A patológiai jelentés megértése: Barrett nyelőcsője (dysplasiaval vagy anélkül)

Amikor a nyelőcsőjét endoszkóppal biopsziázták, a vett mintákat egy szakorvos vizsgálta mikroszkóp alatt, sokéves képzéssel, patológus. A patológus jelentést küld orvosának, amely minden egyes mintához diagnózist ad. A jelentésben szereplő információkat az ellátás kezelésének segítésére fogjuk felhasználni. A következő kérdések és válaszok célja, hogy segítsenek megérteni az orvosi nyelvet, amelyet a biopsziából származó patológiai jelentésben találhat.

megértése

Mit jelent a GEJ?

A nyelőcső olyan csőszerű szerv, amely összeköti a szájat a gyomorral. A nyelőcső gyomorral való találkozásának helyét nevezzük gyomor-nyelőcső csatlakozás, vagy GEJ.

Mit jelent, ha a jelentésem megemlíti a Barrett, a serlegsejtek vagy a bélmetaplázia kifejezéseket?

A nyelőcső belső bélése a nyálkahártya. Ez az úgynevezett pikkelyes nyálkahártya amikor a felső réteget laphámsejtek alkotják. A pikkelyes sejtek olyan lapos sejtek, amelyek mikroszkóp alatt nézve hasonlóak a hal pikkelyéhez. A nyelőcső nagy részét lapos nyálkahártya szegélyezi.

A serlegsejtek általában a beleket szegélyezik, a nyelőcsövet nem. Amikor a serlegsejteket olyan helyen találják, ahol nem állítólag vannak, például a nyelőcső bélése, akkor bélmetaplázia. A bélmetaplázia bármely olyan helyen kialakulhat, ahol a pikkelyes nyálkahártya általában megtalálható. Amikor a bélmetaplázia a nyelőcső laphám nyálkahártyáját helyettesíti, akkor ún Barrett nyelőcsője.

Mi okozza Barrett nyelőcsőjét?

Barrett nyelőcsője akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom krónikus vagy hosszú távú refluxja (regurgitáció) a nyelőcsőbe károsítja a nyelőcső normál belső bélését. Ennek a folyamatnak általában sok évbe telik. (A gyomortartalom refluxját a nyelőcsőbe néha nevezik gastrooesophagealis reflux betegség vagy GERD. Gyomorégést okozhat.)

Barrett nyelőcsője a rák megnövekedett kockázatával jár-e?

Igen. A Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a nyelőcsőráknak. A legtöbb Barrett-nyelőcsővel rendelkező ember azonban nem kap rákot.

Mi van, ha a jelentésem megemlíti Barrett nyelőcsövét és diszpláziáját?

Néha Barrett nyelőcsöve sejtjei rendellenesebbé válnak. Ezt nevezik dysplasia. A diszplázia egy rákot megelőző. Bár a sejtek rendellenesek, nem képesek más helyekre terjedni. Ez az állapot kezelhető. A diszplázia gyakran 2 fokozatra oszlik annak alapján, hogy a sejtek mikroszkóp alatt hogyan jelennek meg: alacsony és magas fokúak. (Ezt később részletesen tárgyaljuk.)

Mi van, ha a jelentésem negatívan mondja a dysplasia-t?

Ez azt jelenti, hogy nincsenek rákot megelőző (premalignus) elváltozásai a biopsziáiban.

Ha a jelentésem azt mondja, hogy Barrett nyelőcsövében határozatlan idejű változások vannak a dysplasia miatt, mit jelent ez?

Ez azt jelenti, hogy a biopsziádon Barrett nyelőcsője mutatkozott, amely tartalmaz néhány kóros sejtet, de nem elég rendellenes ahhoz, hogy diszpláziának tekintsék őket. Gyakran az ilyen változásokkal rendelkező emberek sok refluxban szenvednek, ami irritálja a nyelőcső sejtjeit, így a sejtek mikroszkóp alatt rendellenesnek tűnnek.

Ha a jelentésem azt mondja, hogy Barrett nyelőcsőjében határozatlan idejű változások vannak a dysplasia miatt, rákos leszek?

Azoknál az embereknél, akiknél a Barrett-nyelőcsőnél a dysplasia szempontjából határozatlan változások vannak, a nyelőcsőrák kockázata kismértékben megnő, de a legtöbb nem folytatja ezt a rákot.

Milyen nyomon követés szükséges a diszplázia szempontjából határozatlan változásokhoz?

Ha vannak ilyen megállapításai, orvosa felkérheti Önt, hogy 3-6 hónapon belül térjen vissza egy újabb endoszkópiára és további biopsziára, miután növelte gyógyszerét a reflux kezelésére. A nyomon követési ütemtervek azonban változhatnak, ezért meg kell beszélnie orvosával a legjobbat.

Ha a jelentésem azt mondja, hogy alacsony fokú dysplasia van Barrett nyelőcsövében, mit jelent ez?

Az alacsony fokú diszplázia azt jelenti, hogy a sejtek egy része rendellenesnek tűnik, ha mikroszkóp alatt látható. Ezek a sejtek bizonyos szempontból nagyon hasonlíthatnak a rákos sejtekre, de a rákkal ellentétben nem képesek elterjedni az egész testen. Ez a nyelőcső rák előtti nagyon korai formája.

Ha a jelentésem azt mondja, hogy alacsony fokú dysplasia van Barrett nyelőcsövében, rákot kapok-e?

A Barrett-nyelőcsőben alacsony fokú diszpláziában szenvedőknél megnő a nyelőcsőrák kockázata, de a legtöbb nem folytatja ezt a rákot.

Milyen nyomon követés szükséges a Barrett-nyelőcső alacsony fokú dysplasiajához?

Lehet, hogy orvosa újabb endoszkópiát szeretne végezni, hogy több biopsziát nyerjen a nyelőcsövéből, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs valami rosszabb. Ezenkívül orvosa kérheti, hogy a mintáit küldje el egy szakértőnek, hogy mikroszkóp alatt ellenőrizze őket

Orvosa valószínűleg valamilyen kezelést javasol a rendellenes terület eltávolítására (általában Barrett nyelőcsövének és a diszpláziának egyaránt). Beszélje meg kezelőorvosával a kezelési lehetőségeket.

Ha a jelentésem szerint magas fokú dysplasia van Barrett nyelőcsövében, mit jelent ez?

A magas fokú dysplasia azt jelenti, hogy a Barrett-nyelőcső területén található sejtek egy része nagyon rendellenesnek tűnik a mikroszkóp alatt. Ez a nyelőcső előrehaladottabb rák előtti rákja, mint az alacsony fokú dysplasia.

Ha a jelentésem szerint magas fokú dysplasia van Barrett nyelőcsövében, rákot kapok-e?

A Barrett-nyelőcsőben magas fokú diszpláziában szenvedőknél nagy a kockázata a nyelőcsőrák kialakulásának.

Milyen nyomon követés szükséges a Barrett-nyelőcső magas fokú dysplasiajához?

Orvosa megismételheti az endoszkópiát, hogy több biopsziát végezzen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy még nincs olyan rákja, amelyet nem először láttak. Orvosa kérheti, hogy a biopsziás tárgylemezeket küldje el egy másik patológusnak, hogy második véleményt nyújtson a tárgylemezeken lévő sejtekről.

Mivel a magas fokú dysplasia szorosan kapcsolódik a rákhoz, orvosa valamilyen kezelést javasol a dysplasia kezelésére. A különböző betegeket különböző módon kezelhetik, ezért beszélje meg orvosával a kezelési lehetőségeket. A legtöbb kezelés elvégezhető a nyelőcső eltávolítása nélkül.

Mit jelent, ha a jelentésem szerint nekem is gyulladásom van?

Számos különböző dolog irritálhatja a nyelőcsövet és gyulladáshoz vezethet, beleértve a gyomorsavat, a gyógyszerek szedéséből eredő traumát és a fertőzéseket. Orvosa együttműködik Önnel az irritáció okának megtalálásában és kezelésében. Ez segíthet a komolyabb problémák megelőzésében.