Pyogén májtályog

Mi a pirogén májtályog?

A pyogén májtályog (PLA) a genny zsebe, amely bakteriális fertőzés miatt képződik a májban. A genny fehérvérsejtekből és elhalt sejtekből álló folyadék, amely általában akkor alakul ki, amikor teste leküzdi a fertőzést. A PLA esetében a genny a fertőzés helyéről történő lefolyás helyett a máj belsejében lévő zsebben gyűlik össze. A tályog általában duzzanattal és gyulladással jár a környéken. Fájdalmat és duzzanatot okozhat a hasban.

A pyogén májtályog végzetes lehet, ha nem kezelik azonnal.

A PLA leggyakoribb oka az epebetegség. Ez egy tág kifejezés az epefában a májat, a hasnyálmirigyet és az epehólyagot érintő állapotokra. A Johns Hopkins Medicine szerint egy fertőzött, gyulladt közös epevezeték a máj tályogainak akár 50% -ával is társul.

Egyéb okok és kockázati tényezők a következők:

baktériumok a hasadékot képző szakadt függelékből
hasnyálmirigyrák
vastagbél rák
gyulladásos bélbetegség, például diverticulitis vagy perforált bél
vérfertőzés vagy szeptikémia
baleset vagy sérülés okozta májsérülés

A Clinical Infectious Diseases folyóiratban megjelent kutatások szerint a diabetes mellitusban szenvedők 3,6-szor nagyobb kockázatot jelentenek ennek az állapotnak, mert gyakran hajlamosabbak a fertőzésre.

A PLA tünetei hasonlítanak az epehólyag-gyulladás vagy a hatalmas fertőzés tüneteire. Ezek a következőket tartalmazhatják:

hidegrázás
hányás
láz
jobb felső hasi fájdalom
hirtelen drámai fogyás, például 10 font néhány hét alatt
sötét színű vizelet
fehéres vagy szürke, agyag színű széklet
hasmenés

Orvosa vérkultúrák és képalkotó vizsgálatok kombinációját rendelheti el az állapot diagnosztizálására. A következő tesztek használhatók:

hasi ultrahang a tályog felkutatására
CT-vizsgálat intravénás kontrasztdal vagy injektált festékkel a tályog megtalálásához és méréséhez
vérvizsgálatok a fertőző gyulladás jeleinek keresésére, mint például a megnövekedett fehérvérsejtszám és a neutrofil szint
vérkultúrák a baktériumok szaporodásához annak meghatározására, hogy melyik antibiotikum (ok) ra van szüksége
a hasi MRI

A pyogén májtályog a májban gázt és folyadékot tartalmazó tömegként jelenhet meg, ha CT-vizsgálattal nézzük.

Néhány ember egyedül antibiotikumokkal kezelhető sikeresen a PLA miatt. A legtöbbnek azonban a tályog elvezetésére van szükség, amelyet a PLA ideális terápiájának tartanak. Ez magában foglalja a tű behelyezését és esetleg egy vízelvezető katéter behelyezését a tályogba a fertőzést tartalmazó genny eltávolítása érdekében. Orvosa egyidejűleg májbiopsziát is végezhet, ha mintát vesz a májszövetéből. Ez segít orvosának meghatározni a máj általános egészségi állapotát. Ezeket az invazív diagnosztikai és intervenciós eljárásokat CT-vizsgálattal vagy ultrahang-vezérléssel hajtják végre.

Az orvosok megpróbálják műtét nélkül kezelni a PLA-t, ha lehetséges, hogy megakadályozzák a baktériumok testen keresztüli terjedését. Súlyosabb esetekben azonban műtétre lehet szükség a tályog anyagának teljes eltávolításához.

A műtét után néhány hétig antibiotikumokkal kezelik a fertőzés teljes eltávolítását. A Klinikai májbetegség áttekintő cikke szerint parenterális (intravénás) antibiotikumokat, majd orális antibiotikumokat alkalmaznak a PLA kezelésére és kezelésére. Az intravénás antibiotikumok kezdeti folyamata elősegíti a kezdeti gyógyulási folyamatot. Az erős antibiotikumok szájon át történő bevétele több hétig segíthet a gyógyulásban, miután jó klinikai választ kapott a műtéti és parenterális antibiotikum-terápiákra.