Áttekintés a megrepedt aranyérről

Priyanka Chugh, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus, a belgyógyászattal rendelkezik. Az új-angliai Trinity Health munkatársa a Connecticuti Waterbury-ben.

Az elhúzódó aranyér belső, a végbélben található, és a végbélnyíláson keresztül prolapsus. (A végbélben lévő külső aranyér szintén kidudorodhat a végbélnyíláson kívül, de ezeket nem nevezik prolapsusos aranyérnak.)

Az elhúzódó aranyér általában nem fájdalmas, de kényelmetlenséget, vérzést és egyéb tüneteket okozhat, amelyek zavarhatják az ülést, a fürdőszoba használatát és a mindennapi élet kényelmét. Sok esetben a prolapszusos aranyér önmagában vagy otthoni kezelési stratégiákkal csökkentheti (zsugorodhat), de egyesek orvosi vagy műtéti kezelést igényelnek.

Elhúzódó aranyér tünetei

A prolapszusos aranyér tünetei változatosak lehetnek. Időnként kiállhatnak és összezsugorodhatnak, ezért csak néha észreveheti őket.

A leggyakoribb tünetek a következők:

Csomó: Duzzanatot érezhet a végbélnyílásán, amikor a bélmozgás után megtörli. Ez a duzzadt véna, és lehet, hogy tapintású, folyamatosan gyengéd vagy fájdalommentes.
Vérzés: Vért észlelhet a WC-ben vagy a WC-papíron, ha bélmozgás van, vagy akár a fehérneműjén is a székletürítés között. A vér jellemzően élénkpiros és nagyon vizes, szemben a gyomorból vagy a bélvérzésből származó vérrel, amely általában sötét, fekete vagy kátrányos.
Viszkető: A végbélnyílás körüli bőr nagyon viszkető lehet, ha prolapsusos aranyér van.
Kényelmetlenség: A nagy kiterjedt aranyér általános kényelmetlenséget vagy a belek hiányos kiürítésének érzését váltja ki, még akkor is, ha nem kell kiadnia a székletet. Gyengédség lehet, ha a bélmozgás vagy bármi más megérinti az aranyért. A leülés nyomása szintén irritálhatja.

A fájdalom szokatlan a belső aranyér prolapsusával.

Bonyodalmak

A megrepedt aranyér erősen megduzzadhat, akadályozva a bélmozgást. A belső aranyér esetenként gyorsan és bőségesen vérezhet, súlyos vérveszteséget okozva, amely önmagában egyes esetekben életveszélyes lehet. A

Az elhúzódó aranyér nagyobb valószínűséggel vérzik, thrombozálódik vagy megfojtódik, mint a nem prolapált aranyér.

Azonnal keresse fel orvosát, ha súlyos fájdalmai vannak vagy erős vérzése van a végbéléből, különösen, ha hasi kellemetlenségei vannak, hasmenése vagy láza van.

Okoz

Aranyér kialakulhat a végbélnyílásban vagy a végbélben, és a kiváltó ok még vita tárgya. Az egyik vezető elmélet szerint a végbélcsatorna anális párnáinak tartószöveteinek romlásának köszönhető. A

Ha az aranyér kezeletlen, hosszabb ideig tart, vagy nagyobb fizikai nyomásnak van kitéve, akkor prolapációsá válhatnak és kinyúlhatnak a végbélnyílásból vagy a végbélből.

Az aranyérnek számos kockázati tényezője van, beleértve a magas zsírtartalmú/alacsony rosttartalmú étrendet, a kiszáradást, a fizikai aktivitás hiányát, a hasmenést, a székrekedést, a hasmenés elleni gyógyszerek túlzott mértékű használatát és az idősebb kortól mind az aranyér prolapsusát okozhatja. A

A terhesség és az elhízás szintén kockázati tényező a prolapsusú aranyér esetén. A szülés utáni időszakban súlyosbodhatnak - a gyermekvállalást követő hetekben és hónapokban. A

Néha, ha valamit a végbélnyílásba helyezünk, például szexuális tevékenység közben vagy orvosi kezelésre, nyomást okozhat, ami az aranyér prolapsusát is eredményezheti.

Diagnózis

Az aranyér akkor tekinthető prolapáltnak, ha a végbélen túl van kiemelkedés. Az elhúzódó aranyéreket az orvos fizikális vizsgálat során azonosíthatja.

A belső aranyérokat a kiemelkedés szintjétől függően osztályozzák:

I. fokozat: Ezek a belső aranyérok kiemelkedőek, de nem nyúlnak ki az anális csatornába. Vérzés léphet fel.
Évfolyam II: Ezek a belső aranyérok a bélmozgás során a végbélnyíláson kívül esnek ki, de spontán visszahúzódnak.
Évfolyam III: Ezek a belső aranyér a bélmozgás vagy más erőfeszítés során prolapsus, és manuálisan kell visszahelyezni őket.
Évfolyam IV: Ezek a belső aranyérok kiszabadultak az anális csatornából, és nem tolhatók vissza, és nem is maradnak a végbélben. A IV. Fokozatú aranyér megfojtódhat, ha a vérellátás blokkolódik a végbél záróizom nyomása miatt.

Kezelés

A legtöbb elburjánzott aranyér spontán módon csökken, de szükség lehet otthoni gyógymódokra, gyógyszerekre vagy műtétre, ha az aranyér önmagában nem javul. A

Önellátó

Az olyan öngondoskodási stratégiák, mint a jégcsomagok és az ülőfürdők, elősegíthetik az elszaporodott aranyér zsugorodását.

A bélmozgás során fontos elkerülni a megerőltetést. A széklet puha lehet, ha magas rosttartalmú ételeket fogyaszt és sok vizet iszik. A

Az aktív tartózkodás és különösen a rendszeres séta segíthet megelőzni a prolapsusú aranyér súlyosbodását. Az alkohol és a koffein kiszárad, ezért segíthet elkerülni őket, ha prolapált aranyérrel van dolgod.

Gyógyszer

Ha az aranyér spontán módon nem csökken, vagy megismétlődik, különféle orvosi kezeléseket alkalmazhat, beleértve a vény nélkül kapható helyi kenőcsöket és a széklet lágyítóit. Orvosa receptet adhat a székletlágyítóhoz, ha a vény nélkül kapható gyógyszerek nem segítenek.

Intervenciós eljárások

Számos eljárás zsugoríthatja, eltávolíthatja vagy csökkentheti a véráramlást egy prolapsusos aranyérben, amelyet konzervatívabb intézkedésekkel nem lehet kezelni.

A prolapsusos aranyér kezelésének leggyakoribb eljárása a gumiszalag lekötése, amely a sáv köré fonásával megszakítja a vénában a véráramlást. Ez az aranyér zsugorodását eredményezi.

Egyéb lehetőségek:

Szkleroterápia: Ia véna zsugorodását okozó anyag kidobása
Alvadás: Infravörös fény használata a véna vérellátásának megszüntetésére, amelynek zsugorodásához vezet

A műtét invazívabb módja a prolapsusos aranyér lekötésének vagy eltávolításának, és erre akkor lehet szükség, ha a prolapsusos aranyér nem kezelhető más lehetőségekkel.

Egy szó Verywellből

Az aranyér nagyon gyakori, és a megszaporodott aranyér sem szokatlan. Jellemzően önmagukban javulnak, de fennmaradhatnak, szükségessé téve orvosi vagy műtéti beavatkozást. Az egészséges életmódbeli szokások elősegíthetik az elszaporodott aranyér kialakulását, és gyakran az egészséges szokások elfogadása véglegesen csökkentheti őket.