Elavult böngészőt használ

Sajnos az Ausmed.com nem támogatja az Ön böngészőjét.
Kérjük, frissítse a böngészőt a folytatáshoz.

típusai

Publikálva: 2019. november 18

Mi a peptikus fekély?

A gyomorfekély a gyomor nyálkahártyájában vagy a vékonybél felső részén fordul elő (patkóbél). Ezek a következők:

  • Gyomorfekély: fekélyek, amelyek a gyomor belsejében fordulnak elő;
  • Nyombélfekélyek: fekélyek, amelyek a vékonybél belsejében fordulnak elő.

(Mayo Clinic 2019; Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola nd)

Normális esetben a gyomor és a belek bélése védelmet nyújt a gyomor által termelt sav ellen. Ha valami zavarja a védekezést, a sav károsodást okozhat. A peptikus fekély ennek a károsodásnak a terméke; nyitott és gyulladt fáj.

Míg a fekélyek gyakoriak és kezelhetők, a súlyos szövődmények elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy korán diagnosztizálják őket (MSD Manual 2019; Mayo Clinic 2019).

A fekélyek mérete változó, millimétertől centiméterig terjed. A peptikus fekélyek a behatolás mélységével különböztethetők meg az eróziótól. Az eróziók jellemzően felszínesebbek (Vakil 2018).

Ha nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel.

A peptikus fekély okai

  • Helicobacter pylori baktérium (H.pylori);
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen és aszpirin.

(Healthdirect 2019; Queenslandi kormány 2017; Vakil 2018)

A peptikus fekély tünetei

Gyakran a peptikus fekélyek nem jelentkeznek semmilyen tünettel. Becslések szerint az emberek legfeljebb háromnegyede nem tapasztal tüneteket (Mayo Clinic 2019).

Ha mégis jelentkeznek tünetek, ezek közül a leggyakoribb égő vagy rágó fájdalom a has felső részén. Ez a fájdalom a mellkasig, a nyakig, a köldökig vagy a hátáig terjedhet (Healthdirect 2019). A fájdalom gyakran időközönként jön és megy (Vakil 2018).

Egyéb kevésbé gyakori tünetek a következők:

  • Emésztési zavar (gyomorégés);
  • Étvágytalanság;
  • Hányás;
  • Telt és puffadt érzés vagy böfögés;
  • Nem képes tolerálni a zsíros ételeket; és
  • Hányinger.

Az étel fogyasztása tompíthatja a a nyombélfekély tünetei de gyakran rontja a a gyomorfekély tünetei (Vakil 2018).

A peptikus fekély rajza.

Mik a komplikációk?

A peptikus fekélyek a következőket okozhatják:

  • Emésztőrendszeri vérzés:
    • Véres széklet vagy fekete, kátrányos széklet;
    • Hánytató vér, vagy őrölt kávéra hasonlító vér.
  • Perforáció a gyomor vagy a vékonybél falán keresztül, amely súlyos fertőzést és fájdalmat okozhat;
  • A gyomorrák kockázata 3-6-szorosára nő a H. pylori-val kapcsolatos fekélyekben szenvedő betegeknél.

(MSD kézikönyv 2019; Vakil 2018)

Ki van veszélyben?

A peptikus fekélyek gyakoriak és bármely életkorú embert érinthetnek. Ezek azonban többnyire 60 év feletti embereknél fordulnak elő, és a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket (NHS 2018).

Korábban a stresszt, az étrendet és a dohányzást gondolták a gyomorfekély vezető okainak. Ma már ismert, hogy a fekélyek fő oka a H. pylori baktérium (Queensland Government 2017).

A H. pylori fertőzés a nyombélfekélyben szenvedő betegek 50-70% -ában fordul elő. Gyomorfekély esetén a betegek 30-50% -át teszi ki (Vakil 2018).

Ha a H. pylori-t eltávolították, a betegek csak 10% -ánál jelentkezik a peptikus fekélyek megismétlődése, szemben a csak savszuppresszióval kezelt betegek 70% -ával. A nem szteroid gyulladáscsökkentők a peptikus fekélyek kevesebb mint 50% -át teszik ki (Vakil 2018).

A dohányzást továbbra is kockázati tényezőnek tekintik a fekélyek és az általuk okozott szövődmények kialakulásában. Ezenkívül a dohányzásról ismert, hogy akadályozza a gyógyulást és növeli az ismétlődés esélyét. A nyombélfekélyben szenvedő gyermekek esetében az esetek 50-60% -ában van családi kórtörténet (Vakil 2018).

A gyomorfekély a gyomor nyálkahártyájában vagy a vékonybél felső részén fordul elő.

A peptikus fekély kezelése

Gyomor- és nyombélfekély kezelése magában foglalja az ok megszüntetését, amely megkövetelheti:

  • Antibiotikumok;
  • Savcsökkentő gyógyszerek;
  • Antacidok.

(Queenslandi kormány 2017; MSD kézikönyv 2019; MacGill 2018)

Hogyan diagnosztizálják a peptikus fekélyt?

A háziorvos javasolhat vizsgálatot, ha egy személynek fekélyre jellemző gyomorfájása van.

Vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez, ha:

  • A tünetek nem szűnnek meg több hetes kezelés után.
  • Amikor a tünetek először megjelennek 45 év feletti személynél.
  • Egy személy más tünetekkel, például fogyással jelentkezik.

A diagnosztizáláshoz a felső endoszkópia a leggyakrabban használt módszer, amelynek során biopsziát készítenek, amely H. pylori baktériumot vagy rákot keres. Ez a betegelőzménnyel együtt alkotja a diagnózist (Vakil 2018).

Megelőzés

  • Óvja a fertőzésektől, ha jól kezet mos, helyes higiéniát követ, és kerüli a nem megfelelően főtt ételek fogyasztását.
  • A fájdalomcsillapítók nem túlzott mértékű használata: és ha fájdalomcsillapítókra van szükség, azokat étkezés közben kell bevenni.

A háziorvos javasolhat vizsgálatot, ha egy személynek fekélyre jellemző gyomorfájása van.

Hivatkozások
  • Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola, Peptikus fekélybetegség, Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola https://gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/
  • Healthdirect 2019, gyomorfekélyek, Healthdirect, 2019. november 13, https://www.healthdirect.gov.au/stomach-ulcers
  • MacGill 2018, „Minden, amit tudnod kell a gyomorfekélyről”, Medical News Today, 2019. november 18., https://www.medicalnewstoday.com/articles/312045.php
  • Mayo Clinic 2019, Peptikus fekély, Mayo Clinic, 2019. november 18., https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/diagnosis-treatment/drc-20354229
  • MSD kézikönyv 2019, Peptikus fekélybetegség, MSD kézikönyv, 2019. november 18., https://www.msdmanuals.com/en-au/home/quick-facts-digestive-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/ peptikus-fekélyes betegség
  • NHS 2018, áttekintés: Gyomorfekély, NHS, megtekintve 2019. november 13-án, https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ulcer/
  • Queenslandi kormány, Peptikus fekély, Queenslandi kormány, 2019. november 13, http://conditions.health.qld.gov.au/HealthCondition/condition/9/212/503/peptic-ulcer
  • Vakil 2018, „Peptikus fekélybetegség”, MSD kézikönyv, 2019. november 18., https://www.msdmanuals.com/en-au/home/digestive-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/peptic-ulcer -disease? query = Peptikus% 20Ulcer% 20Disease

Tesztelje tudását

1. kérdés 3-ból

Egészítse ki ezt a mondatot: A dohányzás rizikófaktor a fekélyek és szövődményeik kialakulásában.