Policisztás petefészek-szindróma Termékenységi kezelés metforminnal (Glucophage)

Hogyan használják a metformint policisztás petefészkek esetén

A policisztás petefészek-szindróma az anovuláció és a meddőség gyakori oka a nőknél. Ezeknek a nőknek nincs ovulációja (felszabadítja a petesejteket), ezért szabálytalan a menstruációjuk.

A petefészkekben sok kicsi (2-7 mm átmérőjű) ciszta van, az úgynevezett antrális tüsző, így a petefészkek jellegzetes "policisztás" (sok cisztás) megjelenést kölcsönöznek az ultrahangon.

Viszonylag új módszer az ovulációs problémák kezelésére policisztás petefészek-betegségben szenvedő nőknél az orális gyógyszer alkalmazása metforminnak (márkanév Glucophage).

A metformint hagyományosan orális gyógyszerként használják a cukorbetegség kezelésében. Aztán néhány okos orvos rájött, hogy a policisztás petefészek szindróma metforminnal történő kezelése nagyon hatékony lehet.

Ha a Glucophage önmagában nem eredményez ovulációt és terhességet, gyakran használjuk:

Ha a kombinációs terápia nem hatékony, megpróbálhatjuk:

Metformin alkalmazása IVF kezeléssel

A Glucophage alkalmazást in vitro megtermékenyítésen áteső nőknél is alkalmazzuk a PCOS számára, és azoknál, akiknél nagyon magas az antrális tüszőszám - ha petefészkeik ultrahanggal "policisztásak".

Megállapítottuk, hogy néhány policisztás petefészkű nő "simább" választ ad az injektálható FSH gyógyszerre, ha Glucophage-et szedett.

A metformin/glükofág kockázatai és mellékhatásai

A nők körülbelül 25% -ánál a Glucophage olyan mellékhatásokat okoz, amelyek lehetnek hasi kellemetlenségek, görcsök, hasmenés és hányinger. A mellékhatások elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy a nő abbahagyja a Glucophage gyógyszeres kezelését. Nincs tudomásunk a Glucophage-kezelésből eredő súlyos szövődményekről.

A cukorbetegséghez alkalmazott másik orális gyógyszer, a Troglitazone, ritka esetekben májelégtelenséggel és halállal társult. Ezt nyilvánosságra hozták televíziós műsorokban, újságokban stb. Ezek a problémák nem társultak a metformin policisztás petefészek-szindrómában történő alkalmazásához.

A metformin szedésének kezelési folyamata

Laboratóriumi (vér) vizsgálatok, amelyeket néha elvégeznek a metformin megkezdése előtt:

LH, FSH, ösztradiol, DHEAS, tesztoszteron, 17-OHP, prolaktin, pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), vesefunkciós tesztek (BUN, kreatinin) és májfunkciós tesztek (AST, ALT és LDH).

Néhány orvos éhomi vércukorszintet és éhgyomri inzulinszintet fog végezni az éhomi glükóz/inzulin arány kiszámításához. Ez az inzulinrezisztencia mértéke, amely néhány policisztás petefészek-betegségben szenvedő nőnél jelen van.

Mikor legyen közösülés

A terhesség esélyeinek maximalizálása érdekében tanácsot kell adni a betegeknek az ovuláció előfordulásának lehetőségével és a rendszeres közösülés szükségességével (kb. 2-3 naponta).
A nőknek meg kell tartaniuk a menstruációs naptárakat, rögzítve a menstruációs vérzés és a közösülés napjait

A policisztás petefészek szindrómát kezelje Glucophage/Metformin Alone Metformin adagolással és protokollal

A metformint olyan adagban szedik, amelyet a nő tolerál. A legtöbb ember elviseli az 500 mg-ot naponta háromszor, ha fokozatosan felépíti ezt az adagot.

A metformint napi egyszer 500 mg-mal kezdjük, egy hét után naponta kétszer 500 mg-ra emeljük, majd egy másik hét után naponta háromszor 500 mg-ra emeljük.
Ha a napi háromszoros adag nem tolerálható mellékhatások miatt, akkor továbbra is a napi kétszeri adagot alkalmazzuk.
A Glucophage leghatékonyabb dózisa PCOS esetén általában napi háromszor 500mg.

Adja hozzá a klomifént a metformin kezeléshez

Ha a metformin nem eredményez ovulációt és rendszeres periódusokat, a következő lépés gyakran a klomifen hozzáadását jelenti a kezeléshez.

Egyéb kezelési lehetőségek

Ha a metformin és a klomifen kombinációja nem eredményez ovulációt, akkor más lehetőségekre térünk át. Általában a következő kezelések egyikével folytatjuk a terhesség elérését:

Fogyás és policisztás petefészek-szindróma kezelése és a terhesség esélyei

Néhány nőnek policisztás petefészek-szindróma és szabálytalan vagy hiányos menstruációja van, súlyuktól függetlenül. Másoknál policisztás petefészek-szindróma alakul ki, amikor túl nagy súlyt kapnak. Ezek a nők valószínűleg folytatják a rendszeres ovulációt, ha vissza tudnak térni ahhoz a súlyhoz, amelyen korábban ovuláltak.

Bár az orvosok nem tartják a fogyást "kezelésnek", az helyreállíthatja a termékenységet vagy megkönnyítheti a meddőségi kezelést azáltal, hogy a test jobban reagál a termékenységi gyógyszerekre.

A súlycsökkenés javítja a terhesség sikerességét a PCOS-ban szenvedő nőknél
- Csökkentse a súlyt a sikeresség növelése érdekében
- További információ a termékenységet befolyásoló súlyról és testtömeg-indexről