A nemzet gyermekkori elhízási járványa: A kialakulóban lévő egészségügyi különbségek

Nem mindig voltunk nemzet az elhízás járványának közepette. Az 1960-as és 1970-es években az amerikai felnőttek csupán 13 százaléka és az Egyesült Államok gyermekeinek 5–7 százaléka volt elhízott. Ma gyermekeink 17 százaléka, a felnőtt férfiak 32 százaléka és a felnőtt nők 36 százaléka elhízott. Bár az elhízás minden faji és etnikai csoportban megnőtt, egyes csoportokat jobban érint, mint másokat. A fekete (50 százalék) és a spanyol nők (45 százalék) esetében a legmagasabb a felnőttkori elhízás aránya. A gyermekek közül a fekete serdülő lányokat (29 százalék) és a mexikói-amerikai serdülő fiúkat (27 százalék) érinti leginkább (Flegal, Carroll, Ogden és Curtin, 2010; Ogden & Carroll, 2010a, 2010b).

Az elhízás megöli; ez a második halálozási ok az Egyesült Államokban, és valószínűleg az első lesz (Mokdad, Marks, Stroup és Gerberding, 2004). Hacsak nem sikerül kezelni ezt a járványt, a várható élettartam valóban csökken az Egyesült Államokban (Olshansky et al., 2005). Az elhízott személyek nemcsak korábban halnak meg, hanem életminőségük is súlyosan romlik; sokkal gyakrabban szenvednek cukorbetegségben és annak szövődményeiben - veseelégtelenségben, vakságban, lábamputációkban -, valamint stroke-ban, mell- és végbélrákban, osteoarthritisben és depresszióban (Jebb, 2004).

Az elhízás gyakran gyermekkorban kezdődik, és pszichológiai problémákhoz, asztmához, cukorbetegséghez és a gyermekkori kardiovaszkuláris kockázati tényezőkhöz kapcsolódik. Mivel sok elhízott gyermekből elhízott felnőtt lesz, a gyermekkori elhízás szorosan összefügg a felnőttkori halálozással és morbiditással (Reilly et al., 2003). Mivel az elhízás aránytalanul érinti bizonyos faji és etnikai kisebbségi csoportokat mind a gyermek, mind a felnőtt lakosság körében, ez megalapozza a nemzetünk számos egészségügyi különbségét.

Az elhízásnak ez a gyors növekedése nem a biológia vagy a gének változásának eredménye; obezogén környezet terméke, amely elősegíti az inaktivitást és a túlevést. Hogy történt ez? Társadalomként megváltoztattuk az elfogyasztott ételek típusát és mennyiségét, csökkentettük a fizikai aktivitást, és passzívabb szabadidős tevékenységeket folytattunk.

Az egy főre eső magas fruktóz-tartalmú kukoricaszirup - az üdítők és más édesített italok fő támasza - fogyasztása az 1980-as 38,2 fontról 1998-ban 868 fontra nőtt (Chou et al., 2004). 1942-ben az Egyesült Államok éves üdítőital-termelése 90 8 oz volt. adag személyenként; 2000-ben 600 adag volt (Jacobson, 2005). Az üdítőitalok és a léitalok a 2–5 éves gyermekek számára elfogyasztott összes kalória hat százalékát teszik ki, 6–11 évesek esetében 7, míg 12–19 évesek esetében több mint 10 százalékot. Míg a 2–11 éves gyermekek több kalóriát kapnak a tejből, mint a szóda, az ellenkezője igaz a 12–19 éves fiatalokra. A női tizenévesek teljes kalóriájuk 11 százalékát szódavízből vagy léitalból nyerik, kalóriájuknak csak hat százalékát tejből (Troiano, Brefel, Carroll és Bialostosky, 2000).

Szódavíz és más édesített italok nemzetünk iskoláiban könnyen elérhetők. Az automatákat az ország közép- és középiskoláinak szinte mindegyikében elhelyezik (Weicha, Finkelstein, Troped, Fragala és Peterson, 2006), és általános iskoláink hozzávetőlegesen 40 százalékában vannak (Fernandes, 2008). Az iskolai automaták és a gyorséttermek használata egyaránt összefüggésben van a megnövekedett cukros édesített italok fogyasztásával az ifjúságban (Weicha és mtsai, 2006). Ha az automatákat általános iskolákban helyezik el, a fekete gyermekek nagyobb valószínűséggel vásárolnak üdítőt ezekből a gépekből (39 százalék), mint a fehér gyerekek (23 százalék) (Fernandes, 2008).

Nemcsak étkezési szokásaink, hanem energiafelhasználásunk is megváltozott. A 20. század második felében az amerikaiak nagyban mozogtak a városoktól a külvárosokig; az összes amerikai fél fele a külvárosokban él. A kis sűrűségű városrészek vonzóak voltak, de ezek a homogén lakóingolák, vegyes felhasználású kereskedelmi hozzáférés nélkül, azt jelentették, hogy egy autónak újságot vagy egy liter tejet kellett vásárolnia. Az Egyesült Államok vezetői nemzetté vált; az összes utazásnak csak 1 százaléka kerékpár, és 9 százaléka gyalogosan. Az összes amerikai út körülbelül 25 százaléka kevesebb, mint egy mérföld, de ezek 75 százaléka autóval történik (Frumkin, 2002). Nem meglepő, hogy a megyei terjeszkedés mértéke mind a perc sétával, mind az elhízással összefüggött (Ewing, Schmid, Killinsworth, Zlot és Raudenbush, 2003).

A testmozgás lehetőségei korábban minden gyermek iskolai napjának közös elemei voltak. Sajnos ezek a lehetőségek különösen nemzetünk középiskoláiban csökkennek. Míg az iskolák 87 százaléka testnevelést igényel a nyolcadik évfolyamon, ez a 10. évfolyamon 47 százalékra, a 12. évfolyamon pedig csak 20 százalékra csökken. A fiatalok kisebbsége intramuralis sport- vagy tevékenységi klubokban vesz részt (napi kilenc óra médiahasználat hat óra fehér gyermekek körében. Számos tanulmány dokumentálta a kapcsolatot az ülő szabadidős tevékenységek és a gyengébb fizikai és pszichés egészségi állapot között; továbbá az intervenciós vizsgálatok kimutatták, hogy az ülő tevékenységekben eltöltött idő csökkentése a gyermekek testtömeg-indexének csökkenésével jár (Tremblay et al., 2011).

Suzanne Bennett Johnson, PhD, ABPP, az APA munkatársa és kiváló kutatóprofesszor a Florida Állami Egyetem (FSU) Orvostudományi Főiskolán. 2002-ig a Floridai Egyetem Egészségtudományi Központ Gyermek- és Családtudományi Központjának igazgatója volt, amikor az FSU Orvostudományi Főiskola, az első létrehozandó új orvosi iskola orvosi humán és társadalomtudományi tanszékének elnöke lett. 25 év alatt. A Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) folyamatos kutatási finanszírozásának köszönhetően munkája az orvosi rend betartására, a gyermekkori cukorbetegségre, a gyermekkori elhízásra és a genetikai szűrés gyermekekre és családokra gyakorolt pszichológiai hatására összpontosult. Kutatási hozzájárulásáért díjakat kapott a Gyermekpszichológiai Társaságtól, az Orvostudományi Pszichológusok Szövetségétől és az Amerikai Diabétesz Társaságtól. Jelenleg az Amerikai Pszichológiai Egyesület elnöke.

Hivatkozások

Bowman, S. A., Gortmaker, S. L., Ebbeling, C. B., Pereira, M. A. és Ludwig, D. S. (2003). A gyorsétterem-fogyasztás hatása az energiafogyasztásra és az étrend minőségére a gyermekek körében egy nemzeti háztartási felmérésben. Gyermekgyógyászat, 113, 112-118.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. (2002). Az iskolába sétáló vagy kerékpározó gyermekek akadályai - Egyesült Államok, 1999. Morbiditás és mortalitás heti jelentés, 51, 701-704.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. (2005). Az iskolába járó vagy onnan induló gyermekek akadályai - Egyesült Államok, 2004. Morbiditás és halálozás heti jelentése, 54, 949-952.

Chou, S-I., Grossman, M. & Saffer, H. (2004). A felnőttkori elhízás gazdasági elemzése: A viselkedési kockázati tényezők felügyeleti rendszerének eredményei. Journal of Health Economics, 23, 565-587. doi: 10.1016/j.jhealeco.2003.10.003

Ewing, R., Schmid, T., Killingsworth, R., Zlot, A., & Rauderbush, S. (2003). Kapcsolat a város terjeszkedése és a fizikai aktivitás, az elhízás és a morbiditás között. American Journal of Health Promotion, 18, 47-57. doi: 10.4278/0890-1171-18.1.47

Fernandes, M. (2008). Az általános iskolákban az üdítőitalok fogyasztásának hatása a fogyasztásra. Journal of the American Dietetic Association, 108, 1445-1452.

Fields, S. (2004). A föld zsírja: A mezőgazdasági támogatások elősegítik-e a rossz egészségi állapotot? Környezet-egészségügyi perspektívák, 112, A820-823.

Flegal, K. M., Carroll, M., Ogden, C. L. és Curtin, L. R. (2010). Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2008. Journal of the American Medical Association, 303, 235-241.

Fleischhacker, S. E., Evenson, K. R., Rodriguez, D. A. & Ammerman, A.S. (2011). A gyorséttermi hozzáférés tanulmányainak szisztematikus áttekintése. Elhízási vélemények, 12, 460-71. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00715.x.

Frumkin, H. (2002). A város terjeszkedése és a közegészségügy. Közegészségügyi jelentések, 117, (PDF, 492KB) 201-217.

Harris, J. L., Schwartz, M. B. és Brownell, K. D. (2010). Gyorsétkezési tények: A gyorsétterem táplálkozásának értékelése és marketing a fiatalok számára (PDF, 1,39 MB) New Haven, Conn .: Yale University Rudd Élelmiszerpolitikai és elhízási központ.

Jacobs, E. & Shipp, S. (március, 1990). Hogyan változtak a családi kiadások az Egyesült Államok havi munkaügyi áttekintésében (PDF, 693 KB), 20–27.

Jacobson, M.F. (2005). Folyékony cukorka: Hogyan károsítják az üdítők az amerikaiak egészségét. (PDF, 717KB) Washington, D.C .: Közérdekű Tudományos Központ.

Jebb, S. (2004). Elhízás: okai és következményei. Női egészségügy, 1, 38–41.

Johnson, L.D., Delva, J. és O’Malley, P.M. (2007). Sport részvétel és testnevelés az amerikai középiskolákban. American Journal of Preventive Medicine, 33, S195-S207. doi: 10.1016/j.amepre.2007.07.015

Kimbro, R.T. & Rigby, E. (2010). A szövetségi élelmiszerpolitika és a gyermekkori elhízás: Megoldás vagy része a problémának? Egészségügy, 29, 411-418. doi: 10.1377/hlthaff.2009.0731

Mokdad, A. H., Marks, J. S., Stroup, D. F. & Gerberding, J. L. (2004). A halál tényleges okai az Egyesült Államokban, 2000. Journal of the American Medical Association, 291, 1238-1245. doi: 10.1001/jama.291.10.1238

Ogden, C. és Carroll, M. (2010a). Az elhízás elterjedtsége a gyermekek és serdülők körében: Egyesült Államok, 1963-1965 közötti tendenciák 2007-2008-ig. (PDF, 158KB) Atlanta, Ga .: Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Országos Egészségügyi Statisztikai Központ.

Ogden, C. és Carroll, M. (2010b). A túlsúly, az elhízás és a rendkívüli elhízás előfordulása a felnőttek körében: Egyesült Államok, 1960-1962 és 2007-2008 közötti tendenciák. (PDF, 203KB) Atlanta, Ga .: Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Országos Egészségügyi Statisztikai Központ.

Olshansky, S. J., Passaro, D. J., Hershow, R. C., Layden, J., Carnes, B. A., Brody, J., Hayflick, L., Butler, R. N., Allison, D. B. és Ludwig, D. S. (2005). A várható élettartam csökkenése az Egyesült Államokban a 21. században. New England Journal of Medicine, 352, 1138–1145.

Reilly, J. J., Methven, E., McDowell, Z. C., Hacking, B., Alexander, D., Stewart, L, & Kelnar, C. J. H. (2003). Az elhízás egészségügyi következményei. Gyermekkori betegségek archívuma, 88, 748-752. doi: 10.1136/adc.88.9.748

Rideout, V., Foehr, U. & Roberts, D. (2010). M2 generáció: Média a 8-18 éves gyermekek életében. (PDF, 2,73 MB) Washington, DC: Kaiser Family Foundation. Letöltve: http://www.kff.org/entmedia/upload/8010.pdf

Tremblay, M. S., LeBlanc, A. G., Kho, M. E., Saunders, T. J., Larouche, R., Colley, R. C., Goldfield, G., és Gorber, S. C. (2011). Az ülő magatartás és az egészségügyi mutatók szisztematikus áttekintése az iskoláskorú gyermekeknél és fiataloknál. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 8 (PDF, 416KB), 98. doi: 10.1186/1479-5868-8-98

Troiano, R. P., Briefel, R. R., Carroll, M. D. és Bialostosky, K. (2000). Energia- és zsírbevitel gyermekek és serdülőknél az Egyesült Államokban: A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok adatai. American Journal of Clinical Nutrition, 72, 124S-153S.

Amerikai Munkaügyi Statisztikai Hivatal. (2011). Gazdasági sajtóközlemény: Fogyasztói kiadások - 2010. Washington, DC: USA Munkaügyi Minisztériuma.

Amerikai Munkaügyi Statisztikai Hivatal. (2010). Nők a munkaerőben: Adatfüzet (2010. évi kiadás). Washington, DC: USA Munkaügyi Minisztériuma.

Egyesült Államok Közlekedési Minisztériuma. (2012). A 2012-es pénzügyi év költségvetésének legfontosabb elemei (PDF, 6,70 MB). Washington, D.C .: Szerző.

Wiecha, J. L., Finkelstein, D., Troped, P. J., Fragala, M., és Peterson, K.E. (2006). Az iskolai automaták és a gyorséttermek használata a cukorral édesített italok fogyasztásával függ össze fiatalkorban. Journal of the American Dietetic Association, 106, 1624-1630. doi: 10.1016/j.jada.2006.07.007

Köszönjük, hogy tudatta velünk ezt az oldalt .