Az anasztomotikus szivárgás táplálkozási kezelése vastagbélrákos műtét után elemi diétás kocsonyával

Szerzői

Absztrakt

Háttér/célok: Az anasztomotikus szivárgás a colorectalis műtét egyik fő szövődménye. A teljes parenterális táplálás (TPN) és az éhezés konzervatív kezelés a szivárgásra peritonitis hiányában Japánban. Az elemi étrend (ED) zselé egy teljesen emészthető formula, és könnyen felszívódik az emésztőrendszer leválasztása nélkül. A tanulmány célja az ED zselé biztonságosságának felmérése volt az anasztomotikus szivárgás kezelésében.

Módszertan: Hatszázkettő olyan beteg vett részt a vizsgálatban, akiket 2008 januárja és 2011 decembere között végeztek elektív műtéten a bal oldali vastagbélrák miatt. A medenceelvezetést minden betegnél elvégeztük. Hatvanhárom (10,5%) betegnél diagnosztizáltak anasztomotikus szivárgást, és ebből 31-t (5,2%) vontak be sztómát terelő nélkül.

Eredmények: Tizenhat beteg kapott TPN-t (TPN csoport) és 15 beteg kapott ED zselét (ED csoport). Az intravénás infúzió időtartama szignifikánsan rövidebb volt az ED csoportban, mint a TPN csoportban (15 nap versus 25 nap, P = 0,008). A TPN csoportban katéterfertőzés 2 olyan betegnél fordult elő, akiknek szükségük volt a katéter újbóli behelyezésére.

Következtetés: Az anasztomotikus szivárgások konzervatív kezelése az ED zselés kolorektális műtét után biztonságos és hasznos megközelítésnek tűnik.