A mononátrium-glutamát valóban fejtörést okoz?: humán vizsgálatok szisztematikus áttekintése

Yoko Obayashi

Nemzetközi Glutamát Műszaki Bizottság (IGTC), Avenue Jules Bordet 142, B-1140 Brüsszel, Belgium

Yoichi Nagamura

Egészségtudományi Kar, Klinikai ápolási tanszék, Suzuka Orvostudományi Egyetem, 1001-1 Kishioka-cho, Suzuka-city, Mie 510-0293 Japán

Absztrakt

Háttér

A mononátrium-glutamátot világszerte ízfokozóként használják [1–4]. Az úgynevezett kínai éttermi szindrómáról (CRS) Kwok először 1968-ban számolt be [1]. Beszámolt arról, hogy a kínai ételek elfogyasztása után néhány átmeneti szubjektív tünet jelentkezett, például zsibbadás, általános gyengeség, szívdobogás stb. Bár utólag számos emberi tanulmányt végeztek annak megállapítására, hogy okozati összefüggés van-e az MSG és e tünetegyüttes között, az eredmények nem voltak következetesek . A jelentések szerint a fejfájás az egyik ilyen tünetegyüttes.

A glutaminsav és sói, mint ízfokozók biztonságosságát az FAO/WHO Élelmiszer-adalékanyagokkal foglalkozó vegyes szakértői bizottsága 1971-ben [2], 1974 [3] és 1987-ben [4] értékelte, és „elfogadható napi bevitelt (ADI) osztott ki. ) nincs meghatározva ”azon a következtetésen alapulva, hogy a glutamát teljes bevitele a kívánt technológiai hatás eléréséhez szükséges szinten történő felhasználásukból és az élelmiszerben elfogadható háttérből adódóan nem jelent veszélyt az egészségre.

Ebben az áttekintésben beszámolunk az elérhető MSG humán vizsgálatok szisztematikus áttekintésének eredményeiről, összpontosítva az MSG bevitele és a fejfájás közötti okozati összefüggést az MSG-vel étellel együtt vagy anélkül végzett vizsgálatok külön elemzésével. Az idézett tanulmányok áttekintése alapján megvitatjuk az ICHD-III béta MSG-n történő tudományos validálását is [5].

Felülvizsgálat

Mód

Mivel a fejfájás előfordulására vonatkozó adatokat tartalmazó humán vizsgálatok többsége a tünetek komplexumára összpontosít, és nem kifejezetten a fejfájásra összpontosít, a keresési állapotot optimalizálták, hogy minél több emberi vizsgálati adatot kapjanak MSG beadásával.

Az irodalomkutatást a Medline-on és az FSTA-n végezték. Kezdetben olyan címek után kutattunk, amelyek a következő kifejezések bármelyikét tartalmazzák: „mononátrium-glutamát”, „MSG”, „mononátrium-L-glutamát”, „nátrium-glutamát” és „nátrium-L-glutamát”. A Medline esetében a keresést leszűkítették azzal, hogy a cikk típusát „klinikai vizsgálatként” határozták meg. A fenti keresési eredményt a következő feltételek tovább szűkítették; (1) a cikk angol nyelven íródott, (2) a tanulmány emberi tanulmány MSG beadásával egészséges felnőttek felhasználásával, (3) a fejfájás előfordulása látható, és (4) statisztikai elemzést végeztek az incidenciáról vagy a cikk elegendő adatot tartalmaz a statisztikai elemzés elvégzéséhez.

Eredmények és vita

Az irodalomkutatás eredménye

A szakirodalmi kutatás nyolc humán vizsgálatot azonosított a Medline alkalmazásával és két humán vizsgálatot az FSTA alkalmazásával, amelyek megfeleltek a felvételi kritériumoknak. Ebből a tíz írásból öt tanulmány volt az emberi vizsgálatok az MSG étellel történő beadásával, és az MSG dózisa 1,5 - 3,15 g volt [6–10]. A másik öt tanulmány az étkezés nélküli MSG-vel végzett vizsgálatok voltak, és az MSG dózisa 1,25 - 12 g volt [11–15]. Ezeknek a tanulmányoknak a vázlatát az 1. és a 2. táblázat mutatja. 2. Az ICHD-III béta öt, az MSG-vel kapcsolatos cikkre hivatkozott a 8.1. Szakaszban [6, 12, 16–18]. E cikkek vázlatát a 3. és a 4. táblázat mutatja .

Asztal 1

Az élelmiszerekkel végzett MSG humán tanulmányai

Első szerző Jármű MSG beadására Protokoll Témák száma Fejfájás előfordulása Statisztikai különbség

Prawirohardjono W (2000) [7]	Átlátszatlan kapszula	(1) Reggel, 10 órán át tartó böjt után az alanyok három MSG-t (0,5 g MSG és 0,5 g laktóz vagy 1,0 g MSG) vagy placebót (1,0 g laktózt) tartalmazó kapszulát lenyeltek. (2) Standardizált reggelit biztosítottak, amelyet a kapszula lenyelése után azonnal elfogyasztottak.	52 egészséges önkéntes (indonézek) (átlagos életkor: 29,6 ± 6,5 év, átlagos tömeg 53,4 ± 7,4 kg, átlagos magasság 159,9 ± 7,7 cm).	Placebo: 3 1,5 g MSG: 4 3,0 g MSG: 2	Semmi különbség
Tarasoff L (1993) [6]	Kapszula	Böjt állapot Az első 3 napon 6 kapszula azonnal reggelivel következett.	71 egészséges önkéntes (nő: 41, átlagéletkor: 30,7) * Főleg kaukázusi	Placebo (zselatinpor): 1 1,5 g MSG: 0 3,0 g MSG: 0	Semmi különbség
Tarasoff L (1993) [6]	Speciálisan összeállított italok	A hátralévő 2 napon 300 ml üdítőt azonnal reggelivel követnek.		Placebo (ital): 0 3,15 g MSG (ital): 0	Semmi különbség
Tanphaichitr V (1983) [8]	Főtt rizs sertéshússal	Az A-D menüt (MSG nélkül), az E-t (hozzáadva 3 g MSG-t) reggeliként szolgáltak az 1–5. Napon ezzel a rendeléssel.	50 felnőtt (férfi: 25, nő: 25)	A menü (MSG nélkül): 4 B menü (MSG nélkül): 0 C menü (MSG nélkül): 2 D menü (MSG nélkül): 2 E menü (3 g MSG): 0	Semmi különbség
Zanda G (1973) [9]	Marhahúsleves	3 g MSG (placebo: nincs MSG, nincs helyettesítő) 150 ml marhahúslevesben, majd más ételek. [Első foglalkozás] Néhány alany véletlenszerűen kapott MSG-t. [Második ülés (2 nappal később)] Szemben az első üléssel	73 egészséges önkéntes (férfi: 38, nő: 35, átlagéletkor: 25, 17–76 év)	Kontroll (hím): 1 Kontroll (nő): 1 3 g MSG (hím): 1 3 g MSG (nőstény): 6 * (P 2 g) adták [17]. Ezenkívül Gore arról számolt be, hogy statisztikailag szignifikáns különbség van a vízben oldott 1–4% MSG íze és utóízei között a placebo oldattal összehasonlítva [16]. Azt is beszámolták, hogy az MSG nagy dózisa különféle káros gasztrointesztinális reakciókat okoz, ami nagyon nagy dózisban hányáshoz vezet [19]. Összességében feltételezhető, hogy az 1,3% MSG-t (2 g/150 ml-) vagy annál nagyobb mennyiségű italt meg kell különböztetni a placebo-italtól, és kedvezőtlen ízűnek kell lennie.

Ezért elemeztük az emberi vizsgálatokat, különös tekintettel az adatok vak integritására és érvényességére.

Humán vizsgálatok MSG étellel történő beadásával

Ami az étellel végzett MSG-vel végzett vizsgálatokat illeti, öt tanulmányt találtak, amelyek hat vizsgálatot tartalmaznak (1. táblázat).

A Praworphardjono [7] által jelentett tanulmányon és Tarasoff-tanulmány első szakaszában [6] éhomi körülmények között 1,5, 3,0 g MSG-t vagy placebót kaptak kapszulákban, majd standardizált reggelit fogyasztottak. A Tafasoff-vizsgálat második szakaszában az alanyok egy speciálisan elkészített üdítőt fogyasztottak, amely 3,15 g MSG-t vagy placebót tartalmazott, majd elfogyasztották a standard reggelit. Bár ebben a második szakaszban egyes alanyok képesek lehetnek megkülönböztetni a placebót és az MSG italt, 71 alany közül csak 61 alany adatait elemezték, akik nem számoltak be utóízlésről. Praworphardjono és Tarasoff valamennyi tanulmányában nem találtak különbséget a fejfájás előfordulási gyakoriságában a placebo és az MSG beadása között, és a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a CRS-t és az MSG-t összekapcsoló szigorú és reális tudományos bizonyítékok nem találhatók.

Tanphaichitr a kellemetlen tünetek előfordulását vizsgálta egy hozzáadott MSG-t tartalmazó vagy hozzáadott MSG-t tartalmazó reggeli elfogyasztása után [8]. Az első kísérletben tíz alany felhasználásával azonosítottak egy menüt, amely elfedte az MSG ízét. Négy menüt MSG nélkül és egy menüt 3 g MSG-vel tálaltunk 50 alanynak reggelizésként az 1. és 5. napon egyenként. Senki sem szenvedett fejfájást az MSG-t tartalmazó menüvel, és a szerző arra a következtetésre jutott, hogy az MSG hozzáadása nem okozott szignifikáns különbséget a CRS kellemetlen tüneteiben az MSG nélküli menüben.

A fejfájás gyakoriságának statisztikai különbségét hétből négy vizsgálatban jelentették. A Geha [11] és Yang [12] által közölt négy vizsgálatból kettőben önmaga által azonosított, MSG-re érzékeny alanyokat toboroztak, és 200 ml citrus ízű italt adtak MSG-vel vagy anélkül 130, illetve 36 alanynak. Geha tanulmányában az MSG dózisa 5 g (2,5%) volt, és a fejfájás előfordulásának szignifikáns különbségét találták az MSG csoportban. Yang tanulmánya két vizsgálatból állt, és az első vizsgálat nem mutatott statisztikai különbséget, annak ellenére, hogy nagy mennyiségű MSG-t, azaz 5 g-ot (2,5%) fogyasztottak. Azonban a második szakaszban, amelyben az alanyok az első szakaszban az MSG-re vagy a placebóra reagáltak, jelentős különbség volt a fejfájás incidenciájában 2,5 és 5,0 g MSG (1,25 és 2,5%) és az függőséget jelentettek.

Másrészt Rosenblum 99 férfi alanyon végzett vizsgálatában 5, 8, 12 g MSG-t (5, 8, 12%) és ozmotikusan ekvivalens dózisú NaCl-ot adtak 100 ml csapvízben vagy csirkealapban oldva [15]. A fejfájás gyakoriságában nem tapasztaltak szignifikáns különbséget egyetlen adagnál sem.

Így ezeknek a tanulmányoknak az eredményei nem következetesek, és nehéz megállapítani, hogy az MSG étkezés nélküli bevitele okoz-e fejfájást. Úgy tűnik, hogy a vak integritás hatása nagyobb hatással van az önmagukat azonosító MSG-érzékeny alanyokra.

Humán vizsgálatok, amelyeket az ICHD-III béta idézett

Az öt idézett cikk közül (3. táblázat) kettő megfelelt a keresési kritériumoknak, és a fentiekben tárgyaltuk [2, 11]. A másik két humán tanulmányt, amely nem felelt meg a keresési feltételeknek, Gore, illetve Kenny írta (4. táblázat) [16, 17]. Gore tanulmánya nem tartalmazza a címben a „mononátrium-L-glutamát” kifejezést, és Kenny írásában a statisztikai elemzést nem lehetett elvégezni a placebo adatok hiánya miatt. Statisztikai elemzést egyik tanulmány sem végzett. A Meritt fennmaradó egy tanulmánya in vitro vizsgálat volt [18].

Gore és mtsai. 55 alany felhasználásával jelentette a vizsgálatot. Különböző napokon 1,5, 3, 6 g MSG-t és három párosított, 150 ml hideg csapvízben oldott placebo anyagot fogyasztottak [16]. A fejfájás előfordulását három dózis összes előfordulásának számaként tüntettük fel, amely elemzésünk szerint nem mutatott statisztikai különbséget.

A Kenny és munkatársai által közölt tanulmányban az első vizsgálat során 77 alanyból vizsgálták az MSG-reaktorokat 150 ml paradicsomlé, 5 g MSG vagy 0,8 g NaCl adagolásával [17]. Elemzésünk szerint a fejfájás előfordulásának statisztikai különbségét az első vizsgálatban nem figyelték meg. Huszonkét MSG-reaktor, akik az első vizsgálatban bármilyen tünetektől szenvedtek, a második vizsgálatban tesztcsoportokat alkottak, és 1–5 g MSG-t adtak 150 ml paradicsomlében vagy vízben oldva. Az eredmények statisztikai elemzését nem tudtuk elvégezni, a placebo adatok hiánya miatt.

A fent említett négy tanulmányból, amelyek hat tanulmányból állnak, statisztikai különbséget csak egy tanulmányban találtak, amelyet Yang tanulmányának második szakaszában számoltak be, amely már említett.

A Merrit által írt in vitro vizsgálat az MSG közvetlen hatására összpontosított a nyúl aorta összehúzódására és relaxációjára. Figyelni kell azonban arra, hogy az MSG lenyelése kevéssé befolyásolja a plazma glutamát szintjét, különösen akkor, ha az MSG-t étellel fogyasztják, mint ízfokozót [21]. Tsai és mtsai. számolt be a glutamát plazma szintjének cirkadián változásáról, amikor az étkezések 100 mg/kg MSG-t (reggelire, ebédre és vacsorára 15, 40, 45 mg/kg) adtak egészséges felnőtt férfiaknak. 33 és 48 μmol/l között mozgott napokon, MSG hozzáadása nélkül, és 32 és 53 μmol/l között napokon, amikor MSG-t adtak hozzá [22]. Noha a 100 mg/kg MSG (6 g MSG/60 kg testtömeg) sokkal nagyobb dózis, mint az átlagos MSG-bevitel étkezésből (a hozzáadott glutamát becsült bevitele Európában kb. 0,4 g, az ázsiai országokban pedig 1,2–1,7 g [23]), a cirkadián variáció körülbelül 10% -os változása a napi variáció dühében tartható.

Összességében nehéz azt állítani ebből a tanulmánycsoportból, hogy az MSG fejfájást okoz.

Következtetés

Az étellel végzett MSG-vel végzett humán vizsgálatok között nem találtak szignifikáns különbséget a fejfájás előfordulásában 1,5 és 3,0 g kapszula, 3,15 g/300 ml ital, 3,0 g sertéshúsos rizs és 3,0 g/150 ml dózisnál. marhahúsleves. A szignifikáns különbséget csak a nőstény 3,0 g MSG/150 ml (2,0%) marhahúsleves esetében tapasztalták, a hímeknél azonban nem.

Az étkezés nélküli MSG-vel végzett összes vizsgálatban MSG-t adtak be, italokban vagy levesben feloldva, viszonylag magas koncentrációban (1,125–12%). Ezekben a vizsgálatokban szignifikáns különbséget találtak a fejfájás előfordulásában 2,5 g/200 ml, 5,0 g/200 ml, 6 g/400 ml ・ 60 kg testtömeg, 9 g/400 ml ・ 60 kg testtömeg dózisnál, de nem találták 1,25 g/200 ml, 5,0 g/200 ml, 9 g/400 ml ・ 60 kg testtömeg, 5,0 g/100 ml, 8,0 g/100 ml, 12,0 g/100 ml.

Figyelnünk kell az emberi vizsgálatok vak integritására, ahol nagy dózisú MSG-t adtak oldatban, különös tekintettel az 1,3% (2 g/150 ml) vagy annál nagyobb MSG oldatok megkülönböztethető és kellemetlen ízére, valamint a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenségre. nagy dózisú MSG-vel. Ezek az események meglehetősen erősen befolyásolhatják a fejfájás előfordulását, különösen migránsok és az alanyok esetében, akik úgy gondolják, hogy MSG-érzékenyek.

Abból a tényből, hogy a humán vizsgálatok eredményei nem konzisztensek, és feltételezzük, hogy az italok hordozóanyagként alkalmazott legtöbb tanulmánya nem vakul megfelelően, azt javasoljuk, hogy az MSG és a fejfájás közötti okozati összefüggés nem bizonyított. Ezenkívül statisztikailag szignifikáns különbségeket nem figyeltek meg a fejfájás gyakoriságában, amikor az MSG-t étellel adták be, kivéve a női csoport egyik esetét, ahol a vak integritása megkérdőjelezhető volt. Korai lenne azt a következtetést levonni, hogy az élelmiszerekben jelen lévő MSG fejfájást okoz.

Rövidítések

MSG	nátrium-glutamát
ICHD	a fejfájás rendellenességeinek nemzetközi osztályozása
CRS	Kínai étterem szindróma
FSTA	élelmiszer-tudomány technológiai kivonatok
ADI	elfogadható napi bevitel

Lábjegyzetek

Versenyző érdekek

YO az MSG gyártójának alkalmazottja, amely csatlakozik a Nemzetközi Glutamát Műszaki Bizottsághoz (IGTC). Az IGTC egy nemzetközi tudományos nonprofit szervezet, amelynek célja a glutaminsav biokémiájával/anyagcseréjével, fiziológiájával, farmakológiájával és toxikológiájával kapcsolatos célzott tudományos kutatás támogatása. Az IGTC finanszírozza e kézirat publikációs díját. YN-nek nincsenek versengő érdekei.

A szerzők hozzájárulása

YO szisztematikus felülvizsgálatot végzett cikkek összegyűjtésével és elemzésével, és elkészítette a kéziratot. Az YN végleges jóváhagyást adott a kézirat közzétételére, biztosítva a kézirat pontosságát és integritását. Mindkét szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot.

A szerzők információi

YO volt az IGTC tudományos tanácsadója. Az YN-nek nincs hivatalos kapcsolata az IGTC-vel.