A preoperatív orális polimer diéta transzformáló növekedési faktor-béta 2-vel (Modulen) dúsítva csökkentheti a műtét utáni morbiditást komplikált ileokolonikus Crohn-kór műtétje után

Eredeti cikk

  • Teljes cikk
  • Ábrák és adatok
  • Hivatkozások
  • Idézetek
  • Metrikák
  • Újranyomtatások és engedélyek
  • Hozzáférés a /doi/full/10.1080/00365521.2016.1221994?needAccess=true fájlhoz

Célkitűzés: A transzformáló növekedési faktor-béta 2-vel (ANS-TGF-β2) dúsított exkluzív polimer étrendet alkalmazták remisszió indukálására és fenntartására Crohn-kórban (CD). A műtét előtti körülmények között történő alkalmazását még soha nem értékelték. Ennek a tanulmánynak a célja a preoperatív ANS-TGF-β2 értékelése volt a műtét utáni posztoperatív szövődmények csökkentése érdekében a bonyolult ileocolonicus CD esetében.

polimer

Mód: 2011 és 2015 között prospektív módon összegyűjtötték az összes olyan egymást követő beteg adatait, akiken ileocolonicus CD-t választottak ki. Preoperatív, exkluzív ANS-TGF-β2-et adtak magas kockázatú, komplikált CD-ben szenvedő betegeknél. A bonyolult CD-t obstruktív tünetek és/vagy szteroidkezelés és/vagy preoperatív súlycsökkenés> 10% és/vagy perforáló CD határozta meg. A preoperatív ANS-TGF-β2-t kapó, magas kockázatú betegek eredményeit összehasonlították alacsony komplikációjú CD-vel nem rendelkező, előzetes műtéten átesett betegek kockázatával.

Eredmények: 56 betegen műtöttek ileocolonicus CD-t. Közülük 35 magas kockázatú beteg kapott preoperatív ANS-TGF-β2-t, 21 alacsony kockázatú beteg pedig előzetes műtéten esett át. A műtét előtti teljes dózisú ANS-TGF-β2 34/35 magas kockázatú betegnél volt megvalósítható. A szteroidok abbahagyása a preoperatív ANS-TGF-β2 során 10/16 betegnél érhető el (62,5%). A posztoperatív szövődmények aránya 8/35 (23,8%) és 5/21 (22,9%) volt a magas kockázatú és az alacsony kockázatú betegeknél (o = 1). Az ideiglenes ileocolostomia aránya a magas kockázatú betegeknél és az alacsony kockázatú betegeknél 4/35 (11%), illetve 0/21 volt (o = 0,286)

Következtetés: A preoperatív ANS-TGF-β2 megvalósítható a legtöbb magas kockázatú, komplikált ileocolonicus CD-ben szenvedő beteg esetében, és korlátozhatja a posztoperatív morbiditás kockázati tényezőinek káros hatásait. Ezeket az eredményeket egy nagy, randomizált, kontrollált vizsgálatban kell megerősíteni.

Közzétételi nyilatkozat

Stéphane Benoist: Takeda, Nestlé előadási díjai.

Franck Carbonnel: a Genentech, Otsuka, Vifor, enterome, MSD (onkológia), Ferring tanácsadó testülete; előadási díjakat Abbvie, Mayoly Spindler, Jansenn, Takeda, Hospira, Pfizer.

Antoine Brouquet: Hospira (nem pénzügyi közzététel), Nestlé (nem pénzügyi közzététel).

Christophe Penna: Takeda előadási díjai.

Nathan Beaupel és Solafah Abdalla nem jelentenek be érdekellentéteket.