A mikrobák manipulálása a fogyókúrás műtét alternatívájaként

Katherine Rushlau

A nyálkahártya és a széklet mikrobiómáinak változásai, amelyek a műtét után a bél anyagcseréjén tükröződnek, megfelelnek a széklet fermentációjának és az epesav anyagcserének tartós változásainak, amelyek mindkettő javított anyagcsere eredményekhez kapcsolódnak - derül ki a Biofilms and Microbiomes folyóiratban megjelent új kutatásból.

A már globális járványnak számító emberi elhízás továbbra is növekszik. A Centers for Disease Control szerint az Egyesült Államok lakosságának több mint 40 százaléka elhízott.

Az elhízással járó káros egészségügyi hatások széles körűek, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a koszorúér-betegséget, agyvérzést, az alvási apnoét és a rák bizonyos formáit. A betegek gyakran depresszióban szenvednek, elvesztik a mobilitást, a társadalmi elszigeteltséget és a munkaképtelenséget. Mivel az Egyesült Államokban a költségek megközelítik az évi 316 milliárd dollárt, az elhízás visszaszorításának megértése nemcsak az egészségesebb népességet eredményezi, hanem hozzájárulhat az elszabadult orvosi költségek csökkentéséhez is - állítják a kutatók.

Annak ellenére, hogy egyre nagyobb szükség van az elhízás kezelésére, az okokat nem nagyon értik. A kutatók általában egyetértenek abban, hogy a genetikai és a bél mikrobiom összetétele és aktivitása fontos tényező az elhízás meghatározásában. Amint az emberi mikrobiom iránti érdeklődés és megértés növekszik, a kutatók egyre inkább a bélben keresik azokat a válaszokat, amelyek új, hatékonyabb diagnosztikához és terápiákhoz vezethetnek.

Az emberi bélben lévő mikrobák billiói a test kritikus funkcióinak széles skáláját látják el, és még a hangulatban és a viselkedésben is érintettek. A mikrobák kritikus feladatai közé tartozik a tápanyagok mikro-kezelése az általunk megemésztett élelmiszerekben, az egyik oka a testtömeg szabályozásában betöltött központi szerepüknek.

A tanulmányban a Mayo Klinika és a Pacific Northwest National Laboratory kutatói azt találták, hogy a gyomor bypass műtét után várható súlycsökkenés és az elhízással összefüggő társbetegségek javulása mellett a kutatók megfigyelték, hogy a műtét hatása nem korlátozódik a székletközösségekre; a nyálkahártya-közösségek is megváltoznak. A mikrobiom változásai az elágazó láncú zsírsavak megnövekedett koncentrációihoz, valamint a székletminták primer és szekunder epesav-koncentrációjának általános csökkenéséhez kapcsolódtak. Az epe lúgos folyadék, amely elősegíti az emésztést.

A bariatrikus műtét egy olyan művelet, amely az embereknek az emésztőrendszer megváltoztatásával fogyást okoz. Ezek a változások fiziológiai és kémiai jellegűek, és magukban foglalják a gyomor korlátozását, a felszívódási zavarokat, az epesav anyagcserét és a kémiai jelátvitelt.

Noha a gyomor bypass műtét sok kóros elhízásban szenvedő beteg számára sikeres volt, ez egy komoly, invazív eljárás, amely nem mentes a kockázattól és a költségektől. Ezenkívül néhány beteg visszanyeri az elveszített súlyt, talán azért, mert hiányzik belőlük a tartós fogyáshoz szükséges kedvező mikroba.

A longitudinális vizsgálat során az alanyok székletmintákat és végbélnyálkahártya-mintákat szolgáltattak. A végbél nyálkahártya mintáit szedálatlan rugalmas sigmoidoszkópiával vettük ki a kiinduláskor, és ismét a gyomor bypass műtét után 12 hónappal. A kutatók a székletből és a nyálkahártyából vett mintákból kivont mikrobiális DNS-t elemezték. A széklet metabolitjait nagy áteresztőképességű metabolomikai módszerekkel elemezték.

Az elhízott betegek patológiájának visszajelzőjét a bélben találták, ahol a mikrobiális közösségek jelentősen alacsonyabb változatosságát figyelték meg. A bélmikrobák sokfélesége elengedhetetlen a jó egészséghez. A kutatók szerint a jövőbeni vizsgálatok számszerűsíteni fogják a mikrobiom hozzájárulását a gazda energiamérlegéhez.