Periarthritis (fagyott váll): okai, tünetei és kezelése

Írta: Mohan Garikiparithi
| -> | -> Megjelent 2018. május 31-én

A periarthritis (fagyott váll) olyan állapot, amely fájdalomhoz és merevséghez vezet a vállízületben és annak környékén. Fagyott váll esetén a felkarcsont kapszula - amely a váll fölött laza ízületi tok - vastag, feszes és nagyon nehezen mozgatható. Egyes orvosok ezt ragasztókapszulitisznek fogják nevezni, mivel az ízületben tapadások és a kapszulában gyulladás léphet fel.

Kezelés nélkül a periarthritis vagy a fagyott váll eltűnése akár két vagy három évig is eltarthat, de megfelelő diagnózis és gondozás mellett a betegek enyhíthetik az ezzel az állapottal járó fájdalmat.

A fagyott vállról először még az 1930-as években beszéltek, amikor Ernest Codman sebész fájdalmas vállállapotot írt le, amelyet merevség és alvási nehézség jellemzett az érintett oldalon. Az orvos észrevette a külső forgás csökkenését az ilyen merevségű egyéneknél is. Még 1872-ben hasonló tüneteket periarthritisnek jelöltek.

Ki kap periarthritis-t?

A periarthritis az élet egy pontján öt ember közül körülbelül kettővel fordul elő. Legtöbbször 40-65 év közöttieknél fordul elő. Valamiért a nők hajlamosabbak rá. Úgy tűnik, hogy azok, akik cukorbetegségben szenvednek, vagy más egészségi állapotban szenvednek, mint például a pajzsmirigy túlműködésében, nagyobb kockázatot jelentenek.

Bár bármelyik vállat érintheti a periarthritis, a legtöbb esetben ez a nem domináns váll. Tehát, ha balkezes lennél, a jobboldalnak nagyobb esélye lenne a hatásra. Vannak olyan helyzetek - körülbelül minden ötödik -, amikor az állapot az egyik vállban jelentkezik, majd a másik vállban körülbelül öt éven belül kialakul.

Milyen okai vannak a periarthritisnek vagy a fagyott vállnak?

A periarthritis zavaró lehet, különösen akkor, ha aktív ember vagy. A váll fájdalma és korlátozott mozgékonysága megnehezíti a fizikai feladatok elvégzését.

Számos lehetséges fagyos váll oka lehet, beleértve az ülő mozgást, a műtét utáni hegesedést vagy bizonyos gyógyszereket igénylő állapotokat.

A szakértők azt gyanítják, hogy a periarthritis okai összefüggenek az ízületi gyulladás kialakulásával és a hegszövet kialakulásával. Az elmélet szerint ennek következtében az ízület belsejében lévő szövetek összezsugorodnak és megkeményednek, ami megnehezíti a váll mozgását. Amit nem tudunk biztosan, miért alakul ki a hegszövet.

Néhány lehetséges periarthritis oka lehet hosszú ideig mozdulatlan, valamilyen vállműtét és bizonyos gyógyszerek, például antiretrovirális gyógyszerek szedése.

Bontjuk le a specifikus fagyott váll kockázati tényezőket.

Parkinson kór
Szívbetegség
Pajzsmirigy állapotok
Cukorbetegség
Stroke
Tuberkulózis
Rotátor mandzsetta problémák
Törött kar

A ragasztó kapszulitisz (periarthritis) szakaszai és tünetei

Az elsődleges periarthritis tünetek a fájdalom és a merevség, amelyek megnehezítik a váll mozgatását. Vannak, akik arról számolnak be, hogy fájdalmat éreznek a vállukban, amely a karjuk teteje köré fonódik. Gyakran ez a fájdalom súlyosbodik éjszaka, ami megnehezíti a jó éjszakai alvást.

A legtöbb ember fázist fagyott válltünetekkel él. Az alábbiakban röviden bemutatjuk az egyes fagyott vállszakaszokat.

1. szakasz fagyasztása:

Mozgáskor a váll fájdalma (néha súlyos)
Fájdalom, amely idővel súlyosbodik, és éjszaka jobban fáj
Hat-kilenc hónapig tartó fájdalom
Korlátozás, hogy meddig mozdíthatja el a vállát

2. szakasz fagyasztva:

A fájdalom javulhat, de a merevség súlyosbodhat
A váll mozgatása nehezebbé válik, ezért a tevékenység megnehezül
A váll körüli izmok elhasználódhatnak, mivel nem használják őket
4-12 hónapig tartó merevség

3. szakasz felolvasztás:

A fájdalom és a merevség fokozatosan csökken
A mozgástartomány javulni kezd
Ez körülbelül 6 hónaptól 2 évig tart

A periarthritis diagnosztizálása

A periarthritis diagnózisa fizikai értékelést tartalmaz. Az orvos megkapja a beteget, hogy mozgassa a karját és a vállát, hogy ellenőrizze az aktív mozgástartományt. A következő lépés a passzív mozgástartomány ellenőrzése lesz. Ekkor az orvos mozgatja a karját és vállát az illető számára annak érdekében, hogy megvizsgálja a mozgást. Egyes orvosok érzéstelenítőt adnak a vállba, hogy tompítsák a fájdalmat, miközben megpróbálják jobban jelezni a mozgás tartományát.

Ha valakinek fagyott a válla, akkor általában aktív és passzív mozgáskorlátozások is vannak. Amikor elérik a hatósugárhatárt, nem csak a fájdalom miatt nehezen haladnak egy bizonyos ponton; olyan érzés, mintha a kar beragadt volna. A periarthritisben szenvedő embereknek nehéz lesz a karjukat a hátuk mögé tenni, és a vállukat kifelé és testüktől elfordítani.

Vannak olyan helyzetek, amikor a fizikai értékelés nem elég. A fagyott váll diagnózisa képalkotást vagy más vizsgálatokat is magában foglalhat. Képalkotás, például röntgensugár, mágneses rezonancia (MRI) vagy ultrahang felhasználható más hasonló tüneteket okozó problémák kizárására. Ezek a problémák magukban foglalják a szakadt rotációs mandzsettákat és az ízületi gyulladást.

Periarthritis kezelése

A periarthritis kezelése a fizikoterápiától és a vény nélkül kapható gyógyszerektől a speciális injekciókig és a váll manipulációjáig terjed. Az alábbiakban bemutatjuk a különböző fagyasztott vállkezelési lehetőségeket.

Vény nélkül kapható gyógyszerek: A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) segítenek enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást néhány periarthritisben szenvedő ember számára.

Vényköteles gyógyszerek: Vannak olyan helyzetek, amikor az orvos által felírt erősebb gyógyszerekre van szükség ahhoz, hogy a fagyott vállával járó fájdalmat és gyulladást kordában tartsák.

Kortikoszteroid injekciók: Ezek olyan injekciók, amelyek a vállízületbe kerülnek a fájdalom csökkentése és a mozgástartás javítása érdekében.

Ízületi feszülés: Ekkor az orvos steril vizet fecskendez a vállkapszulába annak nyújtására. Az ízületi feszülés segíthet néhány fagyott vállban szenvedőnek könnyebben mozgatni a vállát.

Fizikoterápia: Bár az eredmények vegyesek a fizikoterápia hatékonyságával kapcsolatban, sok szakértő azt javasolja, hogy ez hasznos lehet a fagyott váll bizonyos szakaszaiban.

Váll manipuláció: Ez meglazíthatja a vállszövetet, de ritkán történik meg. A váll manipulációja magában foglalja egy sebész erőteljes mozgatását a vállban általános érzéstelenítésben. Ezzel a kezeléssel fennáll a törések veszélye, ami egyik oka annak, hogy ez már nem népszerű lehetőség.

Sebészet: Noha ritkán fordul elő, hogy fagyott vállú emberek műtétet igényelnek, bizonyos esetekben artroszkópos eljárással lehet megkönnyebbülni. Ez a műtét nem invazív megközelítése, amely apró eszközöket foglal magában, amelyeket a váll apró vágásain keresztül helyeznek be.

A periarthritis prognózisa

A fagyasztott váll prognózis általában jó. A legtöbb ember néhány év alatt gyógyulás nélkül gyógyul meg. Az olyan kezelések, mint a gyulladáscsökkentők és a fizikoterápia, felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

Fontos megjegyezni, hogy súlyos esetekben, amikor a kezelés nem olyan hatékony vagy későn adják be, akár öt évig is eltarthat a gyógyulás.

Míg az emberek többsége nem fagy meg a vállánál kétszer ugyanabban a vállban, a szemközti vállba kerülhet.

Amikor az emberek fagytól szenvednek, hajlamosak nem akarják mozgatni az érintett karot. Ez hiba lehet, mivel a nem mozgás hosszú távon súlyosbíthatja a fájdalmat. Néhány ember, aki úgy érzi, hogy elakad a válluk, azt tapasztalja, hogy részesül abban, hogy hő- vagy hideg csomagot használ a vállán.

Ha arra gyanakszik, hogy megfagyott a válla, ne saját edzéseket végezzen, és ne használjon megerőltető felszereléseket az edzőteremben, próbáljon ülve ne lazulni, és forduljon orvoshoz, ha nagyon fáj.