Neutropenia

Ebben a cikkben

A neutropeniában szenvedőknél szokatlanul alacsony a neutrofileknek nevezett sejtek száma. A neutrofilek az immunrendszerének olyan sejtjei, amelyek megtámadják a baktériumokat és más szervezeteket, amikor behatolnak a testébe.

A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek. A csontvelőd hozza létre ezeket a sejteket. Ezután a véráramban utaznak, és a fertőzés olyan területeire költöznek, ahol lenyelik, majd semlegesítik a vétkes baktériumokat.

A neutropenia tünetei

Maga a neutropenia gyakran nem okoz tüneteket. Bizonyos esetekben az emberek csak akkor tudják meg, hogy neutropeniában szenvednek, ha összefüggő okból vérvizsgálatot végeznek. Leggyakrabban a rák kezelésére alkalmazott kemoterápia eredményeként figyelhető meg, sőt várható. De néhány embernek más tünetei lehetnek a fertőzés vagy a neutropeniát okozó mögöttes probléma miatt.

A fertőzések a neutropenia szövődményeként fordulhatnak elő. Leggyakrabban a nyálkahártyákban fordulnak elő, például a száj belsejében és a bőrben.

Ezek a fertőzések a következőként jelenhetnek meg:

Fekélyek
Tályogok (gennygyűjtemények)
Kiütések
Sokáig gyógyuló sebek

Folytatás

A láz a fertőzés gyakori tünete is. Neutropeniás lázban gyakran nem azonosítják a pontos okot, amely gyakran a normális bélbaktériumok, amelyek a legyengült akadályoktól jutottak a vérbe. A neutropénikus lázakat általában antibiotikumokkal kezelik, még akkor is, ha a fertőző forrást nem lehet azonosítani. Ez azért fontos, mert a legyengült immunrendszer azt jelenti, hogy a betegek nagyon gyorsan megbetegedhetnek.

A súlyos fertőzés kockázata általában növekszik, mivel:

A neutrofilszám csökken
A súlyos neutropenia időtartama hosszabb lesz

Neutropenia okai

A neutropenia okai a következők:

Probléma a neutrofilek termelésében a csontvelőben
A neutrofilek pusztulása a csontvelőn kívül
Fertőzés
Táplálkozási hiány

A neutrofilek csökkent termelésének okai a következők:

A csontvelő-termelés problémájával született (veleszületett)
Leukémia és egyéb állapotok, amelyek befolyásolják a csontvelőt vagy csontvelő elégtelenséghez vezetnek
Sugárzás
Kemoterápia

A neutropeniát okozó fertőzések a következők:

Tuberkulózis
Dengue-láz
Vírusfertőzések, például Epstein-Barr vírus, citomegalovírus, HIV, vírusos hepatitis

Folytatás

A neutrofilek fokozottabb pusztulása annak tudható be, hogy a szervezet immunrendszere megsemmisítés céljából a neutrofileket célozza meg. Ez összefüggésben lehet egy autoimmun betegséggel, például:

Néhány embernél a neutropeniát bizonyos gyógyszerek okozhatják, például:

Antibiotikumok
Vérnyomás elleni gyógyszerek
Pszichiátriai gyógyszerek
Epilepsziás gyógyszerek

Neutropenia kezelés

A kezelés eldöntésekor az egészségügyi szolgáltatók figyelembe veszik a neutropenia okát és súlyosságát. Az enyhe esetek nem igényelnek semmilyen kezelést.

A neutropenia kezelésének megközelítései a következők:

Antibiotikumok láz ellen. Neutropéniás láz esetén feltételezik, hogy a lázat okozó fertőzés akkor is fennáll, ha a forrás nem található.
A granulocita kolóniastimuláló faktornak (G-CSF) nevezett kezelés. Ez arra ösztönzi a csontvelőt, hogy több fehérvérsejtet termeljen. Többféle neutropenia esetén alkalmazzák, beleértve a kemoterápiából származó alacsony fehérvérsejtszámot is. Ez a kezelés életmentő lehet ezekben az esetekben.
A gyógyszerek megváltoztatása, ha lehetséges, gyógyszer által kiváltott neutropenia esetén
Granulocita (fehérvérsejt) transzfúzió (nagyon ritka)
Az őssejt-transzplantációk hasznosak lehetnek bizonyos típusú súlyos neutropenia kezelésében, beleértve azokat is, amelyeket csontvelőproblémák okoznak.

Folytatás

A neutropeniában szenvedőknek gyakran speciális lépéseket kell tenniük a fertőzések megelőzése érdekében. Ezek a neutropenia óvintézkedések a következők:

Jó higiénia, beleértve a gyakori kézmosást és a megfelelő fogápolást, például a rendszeres fogmosás és a fogselyem használata
Kerülje a beteg emberekkel való érintkezést
Mindig cipőt visel
A vágások és karcolások megtisztítása, majd kötéssel történő letakarása
Borotva helyett elektromos borotvát használ
Kerülje az állati hulladékot, és ha lehetséges, ne cserélje a csecsemő pelenkáját
A pasztörizálatlan tejtermékek elkerülése; alul főtt hús; valamint nyers gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, diófélék és méz
Maradjon távol a pezsgőfürdőktől, tavaktól és folyóktól

Források

Fiatal, N. Klinikai hematológia, 1. kiadás, Mosby, 2005.

Goldman's Cecil Medicine, 24. kiadás, Saunders, 2011.

Hoffman, R. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat, 5. kiadás, Churchill Livingstone, 2008.

American Cancer Society: "Fertőzések a rákos embereknél".