A pikkelysmr tpusai s kezelse

home> pikkelysmr tpusai s kezelsi cikk

Mi a pikkelysmr?
Melyek a pikkelysmr tpusai?
Házi gyógymódok a pikkelysömörhöz
Stresszcsökkentés
Psoriasis gyógyszerek és kezelések
Orvosi kezelés - fényterápia (fényterápia)
Orvosi kezelés - lézerterápia
Orvosi kezelés - szisztémás szerek (a szervezetben bevitt gyógyszerek)
Mi a pikkelysömör diéta?

Mi a pikkelysömör?

A pikkelysömör krónikus gyulladásos autoimmun bőrbetegség, amelyet megvastagodott, gyulladt, viszkető, vörös bőr területei jellemeznek, gyakran ezüstös pikkelyek borítják. A test immunrendszere tlaktvvá válik és megtámadja önmagát, ami a normálisnál gyorsabb bõrsejtforgalmat okoz: kb. 3-4 nap azoknál, akik pikkelysömörben szenvednek, szemben a normál bõrforgalommal járó 28-30 nappal. Míg az új bőr gyors ütemben termelődik, a régi bőrsejtek nem hullanak olyan gyorsan. Ennek eredményeként plakkok keletkeznek, ahol az öreg bőr vastag, vörös, gyulladt és pelyhes foltokká válik.

DIABEMUTATÁS

Melyek a pikkelysmr tpusai?

A pontos ok továbbra sem ismert. Az elemek kombinációja, beleértve a genetikai hajlamot és a környezeti tényezőket. Gyakran előfordul, hogy a pikkelysömör ugyanazon család tagjaiban található meg. Úgy gondolják, hogy az immunszabályozás hibái játszanak nagy szerepet. Az elmúlt 30 év kutatásai ellenére a pikkelysömör bekapcsolására szolgáló "master switch" még mindig rejtély.

Plakk pikkelysömör a pikkelysömör leggyakoribb formája (más néven pikkelysömör - a vulgaris jelentése "gyakori"), és a pikkelysömörben szenvedők körülbelül 80% -a ilyen típusú. A plakkos pikkelysömör tünetei közé tartoznak a vörös, megemelkedett és gyulladt bőrelváltozások, vastag ezüst-fehér pikkelyek borítják. A plakk pikkelysömör által általában érintett testterületek közé tartozik a könyök, a térd, a fejbőr és az alsó hát. A lepedék megjelenhet a füleken, a köldök körül, a tenyéren és a talpon, vagy a körmön és a körmön is.

Guttate pikkelysömör általában gyermekeknél vagy fiatalabb felnőtteknél fordul elő, és ez a pikkelysömör második leggyakoribb típusa. Ezt a fajta pikkelysömört guttate-nek (ami "cseppszerű" -nek nevezzük) nevezzük, mivel kicsi, egyedi, rózsaszínű, pikkelyes foltok jelentkeznek spontán módon. Ezek a foltok általában nem olyan vastagok, mint a lepedék pikkelysömörében észlelt plakk elváltozások. A guttate pikkelysömör általában a csomagtartó bőrére, a karokra és a lábakra hat. A strep torok gyakori kiváltója az ilyen típusú pikkelysömörnek.

Inverz pikkelysömör általában a bőr redőiben jelenik meg, például hónaljban, ágyékban, a mell alatt, valamint a nemi szervek és a fenék körül. Gyakran fordul elő túlsúlyos és elhízott embereknél a felesleges bőrredőkben. Az inverz pikkelysömör (más néven hajlító pikkelysömör) élénkpiros, sima, fényes és gyulladt elváltozások jellemzik. A méretezés ritkább.

Pustuláris pikkelysömör fehér pustulák (nem fertőző genny hólyagjai) jellemzik, vöröses bőrrel körülvéve. A pustuláris pikkelysömör nem fertőző, és főleg felnőtteket érint. Ez a típusú pikkelysömör általában ciklusokban jelenik meg, és először a bőrpír jellemzi, majd pustulák alakulnak ki, majd a bőr pikkelyesedik. A pustulák megrepedhetnek. A test korlátozott területeit érintheti, vagy általánosíthatja a bőr felszínének nagy részét. A generalizált pustuláris pikkelysömör ritka és súlyos, és általában kórházi kezelést igényel. A generalizált pustuláris pikkelysömör tünetei közé tartoznak a test nagy részét lefedő pustulák, láz, hidegrázás, intenzív viszketés, gyors pulzus, kimerültség, fejfájás, hányinger, izomgyengeség és/vagy ízületi fájdalom.

Erythroderm pikkelysömör (más néven exfoliatív pikkelysömör) a pikkelysömör másik ritka és súlyos típusa, amely életveszélyes lehet. Általában a test felszínének többségét érinti, és rendkívül gyulladásos, élénkpiros bőr és hámló kiütés, valamint pikkelyek lepedőként történő leválása jellemzi. Az erythrodermás pikkelysömör fellángolása (kitörése) gyakran fájdalmas és viszkető, és a betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Életveszélyes lehet, mert a bőr gátja annyira gyenge, hogy a betegeket fokozottan fogékony a fertőzésekre (beleértve a cellulitist, amely szepszishez, súlyos fertőzéshez vezethet).

Fejbőr pikkelysömör a pikkelysömörben szenved emberek kb felében fordul el. A fejbőr pikkelysömöréből származó bőrpír és a bőr pikkelyessége befolyásolhatja az egész fejbőrt, és kiterjedhet a homlokra, a hajszálra, a nyak hátsó részére vagy a fülek mögé is. A tünetek enyheek vagy súlyosak lehetnek, vastag, kérges sebekkel, amelyek erősen viszketnek és hajhullást okoznak. A fejbőr pikkelysömörét gyakran nehezebb kezelni, mint a test más részeinek pikkelysömörét, mert a fejbőr vastagabb, és a haj zavarhatja a helyi kezeléseket.

A köröm pikkelysömörs a pikkelysömörben szenved betegek kb felét is sújtja, s ez kihathat a krmkre s a körmökre is. A köröm pikkelysömörére jellemző a sárga-vörös köröm elszíneződése (olajcseppnek vagy lazacfoltnak is nevezik), a körömgödör, a körmök fehér területei (leukonychia vagy midmatrix betegség), a köröm alatti bőr megvastagodása (subungualis hyperkeratosis), a köröm fellazulása az ujjbegy (onycholysis), a körömön átívelő vízszintes vonalak (Beau vonalak), a köröm tövén lévő félhold területének vörössége (foltos lunula), omladozó és törékeny körmök, valamint kis fekete vonalak a körömben.

Psoriaticus ízületi gyulladás olyan állapot, amely ízületi fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz, és a pikkelysömörben szenvedők kb. 30% -át érinti. A pikkelysömör körömtünetei gyakoribbak és súlyosabbak azoknál a betegeknél, akiknek szintén pikkelysömörben szenvednek. Ízületi károsodás léphet fel, ha a pikkelysömör ízületi gyulladását nem diagnosztizálják, kezelik és nem kezelik azonnal.

Házi gyógymódok a pikkelysömörhöz

Sok beteg úgy érzi, hogy a természetes otthoni gyógymódok segítenek enyhíteni a pikkelysömör tüneteit, vagy csökkentik a pikkelysömör fellángolásának gyakoriságát. Kérdezze meg kezelőorvosát az otthoni gyógymódokról, és beszélje meg a szedett gyógynövény-kiegészítőket, mivel ezek kölcsönhatásba léphetnek az előírt gyógyszerekkel.

A bőr hidratálása csökkentheti a pikkelysömör tüneteit, ezért fontos a sok víz fogyasztása, csakúgy, mint a bőr hidratálása. A bőrpuhító szerek, például vazelin vagy sűrű krémek használatát közvetlenül fürdés után kell alkalmazni. Más termékeket használnak a bőr hidratálására vagy megnyugtatására, és jojobát vagy cink-piritionot tartalmazhatnak.

Növényi gyógymódok - Az Országos Psoriasis Alapítvány a következőket állapítja meg:

Sokan pikkelysömörben és pikkelysömörben szenvednek vitaminokat és kiegészítőket. Mielőtt bármilyen táplálék-kiegészítőt bevenne, beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem lépnek-e kölcsönhatásba az Ön által szedett gyógyszerekkel. Néhány kiegészítés a pikkelysömörben szenvedők számára hasznos lehet:

Omega-3 zsírsavak
D-vitamin
Glükózamin és kondroitin
Metilszulfonil-metán (MSM)

Stresszcsökkentés

A stressz ismerten kiváltja a pikkelysömör fellángolását. Számos módszer létezik a stressz csökkentésére, amelyek hozzájárulhatnak a pikkelysömör tüneteinek gyakoriságának vagy súlyosságának csökkentéséhez.

Közvetítés - ez segíthet megnyugtatni és enyhíteni a szorongást.
Gyakorlat - endorfint termel, amelyek javítják a hangulatot és az energiát.
Terápia - beszélgetés a stresszkezelésre szakosodott terapeutával
Támogató csoportok - kapcsolatba lépni másokkal, akiknek ugyanazok a problémái vannak, segíthet abban, hogy támogatottnak érezd magad és ne egyedül legyél.
Jóga - kombinálja a légzést, a nyújtást és az erősítést a stressz kezelésében
Tai csi - hasonlóan a jógához, kicsit nagyobb mozgással és kevésbé a légzésre koncentrálva - segíthet a pikkelysömör ízületi gyulladásában
Akupunktúra - hajszálvékony tűket használ, és segíthet a fájdalomcsillapításban
Aromaterápia - a kellemes illatok fokozhatják a hangulatot és enyhíthetik a stresszt

KÉRDÉS

Psoriasis gyógyszerek és kezelések

A helyi gyógyszerek, mint például testápolók, habok, krémek, kenőcsök, gélek és samponok, amelyek közvetlenül a bőrre kerülnek, általában a pikkelysömör elsődleges kezelési módjai. Amikor a pikkelysömör elterjedtebb és a testfelület több mint 10% -át lefedi, önmagában a helyi gyógyszerek nem annyira praktikusak.

Kortikoszteroidok:fluocinonid (Lidex, Capex, Derma-Smoothe), klobetazol-propionát (Clobex, Cormax, Olux, Olux E), hidrokortizon (Locoid, Pandel, Westcort, Cetacort, Cortaid, Hytone, Micort-HC, Nutracort, Synacort), betametazon (, Luxiq), halobeszt (Ultravate), diflorazon-diacetát (Psorcon, Florone), dezoximetazon (Topicort), mometazon-furoát (Elocon), halcinonid (Halog) flutikazon (Cutivate), triamcinolon (Kenalog), flurandrenolid (Cordate ), dezonid (DesOwen), fluocinolon (Synalar), alklometazon (Aclovate)
D-vitamin származékok:kalcipotrién/kalcipotriol (Dovenox, Taclonex), kalcitriol (Vectical), tacalcitol (Curatoderm)
A-vitamin származékok: tazarotén (Tazorec)
Kalcium-moduláló gyógyszerek: takrolimusz, pimekrolimusz
Vény nélkül kapható témák: kőszénkátrány-készítmények és szalicilsav.

Orvosi kezelés - fényterápia (fényterápia)

A fényterápiának is nevezett fototerápia a bőrt terápiás dózisú ultraibolya fénynek (UVL) teszi ki orvosi felügyelet mellett a pszoriázisos bőrelváltozások ellen. Az UVL kezelések hátránya, hogy mint minden ultraibolya bőr expozíció, ez bőrrákhoz is vezethet. A pikkelysömör kezelésére többféle fototerápiát alkalmaznak:

Ultraibolya B (UVB) sugárzás: kiterjedt betegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, önmagában vagy helyi kátránnyal kombinálva.
Keskeny sávú UVB: a szélessáv alternatívája, segít a lepedék pikkelysömörében
Fotokemoterápia (PUVA): orális vagy fürdő psoralennel történő kezelés, majd ultraibolya A (UVA) sugárzás
Otthoni ultraibolya B (UVB) fényterápiás egység: orvos írja fel. Ez nem azonos a beltéri szoláriummal. Az Országos Psoriasis Alapítvány nem javasolja a szoláriumokat a pikkelysömör kezelésére.

Orvosi kezelés - lézerterápia

A helyi célzott fényterápia pulzáló festéklézerrel (PDL) vagy excimer lézerrel az ultraibolya terápia másik típusa a pikkelysömör kezelésére. A lézer előnye, hogy nagyon specifikus lehet csak a bőr érintett területeinek kezelésében, így nagyobb dózisú UVB használható. Általában kevesebb munkamenetben működik, mint a hagyományos fototerápia, és jó a nehezen kezelhető területek pikkelysömörének elérésére.

Orvosi kezelés - szisztémás szerek (a szervezetben bevitt gyógyszerek)

A pikkelysömör szisztémás kezelése általában az immunrendszert célozza meg.

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek a következők:

Foszfodiészteráz 4 (vagy PDE4) inhibitor: apremilast (Otezla)
Folsav-antagonista:metotrexát
Immunszuppresszáns:ciklosporin
Retinoid (az A-vitamin szintetikus formája): acitretin (Soriatane)

A pikkelysömör kezelésére használt szisztémás gyógyszerek új osztályát nevezik biológiai anyagoknak, amelyek fehérje alapúak és élő sejtekből készülnek. A biológiai anyagokat injekcióval vagy intravénásan (IV) adják be, és az immunrendszer azon részeit célozzák meg, amelyek pikkelysömör tüneteket okoznak.

Tumorfekrózis-alfa (TNF-alfa) blokkolók: certolizumab-pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi)
Interleukin 17-A: szekukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz)
12. és 23. interleukin: ustekinumab (Stelara).

Mi a pikkelysömör diéta?

Az étrendi változások nem gyógyítják meg a pikkelysömöröt, de a kiegyensúlyozott étrend segíthet egészségben maradni, ami azt jelentheti, hogy kevesebb fellángolása van. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy az elhízás a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázati tényezője, ezért tápláló étrenddel fenntartva az egészséges testsúlyt, csökkentheti ezt a kockázati tényezőt.

Az étrendi változások támogatásának egyik elmélete szerint a pikkelysömör gyulladásos betegség. Így a szívbetegség is. Az egészséges táplálkozás segít a szívbetegségek gyulladásában, így a gyulladás csökkentése diétával segít a szívében, és segíthet a pikkelysömör tüneteiben.

A szív egészséges/gyulladáscsökkentő étrendje a következő ételeket tartalmazza:

Hidegvízi halak (tonhal, lazac, makréla, hering és pisztráng)
Sovány húsok
Bőr nélküli baromfi
Fogyasszon kevesebb, mint 1500 milligramm nátriumot naponta
Lenmagot
Tökmagok
Dió
Friss gyümölcsök és zöldségek

A gyulladást fokozó és kerülendő élelmiszerek a következők:

Piros húsok
Nagy zsírtartalmú tejtermék
Részben hidrogénezett transz-zsírt tartalmazó növényi olajok
Korlátozza az alkoholt
Feldolgozott ételek
Gyorskaják
Finomított cukrok
Éjszakai zöldségek (beleértve a burgonyát, a paradicsomot és a paprikát)
Egyél megfelelő adagméretet

A gluténmentes étrend sokféle betegség esetén népszerű. A glutén a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje, és számos feldolgozott élelmiszerben is megtalálható. A lisztérzékenység olyan autoimmun rendellenesség, amelyben az emberek nem tolerálják a glutént, és az egyetlen kezelés számukra az, hogy elkerüljék ezt a fehérjét.

A pikkelysömör autoimmun rendellenesség is, és néhány tanulmány kimutatta, hogy a lisztérzékenységnek és a pikkelysömörnek közös genetikai és gyulladásos útja van, és a pikkelysömörben szenvedők legfeljebb egynegyede érzékeny (bár nem intoleráns) a gluténra. Ha gyanítja, hogy intoleranciája van a gluténre, beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan kezdjen gluténmentes étrendet.