A nagy energiájú reggeli és az alacsony energiájú vacsora segít szabályozni a vércukorszintet a 2-es típusú cukorbetegségben

A Diabetologiában (az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért folyóirat folyóirata) megjelent kis új tanulmány azt mutatja, hogy a 2-es típusú cukorbetegeknél azok, akik magas energiájú reggelit és alacsony energiájú vacsorát fogyasztanak, jobban kontrollálják a vércukorszintet, mint azok, akik fogyasszon alacsony energiájú reggelit és nagy energiájú vacsorát. Az étrend ilyen módon történő beállítása hozzájárulhat az anyagcsere-ellenőrzés optimalizálásához és a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek megelőzéséhez. A tanulmány szerzői közé tartozik Daniela Jakubowicz professzor és Julio Wainstein professzor, a Wolfson Orvosi Központ, Tel-Avivi Egyetem, Izrael, Bo Ahren professzor, a svéd Lund Egyetem és Oren Froy professzor, Jeruzsálem héber egyeteme, Izrael.

E csoport korábbi munkája kimutatta, hogy az alacsony energiájú vacsorával és a B-diétával rendelkező magas energiájú reggeli csökkentette az étkezés utáni vércukorszint-emelkedést (étkezés utáni glycaemia) elhízott, nem cukorbetegeknél, összehasonlítva az alacsony energiájú reggelivel és a magas energiatartalmú reggelivel vacsora diéta (a D diéta). Ebben az új, randomizált vizsgálatba 18 egyént (nyolc férfit, 10 nőt) vontak be, 10 évnél rövidebb időtartamú 2-es típusú cukorbetegségben, 30–70 éves korosztályban, testtömeg-indexben (BMI) 22–35 kg/m2, és metformin és/vagy táplálkozási tanácsok (nyolc beteg csak diétával, 10 pedig diétával és metforminnal). A betegeket 1 héten keresztül napi B vagy diéta diétára osztották. A B diéta 2946 kilojoule (kj) reggelit, 2523 kj ebédet és 858kj vacsorát tartalmazott. A D diéta ugyanazt az összenergiát tartalmazta, de másképp rendezte: 858 kj reggeli, 2523 kj ebéd és 2946 kj vacsora. A két étkezés közül a nagyobbikban tej, tonhal, granola bár, rántotta, joghurt és gabona volt, míg a kisebb étkezés szeletelt pulykamellet, mozzarellát, salátát és kávét tartalmazott.

A reggelit 08:00 órakor, az ebédet 13:00 órakor és a vacsorát 19:00 órakor vették fel. A betegek a mintavételi nap előtt 6 napig otthon fogyasztották az étrendjüket. A 7. napon (mintavételi napon) minden csoport elfogyasztotta a kijelölt étkezési tervet a klinikán, és a vérmintákat közvetlenül reggeli előtt (0 perc) és étkezés után 15, 30, 60, 90, 120, 150 és 180 perccel vették fel. megkezdődött. A vérmintát ugyanabban az időpontban megismételték ebéd és vacsora után. Étkezés után minden résztvevőnél mértük a glükóz szintjét, valamint az inzulin, a c-peptid (az inzulin egyik összetevője) és a glukagon-szerű-peptid 1 hormon (GLP-1 és más néven inkretin: az glükóz metaobilsm, amely serkenti az inzulin felszabadulását). Két héttel később a betegek átkerültek a másik étrendre, és a vizsgálatokat megismételték.

Az eredmények azt mutatták, hogy az étkezés utáni glükózszint 20% -kal alacsonyabb volt, az inzulin, a C-peptid és a GLP-1 szintje pedig 20% -kal magasabb a B-diétán résztvevőknél a D-diétához képest. Annak ellenére, hogy az ebéd közben ugyanazt az összenergiát és ugyanazt a kalóriát tartalmazó étrendek voltak, a B diétás ebéd alacsonyabb vércukorszintet (21-25% -kal) és magasabb inzulint (23% -kal) eredményezett a D-diétás ebédhez képest.

"Ezek a megfigyelések arra utalnak, hogy az étkezés időzítésének megváltoztatása befolyásolja az étkezés utáni inzulin és az inkretin általános napi ritmusát, és az étkezés utáni napi glükózszint jelentős csökkenését eredményezi" - mondja Froy professzor. "Egy személy étkezési ütemezése döntő tényező lehet a glükóz egyensúly javításában és a szövődmények megelőzésében a 2-es típusú cukorbetegségben, és további támogatást nyújt a cirkadián rendszer szerepének az anyagcsere-szabályozásban."

Jakubowicz professzor hozzáteszi: "A jobb energiájú reggelit követő jobb glükóztolerancia mechanizmusa, mint egy azonos vacsora után, részben annak az óraszabályozásnak az eredménye lehet, amely a reggeli órákban magasabb béta-sejtek válaszkészségét és inzulinszekrécióját váltja ki, és mindkettő alacsonyabb lebomlási sebességet eredményez. Az inzulin máj általi inzulinszintjének növekedése és az inzulin által közvetített izom glükózfelvételének növekedése reggelen. Ezért nagyobb energiaterhelés ajánlása reggelinél, amikor a béta sejtek reakciókészsége és az inzulin által közvetített izom glükóz felvétele optimális szinten van, megfelelő stratégiának tűnik csökkenteni az étkezés utáni glükóz-csúcsokat a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. "

Végül: "A reggelinél elfogyasztott magas energiafogyasztás az étkezés utáni általános glükózszint jelentős csökkenésével jár együtt a cukorbetegeknél az egész nap folyamán. Ez az étrendi kiigazítás terápiás előnnyel járhat az optimális anyagcsere-ellenőrzés elérése érdekében, és potenciálisan megelőző a 2-es típusú cukorbetegség kardiovaszkuláris és egyéb szövődményei esetén. "