölcsök és zöldségek sötétzöldje, vörös, kék, lila, narancs és sárgája fontos antioxidánsok és vitaminok jelenlétét jelzi, amelyek szintén pozitívan befolyásolhatják a mikrobiotát, és némi mentális egészségi hatással is bírnak. A reaktív oxigénfajok (ROS) vagy a szabad gyökök által okozott oxidatív stressz aktiválhatja a gyulladásgátló kaszkádot, beleértve az IL-6-ot és a CRP-t, amelyek mindketten depresszióval társulnak. Sőt, az oxidatív károsodás összefüggésbe hozható a különböző mentális rendellenességek súlyosságával.

Számos antioxidánsról kiderült, hogy vagy közvetlenül csillapítja a depressziós tüneteket, vagy alacsonyabb a depresszió előfordulása:

Karotinoidok - Sárga és narancssárga színű vegyületek, amelyek gyümölcsökben és zöldségekben találhatók, például paradicsom, sárgarépa, narancs, grépfrút vagy kajszibarack
Kurkumin - A fűszeres kurkumában található vegyület, amelyet a mikrobiota könnyen metabolizál, hatásos antioxidánsként, prebiotikumként és antidepresszánsként működik.
Aszkorbinsav (C-vitamin) - vitamin és erős antioxidáns, amely sok gyümölcsben és zöldségben gazdag
Polifenolok, például flavonoidok - mikrotápanyagok, amelyekben bőségesen vannak tea, citrusfélék, hüvelyesek és mások

A flavonoidok javították a fiatalok hangulatát a fiatalok csoportjában, és kimutatták, hogy javítják az emlékezetet és a megismerést az idősek körében. Sok tanulmány megfigyelte az összefüggést a perifériás cink hiánya és a depressziós tünetek, valamint a neurodegeneratív betegségek között. Hasonlóképpen, az alacsony étrendi szelén előrejelezte a de novo depresszió kialakulását egy prospektív tanulmányban. A B-vitaminok hiánya, például a folát (B9) és a B12, amelyek az étrendből származnak, és amelyeket a mikrobiota állít elő, szintén kezelés-rezisztens depresszióval társulnak.

A sötéten pigmentált színű gyümölcsök és zöldségek fogyasztása hozzájárul az egészséges antioxidáns bevitelhez. A jó hír az, hogy remek rostforrást is jelentenek. Ez a kombináció előnyös a bél mikrobiotája és a mentális egészség szempontjából.

A probiotikumok szerepe a bél mikrobiotájában

A bizonyítékok arra utalnak, hogy a probiotikumok fontos mentális egészségügyi előnyökkel járhatnak, még akkor is, ha tényleges átjutásuk a bélen átmeneti lehet. Bár az eredmények vegyesek, egyesek szerint a probiotikumok képesek enyhíteni a sok mentális egészségi rendellenesség szempontjából központi neurológiai gyulladást. Egyes probiotikus ételek elősegítik a vastagbél stabil mikrokörnyezetét és védenek a bélben előforduló opportunista fertőzések ellen, amelyek közvetett hatást gyakorolhatnak a mentális egészségre. Az egyik metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a probiotikus beavatkozás csökkent depressziós pontszámmal járt a 60 év alatti embereknél. Egy állatkísérlet kimutatta, hogy egyetlen probiotikus törzs (Lactobacillus reuteri 3) megvédte az egereket a társadalmi vereséggel járó depressziótól, ami kihatással lehet a távoli belünk elérő hatása érzett tapasztalataink felett.

A probiotikumok egyik fontos megjegyzése a szállítás módja. Az Egyesült Államokban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jelenleg nem szabályozza a kereskedelmi forgalomba kerülő probiotikus kiegészítők előállítását, így kiszolgáltatottá teszi őket a változékonyság és az hatékonyság szempontjából. Emiatt sokan erjesztett ételeket ajánlanak, amelyek helyükben élő kultúrákat tartalmaznak. Bár az erjesztett ételek egyértelműbbek a fajok reprezentációja és a tényleges dózis tekintetében, tartalmaznak olyan mikroelemeket, amelyek hiányoznak a kiegészítőkből. Az erjesztett ételek fogyasztása csökkent társadalmi szorongással, alacsonyabb depresszió kockázatával és megváltozott funkcióval jár az agyban az érzelmeket feldolgozó agyi régiókban, valamint az állati modellekben a stressz csökkenésével. El kell ismerni, hogy még sok tanulmány érdemelné ezeket az állításokat, és értelmes kezelési irányelveket hozna létre.

Hogyan elősegítheti étrendem a mentális egészséget

Mikrobák és mentális egészség: Záró gondolatok

Amikor szív- és érrendszeri betegségekkel vagy cukorbetegséggel lép be az orvosi rendelőbe, normális, hogy megbeszélje, mit eszel. Ez a klinikai precedens a mentális egészségre vonatkozóan még nem jött létre, de a jövőben a mentális egészség ellenőrzésének részévé válhat. Minél jobban értjük a patológiákat az egyensúlyon kívül eső gyulladás kifejezéseként, annál logikusabbá válik, ha nemcsak a patológiával, hanem az egész fiziológiai rendszerrel is beavatkozunk. Erre az elsődleges módjaink a diétán keresztül vannak.

A bél mikrobiota és az agy közötti sokrétű kapcsolatok az elmúlt években megjelentek, ami izgalmas kutatási területhez vezetett mind a betegségek megelőzése, mind a kezelése terén. Étrendünk kiaknázása mikrobáink termesztése, valamint szellemi és fizikai egészségünk érdekében a következő egészségügyi határ lehet.