A módosított Atkins-diéta csökkentheti az epilepsziás rohamokat felnőtteknél - 2008.01.28

A népszerű, magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend módosított változata jelentősen csökkentheti a rohamok számát az epilepsziában szenvedő felnőtteknél - javasolja Johns Hopkins kutatói által vezetett tanulmány. Az Atkins-szerű étrend, amely ígéretesnek bizonyult a rohamok kezelésére a gyermekeknél, új mentőövet kínálhat a betegek számára, ha a gyógyszerek és más kezelések sikertelenek vagy komplikációkat okoznak.

Csaknem egy évszázada az orvosok ketogén étrendnek nevezett étkezési tervet írtak fel az epilepsziás gyermekek kezelésére. Ez a diéta gyakran rövid böjtből áll, szigorúan korlátozza a folyadékot és drasztikusan korlátozza a szénhidrátokat. Úgy tűnik, hogy korlátozza vagy akár kiküszöböli a rohamokat, esetleg a ketonok, a vegyületek képződésének előidézésével, amelyeket a szervezet akkor termel, ha többnyire zsírból nyeri el a kalóriákat. A diéta hatékonyságának tudományos vizsgálatára szolgáló legnagyobb tanulmányok közül néhányat az 1990-es évek közepén, Johns Hopkins-ban hajtottak végre, Dr. John Freeman és M. Eileen Vining gyermekneurológusok vezetésével.

Hogy miért működik pontosan a ketogén étrend, továbbra sem ismert, és köztudottan nehéz követni, szinte kizárólag a zsírokra és a fehérjékre támaszkodva a kalóriákban. Következésképpen az orvosok általában csak olyan gyermekek számára ajánlják, akiknek szülei szigorúan figyelemmel kísérhetik étkezési szokásaikat. A ketogén étrendet szinte soha nem írják fel olyan felnőttek számára, akik általában maguk választják meg az ételt, és gyakran nehezen tudják betartani az étrend szigorú irányelveit.

2002-ben Johns Hopkins kutatói elkezdték tesztelni az Atkins-diéta módosított változatát epilepsziás gyermekeknél. A módosított étrend osztja a ketogén étrend magas zsírtartalmát, ami a testet ketonok előállítására készteti. Ugyanakkor több szénhidrátot és fehérjét enged meg, nem korlátozza a folyadékokat és a kalóriákat, és nincs koplalási ideje. Amikor a tanulmányok kimutatták, hogy az új étrend megakadályozta vagy korlátozta a rohamokat a gyermekeknél, a kutatók elkezdték tesztelni a hatékonyságot és az egyszerű használatát felnőtteknél.

Az Epilepszia februári számának eredményeiről beszámolva Eric H. Kossoff, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának neurológiai és gyermekgyógyászati adjunktusa elmondta, hogy 30 18–53 éves epilepsziában szenvedő felnőtt próbálkozott Legalább két antikonvulzív gyógyszert sikertelenül és átlagosan heti 10 rohamot szenvedtek a módosított Atkins-diétán. Minden beteget ingyen láttak a Johns Hopkins Általános Klinikai Kutatóközpontban.

A rendszer napi 15 gramm szénhidrátra korlátozta őket. "Ez néhány eper, néhány zöldség vagy egy kis kenyér" - mondja Kossoff. Az étrend a legtöbb kalóriát zsírtojásból, húsból, olajból és tejszínből kínálja, annyi fehérjével és szénhidrátmentes italokkal, amennyit a betegek szeretnének.

A betegek minden nap naplót vezettek arról, hogy mit ettek és hány rohamuk volt. A kutatók értékelték, hogy az egyes betegek hogyan teljesítenek az étrend megkezdése után egy, három és hat hónappal.

Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek körülbelül fele 50% -kal csökkentette rohamainak gyakoriságát az első klinikai látogatásig. A betegek mintegy harmada felére csökkentette a rohamok gyakoriságát három hónappal. Az étrendhez kapcsolódó mellékhatások, például a koleszterin vagy a trigliceridek emelkedése, enyhe volt. A betegek harmada a harmadik hónapra kiesett, nem tudta betartani a korlátozásokat.

Tizennégy beteg, aki a hat hónapos határidőig ragaszkodott az étrendhez, úgy döntött, hogy folytatja, még a tanulmány befejezése után is - ami azt bizonyítja, hogy az étrend mennyire hatékonyan kezelte az epilepsziáját - jegyzi meg Kossoff.

Noha a módosított Atkins-diéta nem minden beteg számára lesz megfelelő, mondja Kossoff, "egy másik terápiás lehetőséget nyit meg a felnőttek számára, akik a kezelhetetlen rohamok kezelésében próbálnak dönteni a gyógyszeres kezelés, a műtét és az elektromos stimuláció között." Folyamatban van egy második tanulmány, amelynek célja az étrend kezelhetetlen rohamokkal küzdő felnőttekre gyakorolt hatásainak vizsgálata.