A polip jellemzői, étrend, életmódbeli tényezők és a magas kockázatú colorectalis adenoma kiújulása a polip prevenciós vizsgálatban

Absztrakt

861

Háttér: A megfigyeléses kolonoszkópia elsődleges célja az adenomatózus polipok azonosítása és eltávolítása, ezáltal csökkentve a rosszindulatú transzformáció kockázatát. A polipektómia utáni kolonoszkópia-felügyeleti irányelvek 2006. évi konszenzusának frissítése hároméves nyomon követési kolonoszkópiát javasol magas kockázatú adenómában (HRA) szenvedő egyének számára, amelyet három vagy több kicsi adenoma vagy előrehaladott adenoma jelenléteként határoznak meg. Bár ezt a magas kockázatú csoportot általában nem használják végpontként a polipprevenciós vizsgálatokban, a magas kockázatú adenomatózus polipok megismétlődésével összefüggő tényezők azonosítása megkönnyítheti a kockázat rétegződését és beavatkozását.

Módszer: A polip jellemzőit, az életmódot és az étrendi tényezőket vizsgáltuk kiinduláskor, amelyek a magas kockázatú adenoma (HRA) kiújulásával járhatnak együtt a megfigyelési kolonoszkópián, a Polyp Prevention Trial (PPT) adatok felhasználásával. Az elemzésekhez több logisztikai regressziós modellt használtunk, és a potenciális zavaró tényezőkhöz igazítottuk.

Eredmények: A kiindulási kolonoszkópia során 1905 adenómás alany közül 230-nak (12,1%) volt HRA-kiújulása, 524-nek (27,5%) alacsony kockázatú adenoma-kiújulása volt, és 1 151-nek (60,4%) nem volt megismétlődése a 4 évvel később végzett megfigyelési kolonoszkópián. Többváltozós korrigált modellben, összehasonlítva az adenoma kiújulása nélküliekkel, életkor, OR 1,06 (1,04 - 1,08), P