A nem szándékos fogyás értékelése

Összegzés

A nem szándékos súlycsökkenést gyakran a beteg szokásos testtömegének legalább 5% -ának megfelelő súlycsökkenésként definiálják, amely az előző 6-12 hónapban jelentkezik, és ez nem egy ismert betegség kezelésének várható következménye. [1] Wong CJ. Önkéntelen fogyás. Med Clin North Am. 2014; 98: 625-643. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24758965?tool=bestpractice.com Ez diagnosztikai kihívás, mert bár egy alapbetegség megtalálható egy alapos kórtörténet és fizikai vizsga után, az etiológia is megmaradhat megfoghatatlan és csak további teszteléssel, az idő múlásával vagy egyáltalán nem fedezhető fel. A legsürgetőbb probléma a rák vagy más olyan állapotok felmérése, amelyek esetében a korai diagnózis jobb eredményekhez vezethet. A nem szándékos fogyás okainak széles skálája van, beleértve az orvosi betegségeket, a pszichiátriai betegségeket és a társadalmi tényezőket. Ezek az állapotok önmagukban vagy kombinációban fordulhatnak elő.

szándékos

Osztályozás

A kapcsolódó szindrómák közé tartozik a cachexia és a szarkopenia. A Cachexia a fogyás szindróma, amelyet az izomtömeg csökkenése jellemez egy alapbetegség, például bizonyos ráktípusok vagy előrehaladott szívelégtelenség metabolikus hatásainak jelenlétében. [10] Evans WJ, Morley JE, Argiles J és mtsai. Cachexia: új meghatározás. Clin Nutr. 2008; 27: 793-799. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18718696?tool=bestpractice.com Míg az összes cachexiás betegnek akaratlan fogyása van, nem minden akaratlan fogyásban szenvedő betegnél van cachexia. A szarkopenia egy geriátriai szindróma, amelynek csökkent izomtömege és funkciója van, amelyet akaratlan fogyás kísérhet vagy nem.

Az alultápláltság konszenzusos meghatározása magában foglalja a nem szándékos súlycsökkenést (3 hónap alatt> 5%, vagy a határozatlan idő> 10% -át), mint a diagnosztikai kritériumok egyik összetevőjét. [11] Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R és mtsai. Az alultápláltság diagnosztikai kritériumai: ESPEN konszenzusos nyilatkozat. Clin Nutr. 2015; 34: 335-340. http://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614%2815%2900075-8/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25799486?tool=bestpractice.com

Járványtan

A nem szándékos fogyás szembeötlő ellentétben áll az elhízás járványaival sok országban és a szándékos súlycsökkentés sikertelen kísérleteinek általános tapasztalatában. Ezenkívül a nem szándékos súlycsökkenés az alapellátás körében alulmaradhat. [18] El-Kareh R, Pazo V, Wright A és mtsai. Súlycsökkenés: az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban dokumentált fogyás felismerésének és cselekvésének elmulasztása. J Innov Health Inform. 2015; 22: 316-322. http://hijournal.bcs.org/index.php/jhi/article/view/137/840 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26577421?tool=bestpractice.com

Kórélettan

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis rendkívül tág. Esetsorozatokban a leggyakoribb etiológiák a következők:

Egyéb megfontolandó etiológiák a következők: