Helyettesítő étrend alacsonyabb trigliceridszintre elhízott felnőtteknél

A Journal of Nutrition folyóiratban megjelent tanulmány szerint a finomított szénhidrátok tojásfehérje és telítetlen zsírok kombinációjával történő helyettesítése növeli az inzulinérzékenységet és csökkenti a trigliceridszintet elhízott, magas trigliceridszinttel rendelkező felnőtteknél.

A hipertrigliceridémia, amelyet úgy definiálnak, mint éhomi plazma triglicerid (TG) koncentrációja, amely meghaladja a 150 mg/dl-t, az Egyesült Államokban gyakori állapot. A szérum trigliceridek számának növekedését a súlygyarapodás, a mozgáshiány és az egyszerű vagy finomított szénhidrátokban gazdag étrend okozza. A megemelkedett TG-szint hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatához, és gyakran más kockázati tényezőkkel társul, például elhízás, anyagcsere-rendellenességek, például inzulinrezisztencia, metabolikus szindróma és megváltozott lipidprofil. A megemelkedett TG-szinthez kapcsolódó lipoprotein lipidprofil zavarok közé tartozik az alacsony nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin és a HDL részecske (HDL-P), valamint a kis sűrű, alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és az LDL részecskék (LDL-P) túlsúlya. Ezt a zavarcsoportot lipid triádnak nevezik.

A hipertrigliceridémia kezelése magában foglalja az életmódbeli változásokkal kapcsolatos tanácsadást, például a súlykontrollt, az étrend változását és a testmozgást. Korábbi vizsgálatokból származó bizonyítékok azt mutatják, hogy a magas finomított keményítő- és hozzáadott cukrtartalmú, magas glikémiás terhelésű étrend rontja a szénhidrát-anyagcsere zavarait, például az inzulinrezisztenciát és a lipid-triádot. Ezért az étrendi változások fontos szerepet játszanak a hipertrigliceridémiával járó anyagcserezavarokban.

Kevin C Maki és munkatársai nemrégiben végzett, randomizált, kettős-vak, kontrollált táplálkozási crossover tanulmánya, amelyet a Journal of Nutrition publikált, a finomított keményítők és a hozzáadott cukrok tojásfehérje (EPRO) és telítetlen zsírsavak (UFA) kombinációjával történő helyettesítésének hatásait értékelte. ) az inzulinérzékenységről, a trigliceridszintről és más kardiometabolikus egészségi mutatókról. Huszonöt, túlsúlyos, 21-70 éves férfit és nőt vettek fel, akiknek megnövekedett TG-koncentrációja 150-499 mg/dl volt. Az alanyok 3 hetes standard étrendet kaptak, amely olyan tesztételeket tartalmazott, amelyek körülbelül 8% -kal több fehérje energiát szolgáltattak (EPRO-ból) és 8% -kal több zsír-energiát (UFA-ból), vagy teszt-ételeket, amelyekben körülbelül 16% -kal több energia volt finomított keményítőkből és hozzáadva cukrok (finomított szénhidrát állapot). A Matsuda inzulinérzékenységi indexet (MISI), az éhomi lipidprofilt és más kardiometabolikus egészségi markereket meghatároztuk a kiindulási értéknél és az egyes diétás állapotok végén.

Az eredmények azt mutatták, hogy az EPRO/UFA állapotban a MISI növekedett a kiindulási értékhez képest (18,1% + 8,7%), összehasonlítva a finomított szénhidrát állapot alatti kiindulási érték csökkenésével (5,7%) + 6,2%). Az EPRO/UFA állapot a TG-k és a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL) koleszterin (18,5% és 18,6%) nagyobb csökkenését eredményezte, mint a finomított szénhidrátos állapot alatt (rendre 2,5% és 3,6%). Mindkét étrend esetében az összes koleszterin (TC), az LDL-koleszterin, a nem HDL-koleszterin és a HDL-koleszterin szintjének csökkenését észlelték. A finomított szénhidrát állapotban azonban jelentős csökkenést figyeltek meg a nem HDL, LDL és HDL részecskék koncentrációiban. Az LDL csúcs részecskemérete 0,12 nm-t nőtt EPRO és UFA alkalmazásával, szemben a finomított szénhidrát-étrend 0,15 nm-es csökkenésével. Ezenkívül a diszpozíciós index (a szigetecske ß sejtfunkció markere) 23,8% -kal növekedett + 20,8% az EPRO és az UFA állapot alatt, szemben a 16,3% -os csökkenéssel + 18,8% a finomított szénhidrát állapotban.

Az eredmények az előző tanulmányhoz hasonlóan azt sugallják, hogy az étrend makrotápanyag-összetételének megváltoztatása megváltoztathatja a kardiometabolikus kockázati tényező profilját. E tanulmány eredményei azt is mutatják, hogy az EPEPRO/UFA állapot csökkentette a TD és a VLDL koleszterin koncentrációját és megnövelte az LDL részecskeméretét a finomított szénhidrát állapothoz képest, ami a szív- és érrendszeri egészség javulását jelzi. Ezenkívül az EPRO/UFA diéta alacsony cukorbevitele hozzájárult a MISI és a diszpozíciós index növekedéséhez.

Ennek a tanulmánynak az erőssége a teljesen ellenőrzött táplálkozási tervezés, amely minimalizálja az étrendi változások megzavarásának lehetőségét. A korlátozások között szerepel a másodlagos kimeneti változók kiigazításának hiánya és a viszonylag rövid, 3 hetes beavatkozási időszak.

Ennek a vizsgálatnak az eredményei egyértelműen azt mutatják, hogy a finomított szénhidrátok EPRO-val és UFA-val történő helyettesítése növelte az inzulinérzékenységet, az LDL csúcs részecskeméretét, és csökkentette az éhomi TG és VLDL koleszterin koncentrációt férfiaknál és nőknél, magas TG koncentrációval. Ezek az eredmények összhangban vannak az étrendi irányelvekkel, amelyek korlátozott mennyiségű finomított keményítő és hozzáadott cukor bevitelét javasolják, miközben a telített zsírsavak és a finomított szénhidrátok helyettesítésére növelni kell az UFA bevitelét.