Petefészek-fúrás a PCOS-ban: valóban hasznos-e?

Issam Lebbi

1 Ob-Gyn és Termékenység Magánklinika, Álomközpont, Tunézia, Tunézia

Riadh Ben Temime

2 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Charles Nicolle Kórház, Tunézia, Tunézia

Anis Fadhlaoui

3 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, HFR Fribourg - Hôpital Cantonal, Fribourg, Svájc

Feki Anis

3 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, HFR Fribourg - Hôpital Cantonal, Fribourg, Svájc

Absztrakt

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) gyakori rendellenesség, a meddő nők körülbelül 5–10% -át érinti. Az anovuláció miatti meddőség eseteinek több mint 80% -át képviseli. A kezelés fő célja a mono-ovulációs ciklusok kiváltása. A meddőség gyakorlati kezelése a PCOS-ban lehetővé teszi a legtöbb beteg teherbe esését. A testsúlycsökkenés és a klomifen-citrát (CC) a betegek első vonalbeli összetevője a gonadotropinok alkalmazása előtt. A gonadotropin beadása során azonban nagy a petefészek hiperstimuláció és a többes terhesség kockázata. Tehát a gonadotropinok előtt gyakran alkalmaznak laparoszkópos petefészek-fúrással végzett műtétet a normális ovulációs ciklus elérése érdekében.

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) gyakori rendellenesség, a meddő nők 5–10% -át érinti (1, 2). Anovuláció miatti meddőség esetek több mint 80% -áért felelős (3).

A kezelés fő célja a mono-ovulációs ciklusok kiváltása.

A meddőség kezelésének „lépésenkénti megközelítése” a PCOS-ban lehetővé teszi a legtöbb beteg számára a terhesség és az élő születés elérését (4):

Megfelelő életstílus, például diéta és fizikai gyakorlatok a súly csökkentése érdekében.

Orális gyógyszerek:

○ Az első vonalbeli orális szerek közé tartozik a klomifén-citrát (CC) (szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok) az ovuláció arányának 49% -ával, a terhesség 30% -ával és az élő születési arány 23% -ával 6 hónapon belül. Ezért a terhesség megnövekedett aránya: 8%.
○ A másik első vonalbeli orális szer a Letrozole (aromatáz inhibitorok), a legújabb bizonyítékok szerint a letrozol alkalmazását javasolják [a Ref. (4)]:
- - az ovuláció aránya letrozol esetében 61,7%, míg CC esetében 48,3%, p 10 NE/l) és Api M. Csökken-e a petefészek-tartalék a laparoszkópos petefészek fúrása után? Gynecol Endocrinol (2009) 25: 159–65.10.1080/09513590802585605 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]