Orális allergiás szindróma: Tájékoztassa a fogorvosi betegeket az ételek reakciójáról

Az orális allergiás szindróma (OAS), amelyet pollen-gyümölcs allergia szindrómának is neveznek, egy olyan ételallergia, amely azonnali allergiás reakciókat okoz a szájban és a torokban. A szindrómát a virágporban és a nyers gyümölcsökben, zöldségekben és a diófélékben található fehérjékben egyaránt fellépő keresztreakciójú allergének okozzák.

Ez a reakció általában nyers vagy teljesen érett friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztása esetén következik be. Az OAS általában asztmában és környezeti allergiában, például szénanáthában szenvedő felnőtteknél alakul ki. 1 Amikor az immunrendszer az élelmiszerben hasonló fehérjékkel rendelkező pollent észlel, az immunrendszerben található IgE antitest allergiás reakciót vált ki. 2,3 Alapvetően a test nem képes megkülönböztetni bizonyos élelmiszerekben lévő fehérjéket és a pollent.

A szénanátha a pollenekre adott reakcióval társul, amelyek reakcióba lépnek az ételekkel. 2 Az orális allergiás szindróma általában felnőtteknél jelentkezik, de kisgyermekeknél ritka. A három év alatti kisgyermekeknél idősebb korukig nem alakult ki allergiás nátha - szénanátha. Az idősebb gyermekeknél, tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél egyre gyakoribb, amikor szénanátha alakul ki. 2,3

Orális allergiás szindróma kiváltói

Az allergia a kiváltó étel elfogyasztása után perceken belül bekövetkezik. A súlyosság az évszaktól és az egyes élelmiszerek beporzásának idejétől függ (lásd 1. ábra). Az orális allergiás szindróma leginkább az április és június közötti beporzási szezonban érinti az allergiát. Ezután a betegek szeptemberben és októberben ismét érintettek lesznek.

A tünetek újra jelentkezhetnek a lehulló levelek és a több mag terjedése miatt. Az orális allergiás szindróma a nyírfavirágra érzékeny betegek 50-70% -ában fordul elő. 4

Az alábbi ábra a pollenallergiát, valamint azokat a gyümölcsöket, zöldségeket, dióféléket és fűszereket mutatja be, amelyek érzékenyek az adott virágporra. Ha az egyén allergiás a pollen égerre, akkor nagyobb a keresztreakciója az éger alatt felsorolt élelmiszereknek.

Allergén keresztreaktivitású pollen-ételek 2-4,6

Avokádó banán Kiwi Papaya

Zeller burgonya Zeller

1. ábra: Lara James jóvoltából

Az orális allergiás szindróma tünetei

A tünetek általában a száj területére korlátozódnak, és általában nem haladnak a szájon túl. A leggyakoribb reakció az ajkak, a száj, a garat, az uvula viszketése vagy égő érzése, amely magában foglalja az ajkak duzzadását vagy zsibbadását, a karcos torkot, tüsszentést és köhögést, viszketést vagy a nyelv vagy a száj tetejének bizsergését.

A kevésbé gyakori reakciók hatással lehetnek a szemre, az orrra és a bőrre. Szélsőséges esetek a torok meghúzása, például anafilaxia. Általában azonnal megjelennek, de akár egy órát is igénybe vehet a beindulás

Orális allergiás szindróma esetén az anafilaxia az emberek 2% -ában fordulhat elő. A súlyos allergiás reakciók azonban általában nem fordulnak elő orális allergiás szindrómával. Míg ez a szindróma a szájra koncentrálódik, az emberek 9% -ában szisztémás tünetekké válhat. 3

Orális allergiás szindróma vs ételallergia

Az orális allergiás szindróma eltér a dióallergiától, amely végzetes lehet. Az orális allergiás szindróma epizódja az étel elfogyasztása után néhány percen belül helyreáll. A dióallergia súlyos tünetekkel tovább tarthat. 3 A tünetek és a súlyosság segítenek meghatározni a szájüregi allergia szindróma és az ételallergia közötti különbséget.

Mindkét típus specifikus allergiás antitestek által okozott reakció. Az orális allergiás szindróma néhány percig tart, és a tünetek a száj, az ajkak és a torok régiójában lokalizálódnak, és kezelés nélkül elmúlnak. Az ételallergia általában súlyosabb, hosszabb ideig tart, általában valamilyen kezelést igényel, és csalánkiütéssel, az ajkak, a szemhéjak, az arc, a kéz duzzadásával, légzési nehézségekkel és/vagy eszméletvesztéssel jár. 2

Orális allergiás szindróma vs Latex-Food szindróma

A latex étel szindróma hasonló az orális allergiás szindrómához. A természetes gumi latexre allergiás emberek 30–70% -ának túlérzékenysége van egyes növényi eredetű ételekkel szemben (lásd 1. ábra). Ezenkívül bizonyos élelmiszerekre allergiás személyek allergiás tüneteket tapasztalhatnak a latexre. A keresztreaktivitás megegyezik az orális allergiás szindrómával a szerkezetileg hasonló fehérjékkel a gumilatexben és bizonyos ételekben. Az IgE antitestek okozzák, amelyek keresztreaktívak az ételből származó antigénekkel.

A tünetek az enyhe orális reakciótól a súlyos anafilaxiás reakcióig terjednek. Idetartoznak az ajkak, a száj, a nyelv és a torok duzzanata; orrfolyás és könnyes szemek; karcos torok; szájviszketés; és a száj vörössége. 6.

Orális allergiás szindróma kezelése vagy kezelése

Néhány különböző megközelítés ennek az állapotnak a kezelésére összpontosít annak megakadályozására, visszafordítására vagy szinte gyógyítására. Ennek megelőzése érdekében kerülje a kiváltó ételeket, vagy fogyasszon sült, konzerv vagy fagyasztott terméket. Hámozza meg a gyümölcsöket vagy zöldségeket, mivel a fehérje általában a bőrben található.

Az étel melegítése megváltoztatja a kémiai összetételt azáltal, hogy torzítja a fehérjét, amely megszünteti az allergént és megakadályozza az immunrendszer reakcióját. A főzési folyamat megakadályozza az immunrendszert abban, hogy az ételt pollennek ismerje fel. 2

Ha reakció lép fel, a vény nélkül kapható hisztamin-blokkolók hajlamosak orális allergiás tünetek kezelésére. A gyógyszerek alkalmazhatók a viszketés, a könnyező szemek és a karcos torok enyhítésére. Azonban ezeknek az ételeknek a fogyasztása előtti premedikálás nem bizonyítottan működik. 7

Az immunterápia a triggerekkel egészíti ki a testet, hogy a testet antitestek előállítására kényszerítse, így nem reagál túlzottan. Ez nem teljes körű kúra, de csökkenti az étel reakcióit. Súlyos esetekben EpiPen-re lenne szükség. Azoknál a betegeknél, akiknek súlyos tünetei a szájüregen túlmutatnak, orvoshoz kell fordulni. 3,7 Míg a bőrvizsgálat elvégzése segít meghatározni az ételallergiát, a pollenallergiára adott injekciók segíthetnek a tünetekben. 2

Az orális allergiás szindróma zavaró lehet az emberek számára. Bőrszúró teszt segítségével negatívan tesztelik az ételallergiát, és pozitívak a különféle pollenek. Sok pollenallergiában szenvedő ember tudatában lehet annak, hogy nem tolerál bizonyos ételeket, és azt gondolhatja, hogy igazi ételallergiája van, és soha nem hozza fel a kapcsolatot azzal, hogy ez egyszerűen olyan egyszerű dologra vezethető vissza, mint a szénanátha.